Протонная гипофизэктомия как способ купирования болевого синдрома у больных диссеминированным раком предстательной железы Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Протонная гипофизэктомия как способ купирования болевого синдрома у больных диссеминированным раком предстательной железы

Кондратьев Б.В.,Виноградов В.М.,
Ялыныч Н.Н., Шалек Р.А., Копанева М.В.

ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий»

Резюме
Цель: Оценка эффективности протонной «гипофизэктомии» как метода купирования болевого синдрома у больных местнораспространённым и метастатическим раком предстательной железы. Материалы и методы: 98 больным раком предстательной железы, осложнённым болевым синдромом, была проведена лучевая «гипофизэктомия» узким пучком протонов на синхроциклотроне ПИЯФ (1000 МэВ, г. Гатчина). Использовался ротационно-конвергентный метод облучения «напролёт». Облучение было однократным в поглощённой дозе 80-100 Гр. Степень болевого синдрома оценивалась по четырёхступенчатой шкале интенсивности до и после проведения протонной «гипофизэктомии». Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о достоверном снижении интенсивности болевого синдрома после проведенного лечения: у 53(66,25%) пациентов боль отсутствует и у 22(27,5%) болевые ощущения значительно снизились. У 3 (3%) больных отмечен регресс очагов поражения в костях, у 8 (8%) отмечено уменьшение очагов гиперфиксации радиофармпрепарата при остесцинтиграфии, еще у 3 (3%) произошла трансформация остеолитических метастазов в остеосклеротические. Выводы. Протонная «гипофизэктомия» является эффективным методом купирования тяжёлого болевого синдрома, обусловленного костными метастазами при отсутствии выраженных побочных эффектов, что имеет важное значение для улучшения качества жизни больных диссеминированным раком предстательной железы.

Ключевые слова
протонная терапия, узкие пучки, гипофизэктомия, диссеминированный рак предстательной железы, метастазы, боль, обезболивание

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Foley K.M: The treatment of cancer pain. N Engl J Med, 1985, Vol.313,-P.84–95.

2. Hayashi M, Taira T, Chernov M, Fukuoka S, Liscak R, Chung Ping Yu, Ho R.T.K, Regis J, Katayama Y, Kawakami Y, Hori T. Gamma knife surgery for cancer pain–pituitary gland–stalk ablation: a multicenter prospective protocol since 2002.- J Neurosurg , 2002 (Suppl 5) Vol 97, -P. 433–437.

3. Luft R, Olivecrona H: Experiences with hypophysectomy. J Neurosurg, 1953, Vol. 10, -P.301– 316.

4. Portnoy R.K: Pain management in the older cancer patient. Oncology, 1992, N6, -P.86–98.

5. Saunders D.C: The philosophy of terminal care, in: Saunders D.C(ed): The Management of Terminal Malignant Disease.London: Edward Arnold, 1984, -P 232–241.

6. Статистический анализ с помощью программы SPSS / Инструкция по основным функциям программы. - Москва, 2000. - 30с.

7. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

8. Гельман В.Я. Решение математических задач средствами Exel: Практикум. - СПб.: Питер, 2003. - 240 с., ил.