Микроструктура роговицы при эндокринной офтальмопатии после хирургической коррекции ретракции верхнего века Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Микроструктура роговицы при эндокринной офтальмопатии после хирургической коррекции ретракции верхнего века

Аникина Л.К.1,2, Астахов С.Ю.1, Потемкин В.В.1, 2, Варганова Т.С.2, Эзугбая М.3
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва
Толстого, 6-8;
2 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение
здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2», 194354, СанктПетербург, Учебный пер., 5
3 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение
здравоохранения «Диагностический Центр №7» (глазной) для взрослого и
детского населения, 191028, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, 38

Резюме
Введение. Благодаря распространению конфокальной микроскопии у пациентов с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) обнаружено снижение плотности клеток различных слоев роговицы и количества нервных волокон по сравнению со здоровыми лицами. Целью исследования является изучение изменения микроструктуры роговицы до и после хирургического лечения ретракции верхнего века, ассоциированной с ЭОП. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с РВВ века на фоне ЭОП с отечным экзофтальмом. 28 пациентам (45 глаз) была выполнена полнослойная блефаротомия с удлинением верхнего века аллоплантом для пластики век (группа I), 18 пациентам (22 глаза) с малой степенью ретракции верхнего века - экстирпация верхней тарзальной мышцы (группа II). Конфокальную микроскопию проводили до и через 6 месяцев после операции. Результаты. Через 6 месяцев после операции в обеих группах не было выявлено статистически значимых изменений таких показателей конфокальной микроскопии роговицы, как плотность клеток эпителия и степень их десквамации, плотность кератоцитов передней стромы, складки боуменовой мембраны и стромы, гиперрефлективные включения, длина и плотность волокон суббазального нервного сплетения, выраженность гранулеподобных включений. Выводы. Хирургическое лечение ретракции верхнего века, ассоциированной с эндокринной офтальмопатией, не оказывает значимого влияния на микроструктуру роговицы по данным конфокальной микроскопии

Ключевые слова
эндокринная офтальмопатия, ретракция верхнего века, синдром сухого глаза, глазная поверхность, конфокальная микроскопия

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Bartley G.B., Fatourechi V., Kadrmas E.F., et al. Long-term follow-up of

Graves ophthalmopathy in an incidence cohort. Ophthalmology. 1996;

103(6): 958-962. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(96)30579-4

2. Бровкина А.Ф., Стешенко О.Н., Жукова О.Д. Формирование синдрома

сухого глаза у больных эндокринной офтальмопатией.

Офтальмология. 2014; 11(4): 26-31. https://doi.org/10.18008/1816-5095-

2014-4-26-31

3. Сафонова Т.В., Груша Я.О., Федоров А.А., Исмаилова Д.С. Синдром

«сухого глаза» и тяжeлые поражения роговицы у больных с

эндокринной офтальмопатией. Врач. 2009; 3: 72-76.

4. Gilbard J.P., Farris R.L. Ocular surface drying and tear film osmolarity in

thyroid eye disease. Acta Ophthalmol (Copenh). 1983; 61(1): 108-116.

https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1983.tb01401.x

5. Бровкина А.Ф., Мослехи Ш.Х. Синдром сухого глаза у больных

эндокринной офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2008;

1(4): 29-35

6. Khalil H.A., De Keizer R.J., Bodelier V.M., Kijlstra A. Secretory IgA and

lysozyme in tears of patients with Graves' ophthalmopathy. Doc

Ophthalmol. 1989; 72(3-4): 329-334. https://doi.org/10.1007/BF00153500

7. Eckstein A.K., Finkenrath A., Heiligenhaus A. et al. Dry eye syndrome in

thyroid-associated ophthalmopathy: lacrimal expression of TSH receptor

suggests involvement of TSHR-specific autoantibodies. Acta Ophthalmol

Scand. 2004; 82(3 Pt 1): 291-297. https://doi.org/10.1111/j.1395-

3907.2004.00268.x

8. Яценко, О. Ю. Состояние слeзной железы у больных эндокринной

офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2012; 5(2): 15-19

9. Versura P., Campos E.C. The ocular surface in thyroid diseases. Curr Opin

Allergy Clin Immunol. 2010; 10(5): 486-492.

https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e32833e1749

10. Потeмкин В.В., Варганова Т.С., Агеева Е.В. Возможности

конфокальной микроскопии при заболеваниях глазной поверхности.

Офтальмологические ведомости. 2017; 10(1): 23-30.

https://doi.org/10.17816/OV1023-30

11. Villani, E., Viola, F., Sala, R., et al. Corneal Involvement in Graves’

Orbitopathy: An In Vivo Confocal Study. Investigative Opthalmology &

Visual Science. 2010; 51(9): 4574. https://doi.org/10.1167/iovs.10-538

12. Wei Y.H., Chen W.L., Hu F.R., Liao S.L. In vivo confocal microscopy of

bulbar conjunctiva in patients with Graves' ophthalmopathy. J Formos Med

Assoc. 2015; 114(10): 965-972. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2013.10.003.

13.Wu L.Q., Mou P., Chen Z.Y., et al. Altered Corneal Nerves in Chinese

Thyroid-Associated Ophthalmopathy Patients Observed by In Vivo

Confocal Microscopy. Med Sci Monit. 2019; 25: 1024-1031.

https://doi.org/10.12659/MSM.912310

14. Ben Simon G.J., Mansury A.M., Schwarcz R.M., et al. Transconjunctival

Muller muscle recession with levator disinsertion for correction of eyelid

retraction associated with thyroid-related orbitopathy. Am. J. Ophthalmol.

2005. 140(1): 94-99. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.02.034

15. Carreira A.R., Rodrigues-Barros S., Moraes F., et al. Impact of Graves

Disease on Ocular Surface and Corneal Epithelial Thickness in Patients

With and Without Graves Orbitopathy. Cornea. 2022; 41(4): 443-449.

https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002753

16. Kocabeyoglu S., Mocan M.C., Cevik Y., Irkec M. Ocular Surface

Alterations and In Vivo Confocal Microscopic Features of Corneas in

Patients With Newly Diagnosed Graves' Disease. Cornea. 2015; 34(7): 745-

749. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000426

17. George J.L., Tercero M.E., Angioï-Duprez K., Maalouf T. Risk of dry eye

after mullerectomy via the posterior conjunctival approach for thyroidrelated upper eyelid retraction. Orbit. 2002; 21(1): 19-25.

https://doi.org/10.1076/orbi.21.1.19.2602

18.Gonçalves A.C.P., Nogueira T., Gonçalves A.C.A .et al. A Comparative

Study of Full-Thickness Blepharotomy Versus Transconjunctival Eyelid

Lengthening in the Correction of Upper Eyelid Retraction in Graves'

Orbitopathy. Aesthetic Plast Surg. 2018; 42(1): 215-223.

https://doi.org/10.1007/s00266-017-0978-9

19. Л. К. Аникина, С. Ю. Астахов, В. В. Потемкин с соавт. Как

изменяется состояние глазной поверхности после хирургического

лечения ретракции верхнего века при эндокринной офтальмопатии.

Медлайн.ру. 2023; 24: 1418-1437. URL

https://www.medline.ru/public/art/tom24/art95.html (дата обращения

25.04.2024)