| |||
МЕДЛАЙН.РУ
|
|||
|
Клиническая медицина » Терапия • Рентгенология и радиология
Том: 24 Статья: « 24 » Страницы:. 337-347 Опубликована в журнале: 19 апреля 2023 г. English version Случаи аварийного поступления радионуклидов у работников предприятия атомной промышленностиЖунтова Г.В.1, Банникова М.В.1, Савина Г.Ф.2, Вологодская И.А.2, Азизова Т.В.1
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Южно-Уральский институт биофизики» Федерального медико-биологического агентства, 456783, Россия, Челябинская обл., г. Озерск, Озерское шоссе, д. 19 2 Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница 71» Федерального медико-биологического агентства, 456780, Россия, Челябинская обл., г. Озерск, ул. Строительная, д. 1
Резюме
Поступление радионуклидов в результате аварийных и нештатных ситуаций (АНС) на радиационно опасных предприятиях представляет серьезную угрозу для здоровья работников. Такие ситуации происходят редко, но требуют повышенного внимания и незамедлительного реагирования. Проанализированы АНС на предприятии атомной промышленности ФГУП «Производственное объединение «Маяк» в 2010-2020 гг. Установлено, что наиболее часто работники подвергались воздействию плутония и америция (90% всех АНС), преобладал перкутанный путь поступления радионуклидов, в том числе при микротравмах кожи рук (62% АНС). В 13% случаев факт аварийного поступления радионуклидов был выявлен ретроспективно при проведении планового дозиметрического обследования работников. Продолжительность временной утраты трудоспособности участников АНС составляла от 2-х дней до 2,5 месяцев при необходимости длительной декорпорационной терапии. Продолжительность специального дозиметрического обследования до получения заключительных оценок ожидаемых эффективных доз облучения (ОЭД), обусловленных аварийным поступлением радионуклидов, варьировала от 2 дней до 12 месяцев. Превышение регламентированных пределов ОЭД вследствие аварийного поступления радионуклидов обнаружено у четверых участников АНС, еще двое работников взяты под тщательный дозиметрический контроль по индивидуальной программе для исключения возможности превышения пределов доз профессионального облучения в дальнейшем. В отдаленном периоде АНС каких-либо особенностей в структуре хронической заболеваемости участников не установлено, зарегистрирован 1 случай злокачественного новообразования (базалиома кожи), выявленный спустя 5 лет после АНС. Результаты анализа АНС свидетельствуют о необходимости повышения надежности текущего дозиметрического контроля на предприятии и усиления профилактики производственного травматизма. Для повышения эффективности мероприятий по декорпорации радионуклидов важное значение имеет сокращение сроков направления участников АНС на медико-дозиметрическое обследование и лечение. Ключевые слова аварийное поступление радионуклидов; работники атомной промышленности; ПО «Маяк» (статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader) открыть статью в новом окне Список литературы 1. Кузнецов В.М. Производственное объединение «Маяк» (Челябинск-65). История объединения. Основные производства. Хранение радиоактивных отходов и отработавшего ядерного топлива. В кн.: Кузнецов В.М., Назаров А.Г. Радиационное наследие холодной войны. М.: Ключ-С; 2006. 2. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009): санитарные правила и нормативы СанПин 2.6.1.2523-09: утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07 июля 2009 г. 47. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2009. 3. Соколова А.Б., Ефимов А.В. Современное состояние системы дозиметрического сопровождения случаев острого поступления актинидов у работников ПО «Маяк». Вопросы радиационной безопасности. 2018; 3: 56-64. 4. Молоканов А.А., Яценко В.Н., Кухта Б.А. и др. Расследование аварийного случая с нетипичным поступлением плутония и америция-241 в организм работника. Медицина катастроф. 2014; 1(85): 10-11.М 5. Dumit S., Miller G., Poudel D. et al. Chelation Model Validation: Modeling of a Plutonium-238 Inhalation Incident Treated with DTPA at Los Alamos National Laboratory. Health Phys. 2023; 124(2): 113-124. 6. Poudel D., Klumpp J.A., Bertelli L. et al. Dose assessment following a 238PU-contaminated wound case with chelation and excision. Health Phys. 2020; 119(6): 690-703. 7. Власенко А.Н., Цепкова Г.А., Халимов Ю.Ш. и др. Профессиональные заболевания, связанные с внутренним радиоактивным заражением. Вестник российской военно-медицинской академии. 2019; 4 (68): 222-227. 8. Sychugov G., Azizova T., Osovets S. et al. Morphological features of pulmonary fibrosis in workers occupationally exposed to alpha radiation. Int J Radiat Biol. 2020; 96(4): 448-460. 9. Tirmarche M., Apostoaei I., Blanchardon E. et al. Cancer Risks from Plutonium and Uranium Exposure. Ann ICRP. 2021; 50(4): 1-143. 10. Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D. et al. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS). BMJ. 2015; 351: h5359. 11. International Atomic Energy Agency. Medical Management of Persons Internally Contaminated with Radionuclides in a Nuclear or Radiological Emergency. IAEA: Vienna; 2018. 12. Гладких В.Д., Белых В.Г., Тимошевский А.А., Чиж И.М. Специальные средства медицинской противохимической и противорадиационной защиты: современное состояние и перспективы развития. Военно-медицинский журнал. 2018; 339(1): 29-36. 13. Gillies M., Kuznetsova I., Sokolnikov M. et al. Cancer risk from plutonium: a pooled analysis of the mayak and sellafield worker cohorts. Radiat Res. 2017; 188(6): 645-660. 14. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. et al. Mortality from various diseases of the circulatory system in the Russian Mayak nuclear worker cohort: 1948-2018. J Radiol Prot. 2022; 42(2). 15. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277). Доступно на: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/ 0001202101290043 16. Zar J.H. Biostati stical Analysis. New Jersey: Prentice Hall; 1999. 17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (Зарегистрирован 02.06.2016 42397). Доступно на: http://publication. pravo.gov.ru/Document/View/0001201606060010 | ||
|