Medline.ru - Биомедицинский журнал

ИНСТИТУТ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА РАН
ул. Акад.Павлова, 9

Институт мозга человека РАН - один из самых молодых в нашем городе. Он образован в марте 1990 года по постановлению Совета министров на базе Отдела нейрофизиологии человека и клиники ИЭМ АМН СССР, а также лаборатории позитронно-эмиссионной томографии Института эволюционной физиологии и биохимии АН СССР. Создание нового научного центра явилось вкладом Академии наук СССР в Международную декаду Мозга, объявленную первоначально американскими учеными.
В годы перестройки на уровне Политбюро ЦК КПСС и правительства было принято решение оказать мощную финансовую поддержку пяти-шести наиболее перспективным научно- исследовательским институтам. Директор ИЭМ академик Н.П.Бехтерева и как крупный ученый, и как депутат Верховного Совета СССР была вхожа "во власть" и с помощью Р.М.Горбачевой сумела заинтересовать своими идеями самого генсека. Напомним, что в истории ИЭМ это не первый случай, когда вопрос о финансировании исследований решался первым лицом в государстве. Вероятно, определенную роль сыграло и то обстоятельство, что у вновь создаваемого научного центра имелся предшественник - Институт по изучению мозга и психической деятельности, основанный В.М.Бехтеревым в 1918 году. В 1948 году он был преобразован в Институт физиологии центральной нервной системы АМН СССР, а еще через два года вошел в состав Физиологического института им. И.П.Павлова АН СССР.
Рождение нового института было болезненным. Многие "иэмовцы" расценили решение о его открытии как нож в спину со стороны своего директора. Надо отдать должное Н.П.Бехтеревой - встав в 1970 году во главе ИЭМ, она добилась возвращения институту некогда построенной специально для него клиники. При ней был возведен и новый клинико-лабораторный корпус. Большинство сотрудников института считали, что на это ушла значительная часть выделяемых ИЭМ средств. Каждый, кто занимался строительством в те годы, знает, что средства на это выделялись целевым назначением и ни на что другое истрачены быть не могли. Естественно, что и возглавляемый ею отдел нейрофизиологии человека, который теснее других был связан с клинической базой, финансировался в режиме наибольшего благоприятствования. С открытием нового института ИЭМ лишился клиники, части штатов, оборудования, принадлежавшего отделу нейрофизиологии. Неудивительно, что это известие вызвало недовольство в коллективе. Конфликты в научной среде не редкое явление, и бывает, что борьба идей переходит в борьбу людей, когда на первое место выходят личные амбиции. Особое возмущение противников раздела ИЭМ вызвала кандидатура предполагаемого директора нового научного центра доктора биологических наук С.В.Медведева - во-первых, по базовому образованию не врач, а физик, во-вторых, сын Н.П.Бехтеревой, отсюда обвинение в протекционизме. Средства массовой информации взахлеб обсуждали разразившийся скандал, который выплеснулся далеко за пределы института. Словом, во многом повторилась ситуация 1938 года, когда обретал самостоятельность Отдел вакцин и сывороток, только на этот раз обошлось без арестов, ибо наступили другие времена.
Презентация нового учреждения, официально заявленного как научно-практический центр "Мозг", состоялась 4 декабря 1990 года. Н.П.Бехтерева осветила основные направления его работы, очертив круг научных проблем по исследованию мозга человека и ближайшие задачи, стоящие перед учеными. Директор центра, а им, несмотря на поднятую шумиху, стал С.В.Медведев, рассказал об организационной структуре центра. В составе последнего предусматривались Институт мозга человека, уже имеющаяся клиника на 160 коек, реабилитационная клиника на 300 коек, поликлиника и гостиницы, которые еще надо было построить. На открытии присутствовали крупные зарубежные ученые, строились планы международного сотрудничества. В то время никто не предполагал, что Советский Союз в одночасье распадется, а правительство новой России посадит науку на такой голодный паек, что ученым придется думать о выживании в буквальном смысле слова. О строительстве новых корпусов и гостиничного комплекса пришлось забыть и работать с тем, что уже существовало в реальности. Прошло десять лет. Улеглись бушевавшие вокруг Института мозга страсти, даже бывшие противники поздравили коллег с первым юбилеем. Что же сделано за эти годы?
Специфика научно-исследовательских работ института отражена уже в самом названии - здесь изучают особенности организации психических процессов, делающих человека человеком, например, речи, мышления, творчества. Психофизиологические исследования проводятся на добровольцах с помощью электрофизиологических методик и метода позитронно-эмиссионной томографии - ПЭТ. Но ведь любой творческий акт - это некая тайна. неужели в нее можно проникнуть с помощью аппаратуры, пусть даже очень совершенной? Такой вопрос обязательно возникнет у многих читателей. Оказывается, можно, правда, лишь до определенных пределов.
Творческая деятельность не однородна и использует различные виды мышления. Это и легкость генерации идей, и способности к смысловому ассоциированию, и оригинальность мысли, и воображение, и многое другое. Добровольцы, студенты Театральной академии, выполняли психологические тесты разной степени сложности, связанные с включением творческого мышления. В это время исследователи с помощью ПЭТ фиксировали, какие именно зоны мозга активируются в том или ином случае. Оказалось, что при творческом мышлении лобная доля левого полушария активируется больше, чем при простых мыслительных операциях. По мере усложнения творческой деятельности в процесс вовлекается лобная доля правого полушария, причем именно она может оказаться и ведущей.
О важности проводимых в Институте исследований свидетельствует присуждение Международной организацей по психофизиологии "Награды века" академику Н.П.Бехтеревой. О морально-этической стороне экспериментов говорит "Медаль чести 2000-летия", присужденная ей же Американским биографическим институтом. Именем академика Н.П.Бехтеревой названа малая планета N6074 Солнечной системы.
Полученные на здоровых людях данные сравнивают с результатами исследования аналогичных функций у лиц, страдающих нарушениями мозговой деятельности. Соединение фундаментальных исследований и поиски новых методов диагностики и лечения - один из основных принципов работы, выдвинутых научным руководителем института академиком Н.П.Бехтеревой. Для нее этот принцип был главным на протяжении всей научной деятельности.
Как он осуществляется на практике? В одной из лабораторий изучают детей с дефицитом внимания и повышенной активностью, которые причиняют немало огорчений педагогам и родителям. Отличить болезненное состояние от обычной распущенности помогают электрофизиологические методы. Таких детей ругать и наказывать бесполезно и даже вредно - их надо лечить. Другим примером является применение электрической стимуляции для восстановления зрения и слуха, утрата которых обусловлена атрофией зрительного и слухового нерва. Еще один метод - пересадка или подсадка в мозг или брюшину больного клеток человеческого эмбриона из определенных мозговых структур. Активные вещества, вырабатываемые эмбриональными клетками, оказывают стимулирующее действие на организм и способствуют улучшению состояния. У этого метода есть противники, которые считают безнравственным использование человеческих эмбрионов. Однако если аборты являются легальной операцией, вряд ли такая постановка вопроса достаточно обоснована.
В Институте мозга изучается такое тяжелое заболевание, как рассеянный склероз. С помощью современной аппаратуры можно "увидеть", какие функциональные и морфологические изменения происходят в центральной нервной системе больного. В сочетании с иммунологическим исследованием это помогает не только выявить зоны поражения, но и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
Актуальным является направление по изучению техногенных влияний на мозг человек - цивилизация не только облегчает нашу жизнь, но и несет определенные опасности. Многими ее достижениями надо пользоваться с осторожностью, разрабатывать меры профилактики, выявлять людей, наиболее чувствительных к действию электромагнитных полей. Кстати, у таких лиц при сочетании их психофизиологических особенностей с социальными сложностями может развиться мания преследования - им кажется, что врачи (соседи, органы безопасности и т.п.) оказывают на них целенаправленное воздействие специальными излучателями.
При некоторых поражениях мозга без оперативного вмешательства не обойтись. В институте применяются все нейрохирургические методы, включая специальную технологию - стереотаксис, обеспечивающая малотравматичный прицельный доступ к глубинным структурам мозга и дозированное воздействие на них - термокоагуляцию, замораживание, стимуляцию или удаление. Сотрудниками Института под руководством доктора медицинских наук А.Д.Аничкова создана и совместно с ЦНИИ "Электроприбор" серийно выпускается компьютеризированная стереотаксическая система. Стереотаксические вмешательства осуществляются при опухолях, эпилепсии, психических заболеваниях. Еще одна группа больных, для лечения которых в клинике Института применяется хирургический метод - это наркоманы с тяжелой психической зависимостью от наркотиков, или, говоря языком психиатрии, обсессивно-компульсивным синдромом.
Психологическая зависимость от наркотика - это болезнь, разновидность навязчивого состояния. Навязчивые состояния могут быть вполне безобидными, хотя и утомительными - например, постоянное мытье рук или потребность пересчитать все машины, встретившиеся по дороге. Некоторые из них опасны для окружающих и разрушительны для организма больного, как в случае влечения к наркотикам. По мнению директора института В.С.Медведева и его заместителя А.Д.Аничкова, при всем разнообразии навязчивых состояний для них характерны общие нейрофизиологические процессы. В лимбической системе мозга, ответственной за эмоции, возникает патологическое гипервозбуждение, которое подавляет другие эмоции и становится неуправляемым. Современный стереотаксис позволяет осуществить малотравматическое прицельное вмешательство, как бы укол в мозг, замораживающий буквально точечный участок в нужной структуре. Эмоциональная окраска памяти исчезает. Больной помнит, что принимал наркотики, но состояние блаженства, которое испытывал, забывается полностью, влечение к наркотику исчезает. Естественно, что на оперативное лечение принимают в основном очень тяжелых наркоманов. Поскольку они к тому же зачастую больны гепатитом и СПИДом, требуется особый режим их содержания и меры предосторожности. За два года через клинику прошло более 200 наркоманов, в том числе 20 иностранцев, приехавших из Голландии, Германии, Сирии, Ирана и других стран. Эффективность лечения составляет 65-70%. По сравнению с другими методами это очень хороший результат.
Институт мозга человека является научно-исследовательским учреждением. Лечебная помощь в его клиниках оказывается в рамках системы добровольного медицинского страхования.

В начало очерка / Назад / Далее

Страница 115 вверх (Медицинский Петербург)