Эффективность коррекции анемии у больных хроническим миелолейкозом, развившейся на фоне терапии иматинибом Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Эффективность коррекции анемии у больных хроническим миелолейкозом, развившейся на фоне терапии иматинибом

Романенко Н.А., Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С.

ФГУ "Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии" Федерального Медико-Биологического Агентства России, Санкт-Петербург

Резюме
В статье представлены результаты эффективности применения препаратов рекомбинантного эритропоэтина для коррекции анемии у больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ), получавших иматиниб. Обследовано 90 пациентов ХМЛ, получавших иматиниб в качестве основного лечения в течение 6-48 месяцев. У 36 (40%) больных выявляли анемию различной степени тяжести (по классификации ВОЗ): I ст. у 29 пациентов, II ст. - у 5, III ст. - у 1 и IV ст. - у 1. Для ее коррекции у 16 пациентов применяли только препараты рекомбинантного эритропоэтина (ЭПО), а 2-м больным (III и IV ст.) - трансфузии эритроцитов с последующим назначением ЭПО. Длительность терапии препаратами ЭПО составляла, в среднем, 9,7+4,6 недель. Эффективность лечения оценивалась по увеличению уровня гемоглобина (Hb) до 120 г/л или повышению его уровня на 20 г/л и более. Установлено, что из 18 больных, получавших препараты ЭПО, положительный ответ достигнут у 13 пациентов (72,2%). При этом уровень гемоглобина увеличился, в среднем, с 92,4+10,8г/л до 124,1+20,8г/л. Однако в дальнейшем при отмене ЭПО у большинства больных отмечалось снижение уровня Hb до исходных цифр в течение 1-2 месяцев, что было обусловлено токсическим действием иматиниба на эритропоэз. Поэтому данной группе больных продолжали лечение препаратами ЭПО (в течение 16-18 месяцев) с периодами перерыва при повышении уровня Hb до 120 г/л. Такая тактика ведения обеспечивала непрерывный прием базисного препарата иматиниба. За время наблюдения у больных ХМЛ, получавших препараты ЭПО, не выявлено прогрессирования основного заболевания.

Ключевые слова
хронический миелолейкоз, рекомбинантный эритропоэтин, анемия, ингибитор тирозинкиназы, иматиниб, эритропоэз, гемоглобин

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы