Особенности клинико-лучевой диагностики осложнений сочетанных повреждений почек в разные периоды травматической болезни. Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Особенности клинико-лучевой диагностики осложнений сочетанных повреждений почек в разные периоды травматической болезни.

Комяков Б.К., Сорока И.В., Савелло В.Е., Шанава Г.Ш., Басек И.В.

Государственное бюджетное образовательное учреждение северо-западный
медицинский университет им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург.
Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Санкт-Петербург

Резюме
Своевременная диагностика осложнений травм почек до сих пор остается сложной проблемой. На примере 176 пострадавших с травмами почек, лечившихся в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с 1987 по 2008 гг. с посттравматическими ренальными осложнениями, были изучены диагностические возможности ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной томографии и других лучевых методов. Из всех лучевых методов исследования наилучшие показатели диагностической ценности имеют КТ (чувствительность в позднем периоде ТБ составила - 96,0%, специфичность - 66,7%, а диагностическая точность - 91,5%), затем УЗИ (чувствительность - 92,3%, диагностическая точность - 89,4%), далее антеградная уретеропиелография (чувствительность - 80,0%, диагностическая точность - 83,3%) и внутривенная урография (чувствительность - 79,3%, диагностическая точность - 75,6%). Самые низкие показатели имеют обзорная рентгенография почек (чувствительность - 33,3%, диагностическая точность - 50%), и фистулография (чувствительность - 14,3%, специфичность - 50%, а диагностическая точность - 22,2%).

Ключевые слова
сочетанная травма почки, осложнения, диагностика, лучевые методы.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапот Ю.Ф., Курыгин А.А. Травматическая болезнь и ее осложнения // Политехника – СПб .: 2004. – 414 с.

2. Шелухин В.А., Шеянов С.Д., Бойцов С.А., Костюченко А.Л. Терапевтические аспекты тяжелых механических повреждений // Учебное пособие – СПб.: Элби-СПб, 2002. – 141 с.

3. Baverstock R., Simons R., McLoughlin M. Severe blunt renal trauma: a 7-year retrospective review from a provincial trauma centre // Can. J. Urol. –2001. – Vol. 8, № 5. – Р.1372-1376.

4. Starnes M., Demetriades D., Hadjizacharia P., Inaba K., Best C., Chan L. Complications following renal trauma // Arch Surg. – 2010.- Vol. 145, № 4. Р. 377-381.

5. Edwards N.M., Claridge J.A., Forsythe R.M., Weinberg J.A., Croce M.A., Fabian T.C.. The morbidity of trauma nephrectomy // Am. Surg. –2009 – Vol. 75, № 11. – Р. 1112-1117.

6. Лопаткин Н.А. (ред.) Руководство по урологии Под ред. Н.А. Лопаткина // М.:Медицина, 1998. Т. 3 – С. 10-33.

7. Басек И.В. Бакалов В.И. Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений почек при сочетанной травме //-СПб.: Пособие для врачей с методическими рекомендациямми, 2005, 29 с.

8. Черемисин В.М., Савелло В.Е., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений // - СПб.: Гиппократ. 2003.- С. 376-381.

9. Маканинч Дж. Травма мочевых путей и половых органов. Урология по Дональду Смиту под редакцией Э. Танаго и Дж. Маканинча // - М., 2005. С. 325-344.

10. Srinivasa R.N. Akbar S.A., Jafri S.Z., Howells G.A. Genitourinary trauma: a pictorial essay // Emerg. Radiol. –2009 –Vol. 16, № 1 – Р. 21-33.

11. Tonkin J.B., Tisdale B.E., Jordan G.H. Assessment and initial management of urologic trauma // Med. Clin. North Am. –2011 – Vol. 95, №1. – Р. 245-251.