Расчет торической интраокулярной линзы у пациентов с мальпозициями верхних век Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Расчет торической интраокулярной линзы у пациентов с мальпозициями верхних век

Аникина Л.К.1,2, Астахов С.Ю.1, Тахтаев Ю.В.1, Потемкин В.В.1,2, Черкашина А.С.2, Варганова Т.С.2

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8;
2 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская многопрофильная больница ?2», 194354, Санкт-Петербург, Учебный пер., 5

Резюме
Современная хирургия катаракты подразумевает коррекцию малых степеней астигматизма для достижения наиболее высокого рефракционного результата. При расчeте оптической силы интраокулярной линзы важно учитывать состояние глазной поверхности. Различная патология век сопровождается проявлением синдрома «сухого» глаза, дисфункцией мейбомиевых желез, изменением кривизны роговицы по данным кератотопографии. Хирургическое лечение блефароптоза и дерматохалязиса приводит к изменениям роговичного астигматизма и оптической силы интраокулярной линзы. Однако влияние оперативного лечения ретракции верхнего века у пациентов с эндокринной офтальмопатией на расчeт оптической силы торической интраокулярной линзы в настоящее время не изучено. Целью исследования является сравнение результатов расчeта оптической силы торической интраокулярной линзы до и после хирургического лечения ретракции верхнего века у пациентов с эндокринной офтальмопатией. Материалы и методы. В исследование включены данные 56 глаз (37 пациентов) с ретракцией верхнего века на фоне эндокринной офтальмопатии. На 45 глазах (28 пациентам) выполнена полнослойная блефаротомия с удлинением верхнего века аллоплантом для пластики век по авторской методике - группа I, на 22 глазах (18 пациентам) - экстирпация верхней тарзальной мышцы - группа II. Всем пациентам выполнялась кератотопография до операции и через 6 месяцев после неe. На основании этих данных произведен расчет оптической силы торической интраокулярной линзы. Результаты. В I группе среднее значение сферического компонента интраокулярной линзы до хирургического лечения ретракции верхнего века составило 22,14?1,85 D, после операции 1,93?1,96 D, при сравнении p=0,097. Во II группе данный показатель до и после операции составил 23,0?2,0 D и 23,14?2,12 D соответственно, при сравнении p=1,0. Среднее значение торического компонента интраокулярной линзы до операции в I группе составило 2,28?1,51 D, после операции - 2,59?1,74 D, при сравнении p=0,061. Во II группе 2,57?1,4 D до операции и 2,71?1,98 D после неe, p=0,991. Тем не менее выявлено, что торический компонент интраокулярной линзы изменился в 37,78% случаев в группе I и в 54,55% - в группе II. Медиана изменения оси имплантации по модулю в группе I составила 3? ([min 0; max 39]), в группе II - 4,5? ([min 0; max 13]). Выводы. Хирургическое лечение ретракции верхнего века, наряду с хирургией блефароптоза и блефаропластикой, влияет на выбор оптической силы интраокулярной линзы. Таким образом, еe расчeт целесообразно проводить при условии стабилизации данных кератотопографии после пластики верхнего века.

Ключевые слова
ретракция верхнего века, блефароптоз, блефаропластика, глазная поверхность, кератотопография, оптическая сила интраокулярной линзы, факоэмульсификация.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Heidari M, Haydar AA, Rajabi MT, Rafizadeh SM. Corneal biophysical changes after upper eyelid blepharoplasty and ptosis surgery: a review. BMC Ophthalmol. 2023 Jun 6;23(1):253. doi: 10.1186/s12886-023-03010-3.

2. Youssef AY, Abo-eleinin MA-e, Salama OH. Corneal topographic changes after eyelid ptosis surgery. Al-Azhar Int Med J. 2020;1:236-241.

3. Gandhi A, Mehta A, Naik M. Does Frontalis Sling Surgery for Congenital Ptosis Change the Corneal Topography and Refractive Characteristics Postoperatively?. Clin Ophthalmol. 2020;14:3667-3673. Published 2020 Oct 30. doi:10.2147/OPTH.S264732.

4. Aksu Ceylan N, Yeniad B. Effects of Upper Eyelid Surgery on the Ocular Surface and Corneal Topography. Turk J Ophthalmol. 2022;52(1):50-56. doi:10.4274/tjo.galenos.2021.63255

5. Brown MS, Siegel IM, Lisman RD. Prospective analysis of changes in corneal topography after upper eyelid surgery. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1999 Nov;15(6):378-83. doi: 10.1097/00002341-199911000-00002.

6. Gollogly HE, Hodge DO, St Sauver JL, Erie JC. Increasing incidence of cataract surgery: population-based study. J Cataract Refract Surg. 2013;39(9):1383-1389. doi:10.1016/j.jcrs.2013.03.027

7. Aydemir E, Aksoy Aydemir G. Ptosis effects on intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2023 Feb 1;49(2):171-176. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001063. PMID: 36148816.

8. Vola ME, Lisboa R, Diniz ER, Pereira NC, Kanecadan RT, Forseto ADS. Influence of upper blepharoplasty on intraocular lens calculation. Arq Bras Oftalmol. 2021 Jan-Feb;84(1):11-16. doi: 10.5935/0004-2749.20210002. PMID: 33470336.

9. Frueh BR, Musch DC, Garber FW. Lid retraction and levator aponeurosis defects in Graves? eye disease. Ophthalmic Surg 1986;17:216-20

10. Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF, et al. Long-term follow-up of Graves ophthalmopathy in an incidence cohort. Ophthalmology. 1996;103(6):958-962. doi:10.1016/s0161-6420(96)30579-4

11. Gilbard JP, Farris RL. Ocular surface drying and tear film osmolarity in thyroid eye disease. Acta Ophthalmol (Copenh). 1983;61(1):108-116. doi:10.1111/j.1755- 3768.1983.tb01401.x

12. Khalil HA, De Keizer RJ, Bodelier VM, Kijlstra A. Secretory IgA and lysozyme in tears of patients with Graves' ophthalmopathy. Doc Ophthalmol. 1989;72(3-4):329-334. doi:10.1007/BF00153500

13. Аникина Л. К., Астахов С.Ю., Потемкин В.В. с соавт. Как изменяется состояние глазной поверхности после хирургического лечения ретракции верхнего века при эндокринной офтальмопатии // MEDLINE.RU. - 2023 г. - T. 24. - С. 1418-1437.

14. Kim YK, In JH, Jang SY. Changes in Corneal Curvature After Upper Eyelid Surgery Measured by Corneal Topography. J Craniofac Surg. 2016;27(3):e235-e238. doi:10.1097/SCS.0000000000002435

15. Ozturk Karabulut G, Fazil K. Corneal Topographical Changes After Müller's Muscle-conjunctival Resection Surgery. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2019;35(2):177-181. doi:10.1097/IOP.0000000000001203

16. Assadi FA, Narayana S, Yadalla D, Rajagopalan J, Joy A. Effect of congenital ptosis correction on corneal topography- A prospective study. Indian J Ophthalmol. 2021 Jun;69(6):1527-1530. doi: 10.4103/ijo.IJO_2650_20.

17. ABDEL RAHMAN IH, ISMAIL ZF, ELREDY AS, SHAAT AA. Corneal topographic changes after correction of ptosis by Levator muscle resection

measured by Scheimpflug Imaging. Med J Cairo Univ. 2022;90:747-753.

18. Sommer F, Untch E, Spoerl E et al. Effect of upper eyelid blepharoplasty on corneal biomechanical, topographic and tomographic parameters 4 weeks after surgery. Int Ophthalmol. 2022;42(1):113-121. doi: 10.1007/s10792-021-02006-6.

19. Li X, Liu C, Mao Z et al. Effect of congenital blepharoptosis on corneal biomechanical properties and changes after ptosis surgery. Eye. 2020;34:1055-1062. doi: 10.1038/s41433-019-0586-9

20. Han W, Kwan W, Wang J et al. Influence of eyelid position on wavefront aberrations. Ophthalmic Physiol Opt. 2007;27:66-75.

21. Nalcı H, Hoşal MB, Gündüz ÖU. Effects of Upper Eyelid Blepharoplasty on Contrast Sensitivity in Dermatochalasis Patients. Turk J Ophthalmol. 2020;50(3):151-155. doi:10.4274/tjo.galenos.2019.95871.

22. Fowler BT, Pegram TA, Cutler-Peck C et al. Contrast sensitivity testing in functional ptosis and dermatochalasis surgery. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2015;31:272-4.

23. An SH, Jin SW, Kwon YH et al. Effects of upper lid blepharoplasty on visual quality in patients with lash ptosis and dermatochalasis. Int J Ophthalmol. 2016;9(9):1320-1324. Published 2016 Sep 18. doi:10.18240/ijo.2016.09.15.

24. Bhattacharjee K, Misra D, Singh M, Deori N. Long-term changes in contrast-sensitivity, corneal topography and higher-order aberrations after upper eyelid blepharoplasty: A prospective interventional study. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12):2906-2910. doi:10.4103/ijo.IJO_907_20.

25. Altin Ekin M, Karadeniz Ugurlu S. Prospective analysis of visual function changes in patients with dermatochalasis after upper eyelid blepharoplasty. Eur J Ophthalmol. 2020;30(5):978-984. doi:10.1177/1120672119857501.

26. Fagien S. Reducing the incidence of dry eye symptoms after blepharoplasty. Aesthet Surg J. 2004;24(5):464-468. doi:10.1016/j.asj.2004.07.001.

27. Rymer BL, Marinho DR, Cagliari C et al. Effects of Muller's muscle-conjunctival resection for ptosis on ocular surface scores and dry eye symptoms. Orbit. 2017;36(1):1-5. doi:10.1080/01676830.2016.1243134

28. Wee SW, Lee JK. Clinical Outcomes of Conjunctiva-Müller Muscle Resection: Association With Phenylephrine Test-Negative Blepharoptosis and Dry Eye Syndrome. J Craniofac Surg. 2014;25:898-901. doi: 10.1097/SCS.0000000000000559.

29. Carreira AR, Rodrigues-Barros S, Moraes F, et al. Impact of Graves

Disease on Ocular Surface and Corneal Epithelial Thickness in Patients

With and Without Graves Orbitopathy. Cornea. 2022;41(4):443-449.

doi:10.1097/ICO.0000000000002753

30. Bruscolini A, Abbouda A, Locuratolo N et al. Dry Eye Syndrome in Non-Exophthalmic Graves' Disease. Semin Ophthalmol. 2015;30(5-6):372-376. doi:10.3109/08820538.2013.874491

31. Kocabeyoglu S, Mocan MC, Cevik Y, Irkec M. Ocular Surface Alterations and In Vivo Confocal Microscopic Features of Corneas in Patients With Newly Diagnosed Graves' Disease. Cornea. 2015;34(7):745-749.

doi:10.1097/ICO.0000000000000426

32. Achtsidis V, Tentolouris N, Theodoropoulou S, et al. Dry eye in Graves ophthalmopathy: correlation with corneal hypoesthesia. Eur J Ophthalmol. 2013;23(4):473-479. doi:10.5301/ejo.5000259

33. Gürdal C, Saraç O, Genç I, Kırımlıoğlu H, Takmaz T, Can I. Ocular surface and dry eye in Graves' disease. Curr Eye Res. 2011;36(1):8-13. doi:10.3109/02713683.2010.526285