Влияние относительной недостаточности тестостерона на основные андрогензависимые системы организма военнослужащих, проходящих службу на объектах уничтожения химического оружия Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Влияние относительной недостаточности тестостерона на основные андрогензависимые системы организма военнослужащих, проходящих службу на объектах уничтожения химического оружия

Зайцев В.А., Халимов Ю.Ш., Матвеев С.Ю., Жекалов А.Н.

ФГБВОУ "Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова" Министерства обороны РФ

Резюме
Выполнение работ, связанных с уничтожением химического оружия оказывает негативное влияние на состояние мужской репродуктивной системы в виде снижения общего тестостерона и повышения уровня пролактина, что находит свое отражение в основных андрогензависимых системах мужского организма (состоянии сперматогенеза, минерального обмена в костной ткани, способности переносить физические нагрузки). Цели и задачи. Оценить влияния относительного андрогенодефицита, выявляемого у военнослужащих, принимающих непосредственное участие в работах, по уничтожению химического оружия на функциональное состояние основных андрогензависимых систем (состояние сперматогенеза, способность переносить физические нагрузки, костного обмена). Материалы и методы. Обследовано 55 военнослужащих мужского пола, разделенные на 2 группы: 1-ая ? военнослужащие, осуществляющие свою трудовую деятельность на объектах уничтожения химического оружия, 2-ая ? военнослужащими различных частей и соединений МО РФ, не имеющих отношения к объектам уничтожения химического оружия (группа ?Контроль?). Военнослужащим обеих групп проводили оценку содержания общего тестостерона, гонадотропинов (лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина), выполняли анализ эякулята, проводили пробу с физической нагрузкой (тредмил-тест), а также оценивали минеральную плотность костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Результаты. По результатам проведенного обследования у военнослужащих объектов уничтожения химического оружия определяется развитие субклинического гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией. Показано наличие связи субклинического гипогонадизма с изменениями в спермограмме, состоянии костного обмена, способности переносить физические нагрузки. Выводы. Относительный гипогонадизм, опосредованный воздействием комплекса отрицательных факторов рабочей среды, приводит к развитию тестикулярной недостаточности, снижению толерантности к физической нагрузке, снижению минеральной плотности костной ткани у военнослужащих объектов уничтожения химического оружия.

Ключевые слова
гипогонадизм, химическое оружие, факторы рабочей среды, сперматогенез, энергетический обмен, физические нагрузки, минеральная плотность.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Беневоленская, О.М. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Л.И. Беневоленская, О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 176 с.

2. Гриффин, Д. Мужская репродуктивная функция. Физиология эндокринной системы / Д. Гриффин, С. Охеда. - М.: БИНОМ. - 2008. - С. 277- 304.

3. Дедов, И.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин / И.И. Дедов, С.Ю. Калиниченко. - М.: Практическая медицина, 2006. - 240 с.

4. Иванова, С.В. Оценка репродуктивного здоровья населения от воздействия факторов окружающей среды / С.В. Иванова // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения: материалы пленума научного совета по экологии и гигиене окружающей среды. - М.: РАМН и М3 РФ, 2003. - С.142-143.

5. Кеттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, Р.А. Арки.- М.: БИНОМ.- 2007. - 336 с.

6. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, И.Г. Никульчева // Руководство для врачей. - М.: Практическая медицина, 1999. - 325 с.

7. Колычева, И., Бодиенкова Г., Лизарев А. Оценке напряженности трудового процесса у лиц опасных профессий / И. Колычева, Г. Бодиенкова, А. Лизаре. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - N 2 (40). - С. 40-45.

8. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г.Тумилович, M.А. Геворкян - M.: Мед. информ. агентство, 2001. - 247 с.

9. Нагорный, С.В. Анализ медико-гигиенических проблем ?бывших? производств химического оружия в целях разработки мероприятий по снижению интоксикации при уничтожении фосфорорганических отравляющих веществ / Нагорный С.В., Мирошникова О.И., Силантьев В.Ф., Цибульская Е.А. // Медицинские и биологические проблемы, связанные с уничтожением химического оружия. Тез. докл. междунар. симп. Волгоград, 26-28 августа 2003. Волгоград. - 2003. - С. 248-249.

10. Нишлаг, Э. Андрология: мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. / Э. Нишлаг, Г. Бере // М.: МИА, 2005. - 116 с.

11. Рыжаков, Д.В. Влияние внешних факторов на мужскую репродуктивную систему / Д.В.Рыжаков // Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2006; 28 с.

12. Свешников, А.А. Состояние половой функции после травм и в условиях удлинения конечностей / А.А. Свешников, С.В. Аршевский, Л.В. Прояева. // Материалы Первого Российского симпозиума ?Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета и проблемы профилактики переломов?. - Курган, РНЦ ?ВТО?, 2002.- С. 192-193.

13. Свешников, А.А. Радионуклидные и денситометрические исследования при нарушении копулятивного компонента половой функции после травмы и при уравнивании длины конечности / А.А. Свешников. // Вестник РНЦРР МЗ РФ (ВАК) - 2011. - N 2.- С. 13-14.

14. Свешников, А.А., К.А. Свешников. Минеральная плотность костей скелета и гормональный фон при нарушении половой функции под влиянием экзаменационного стресса и мышечного напряжения у мужчин-спортсменов / А.А. Свешников, К.А. Свешников // Вестник РНЦРР МЗ РФ (ВАК).- 2011.- N 2.- С. 21-22.

15. 5. Устинкина, Т.И. Эндокринологические аспекты мужской репродуктивной системы / Т.И. Устинкина // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2007. - N 1. - С. 59-67.

16. Халимов, Ю.Ш. Состояние гипофизарно-гонадной системы и сперматогенеза у военнослужащих, принимающих участие в работах по уничтожению химического оружия / Ю. Ш. Халимов, В. А. Зайцев, С. Ю. Матвеев // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2016.- N2. - С. 74-79.

17. Чадаев, В.Е. Мужское бесплодие: современные аспекты / В.Е. Чадаев, Н.И. Козуб, М.В. Мироненко //Международный медицинский журнал. - 2007. - Т. 13. - N 4. - С. 79-82.

18. Шустов, С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / С.Б. Шустов, Ю.Ш. Халимов, В.В. Салухов, Г.Е. Труфанов. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2017. - 260 с.

19. Шарыпова, Н А. Половая функция у мужчин и состояние менструального цикла у женщин при хроническом действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности / Н. А. Шарыпова. - М.: Издательский дом Академии Естествознания - 2013 - С54-72.

20. 10. Barreett-Connor, T. Postmenopausal estrogen and heart disease / T. Barreett-Connor // Ann Intern Med.-1995. - Vol. 115(5). P. 455-456.

21. Berman N.G. Methodological issues in the analysis of human sperm concentration data / Berman N.G. // Journal of Andrology. - 1996.-Vol.17. - P.68-73.0.

22. Cameron J.L. Stress and behaviorally induced reproductive dysfunction in primates // Semin. Reprod. Endocrinol. - 1997. - Vol. 15. - P. 37-45.

23. Freeman M., Kanyicska B., Lerant A. et al. Prolactin: structure, function, and regulation of secretion / Freeman M., Kanyicska B., Lerant A. // Phisol. Rev. - 2000. - Vol. 80. - P. 1523-1631.

24. Gottlib B. Molecular pathology of the androgen receptor in male (in) fertility / Gottlib B, Lombroso R, Beitel L. // Report Biomed Online - 2005. - Vol.10(1). P.42-48.

25. Lachelin G. Hypothalamic chronic anovulation / Lachelin G., Yen S. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1978. - Vol. 130. - P. 825-831.

26. Weidner W. Encyclopedia of Reproduction / Weidner W., Krause W // JD. San Diego: Academic Press. - 1999. - Vol.3.- Р. 92-5.