Применение изолированной химиогипертермической перфузии малого таза в качестве паллиативной терапии у больных местнораспространенными опухолями органов малого таза Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Применение изолированной химиогипертермической перфузии малого таза в качестве паллиативной терапии у больных местнораспространенными опухолями органов малого таза

Ястребов И.П., Суров Д.А., Конякин И.И., Демко А.Е., Игнатенко Н.Н., Есаян И.Л.
1. ГБУ СПб НИИ им. И.И. Джанелидзе, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
2. Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, кафедра военно-морской хирургии, г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Лебедева, д. 6.
3. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы», Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. 14.

Резюме
За последние годы на территории Российской Федерации сохраняется неуклонный рост онкологических заболеваний органов малого таза. Часть пациентов данной категории имеют местнораспространeнный характер опухоли, и, как следствие этого, выраженное снижение качества жизни. У большинства больных отмечается сильное уменьшение психологического и физического компонентов здоровья, в то время как интенсивный болевой синдром значительно ограничивает переносимость пациентами физических нагрузок, возможности самообслуживания, и снижение всех показателей социальной и физической активности. Изолированная химиогипертермическая перфузия малого таза является одним из возможных методов лечения позволяющих добиться выраженного улучшения качества жизни и еe составляющих. В исследовании проведена оценка результатов 18 вмешательств. Результатами стало увеличение показателей качества жизни как психологического (MH - 35,3 балла) (p <0,05), так и физического компонентов здоровья (PH - 29,4 балла) (p <0.05). Полученные данные позволяют рекомендовать использование ИХГПТ для лечения больных местнораспространeнными формами онкологических заболеваний органов малого таза с выраженной коморбидностью, в качестве паллиативной терапии.

Ключевые слова
Изолированная химиогипертермическая перфузия малого таза, качество жизни, социальная активность, физическая активность.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Васильев, С.В. Некоторые аспекты развития осложнений хирургического лечения у больных раком прямой кишки / С.В. Васильев, Д.Е. Попов // Вопр. онкол. - 2014. - Т. 60, 6. - С. 664 - 672.

2. Внутриартериальная химиотерапия при местнораспространeнном раке прямой кишки / Г.В. Бондарь, А.В. Борота, А.Ю. Кияшко [и др.]. // Онкология. - 2007. - Т. 9, 3. - С. 189 - 194.

3. Возможности хирургического лечения местнораспространeнной осложнeнной опухоли малого таза в многопрофильном стационаре скорой помощи/ И.П. Ястребов, А.А. Кошевой, И.А. Хомчук [и др.]. // Вест. Нац. мед.-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - Т. 12, 1. - С. 105 - 108.

4. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России 2016 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова - М, 2017. - 250 с.

5. Изолированная химиотерапевтическая перфузия в лечении местнораспространeнных опухолей таза / Т.К. Харатишвили, Д.В. Мартынков, Б.Ю. Бохян 132 [и др.]. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2012. - 4. - С. 30 - 33.

6. Васильев, С.В. Некоторые аспекты развития осложнений хирургического лечения у больных раком прямой кишки / С.В. Васильев, Д.Е. Попов // Вопр. онкол. - 2014. - Т. 60, 6. - С. 664 - 672.

7. Внутриартериальная химиотерапия при местнораспространeнном раке прямой кишки / Г.В. Бондарь, А.В. Борота, А.Ю. Кияшко [и др.]. // Онкология. - 2007. - Т. 9, 3. - С. 189 - 194.

8. Возможности хирургического лечения местнораспространeнной осложнeнной опухоли малого таза в многопрофильном стационаре скорой помощи/ И.П. Ястребов, А.А. Кошевой, И.А. Хомчук [и др.]. // Вест. Нац. мед.-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - Т. 12, 1. - С. 105 - 108.

9. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России 2016 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова - М, 2017. - 250 с.

10. Изолированная химиотерапевтическая перфузия в лечении местнораспространeнных опухолей таза / Т.К. Харатишвили, Д.В. Мартынков, Б.Ю. Бохян 132 [и др.]. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2012. - 4. - С. 30 - 33.

11. Fujimoto S. Сlinical pilot study combining surgery with intraoperative pelvic hyperthermochemotherapy to prevent the local recurrence of rectal cancer / S. Fujimoto, M. Takahashi, F. Endoh [et al.]. // Ann. Surg. - 1991. - Vol. 213, 1. - P. 43 - 47.

12. 136. Guadagni S. Surgical versus percutaneous isolated pelvic perfusion (IPP) for advanced melanoma: comparison in terms of melphalan pharmacokinetic pelvic bioavailability. / S. Guadagni, G. Palumbo, G. Fiorentini, [et al.]. // BMC Res Notes. - 2017. - Vol. 10, 1. - P. 411.

13. Hamana S. Super high-dose intraarterial cisplatin infusion under percutaneous pelvic perfusion with extracorporeal chemofiltration for advanced uterine cervical carcinoma. I. Analysis for pharmacokinetics, tumor response, and toxicity of platinum. / S. Hamana, S. Motoyama, S. Takeuchi, [et al.]. // Am. J. Clin. Oncol. - 2001. -24. - P. 241 - 246.

14. Kuhrt M.P. Retrospective review of pelvic malignancies undergoing total pelvic exenteration / M.P. Kuhrt, D. Aresse, R.J. Chokshi, [et al.]. // World J. Surg. Oncol. - 2012. - Vol. 10, 1. - P. 110 - 115.

15. Meyer F. Results of regional chemotherapy using the aortic stop-flow technique in advanced pancreatic carcinoma. / F. Meyer, T. Gebauer, R. Grote, [et al.].// Surg. Today. - 2006. - Vol. 36, 2. - P. 155-161.

16. Murata S. Negative-balance isolated pelvic perfusion in patients with incurable symptomatic rectal cancer: results and drug dose correlation to adverse events. / S. Murata, S. Onozawa, C. Kim, [et al.].// Acta Radiol. - 2014. - Vol. 55, 7. - Р. 793- 801

17. Takemoto M. The effect of various chemotherapeutic agents given with mild hyperthermia on different types of tumours / M. Takemoto, M. Kuroda, M. Urano, [et al.]. // Int J Hyperthermia. - 2003. - Vol. 19, 2. - P. 193 - 203.

18. Wanebo H.J. Isolated chemotherapeutic perfusion of pelvis as neoadjuvant or palliative therapy for advanced cancer of the rectum. / H.J. Wanebo, M. DiSiena, G. Begossi, [et al.]. // Ann. Surg. Oncol. - 2008. - Vol. 15, 4. - P. 1107-1116.

19. Wanebo H.J. Preoperative therapy for advanced pelvic malignancy byisolated pelvic perfusion with the balloon-occlusion technique / H.J. Wanebo, M.A. Chung, A.I. Levy, [et al.]. // Ann. Surg. Oncol. - 1996. - Vol. 3, 3. - P. 295 - 303.