Изменеие гормонального статуса после протонной "гипофизэктомии" у больных диссеминированным раком предстательной железы Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Изменеие гормонального статуса после протонной "гипофизэктомии" у больных диссеминированным раком предстательной железы

Кондратьев Б.В., Виноградов В.М.,
Шалек Р.А., Ялыныч Н.Н., Пушкарева Т.В., Копанева М.В.

ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий», г. Санкт-Петербург, 197758, п. Песочный, ул. Ленинградская, 70/4

Резюме
Цель: Оценка изменений гормонального статуса больных местнораспространённым и метастатическим раком предстательной железы после проведения им протонной «гипофизэктомии» узкими пучками протонов с энергией 1000 МэВ как этапа системного лечения. Материалы и методы: Оценивалась динамика уровня гормонов в крови 98 пациентов с метастатическим раком предстательной железы, которым была проведена лучевая «гипофизэктомия» узким пучком протонов на синхроциклотроне ПИЯФ (1000 МэВ, г. Гатчина) как этап системного лечения. Ввиду высокой энергии генерируемого пучка использовался ротационно-конвергентный метод облучения «напролёт». Облучение было однократным в поглощённой дозе 80-100 Гр. Оценивались уровни пролактина, кортизола, тестостерона, а также ПСА до лучевого воздействия, через 6 месяцев и далее ежегодно после протонной «гипофизэктомии» в группах больных со стабилизацией (46 человек) и прогрессированием заболевания (25 человек). Результаты. В группе больных, у которых отмечено прогрессирование заболевания на 1 году после «гипофизэктомии» уровень пролактина был достоверно выше (374,7±13,8 мМЕ/л), чем в группе больных со стабилизацией заболевания (203,9±8,0 мМЕ/л, р<0,05). Выявлена прямая корреляция между уровнями пролактина и ПСА через год после протонной «гипофизэктомии»: r=0,937 p<0,0001. Содержание тестостерона снижалось незначительно в течение всего времени наблюдения. Уровень кортизола после протонной терапии в группах больных со стабилизацией заболевания (566,4±18 нмоль/л) был достоверно выше (p<0,05) уровня кортизола в группе больных с прогрессированием заболевания (352,5±14,94 нмоль/л). Выявлена обратная корреляция между содержанием кортизола в плазме крови и уровнем ПСА через год после протонной «гипофизэктомии»: r=-0,975 p<0,0001.

Ключевые слова
протонная терапия, узкие пучки, гипофизэктомия, диссеминированный рак предстательной железы, гормоны

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Бельченко Л.В., Кирпатовская Л.Е., Марова Е.И. и др. Функциональное состояние аденогипофиза при болезни Иценко-Кушинга до и после облучения его протонным пучком.-Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 1989, вып. 5, С.31-32

2. Бухаркин Б.В. Современные методы лечения местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы. Автореф. дисс. д.м.н.:14.00.14 //М.- 1995-40с.

3. Гамаюнова В.Б. Характеристика активности гипоталамо-гипофизарной системы у больных аденомой и раком предстательной железы. Автореф. дис. … канд. биол. наук. Л 1987, 25с.

4. Портной А.С., Гроздовская Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы //Л.- Медицина. - 1984. -269с.

5. Статистический анализ с помощью программы SPSS / Инструкция по основным функциям программы. - Москва, 2000. - 30с.

6. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

7. Гельман В.Я. Решение математических задач средствами Exel: Практикум. - СПб.: Питер, 2003. - 240 с., ил.

8. Boyle P.,Maisonneuve P.,Napalkov P.Incidence of prostate cancer will double by the year 2030:arguments//Europ.J.Urol.– 1996.–Vol.29 (suppl.2).–P.3 –9..

9. DeVita V. Cancer of the prostate//In: Cancer, Principles and Practice of Oncology, 2nd Edition.- Lippincott J.- Pennsylvania.- 1985.-P.929-957. 7Newling D. W., Dennis I., Vermeylen K. // Cancer. — 1993. — Vol. 72. - Suppl. - P. 3793- 3798