Дифференцированный подход в определении пролиферативной активности в шванномах с рецидивами Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Дифференцированный подход в определении пролиферативной активности в шванномах с рецидивами

Мурзаева Д.А.1,2, Перымская А.С.2, Долгушин А.А.1, Орлов А.Ю.1, Савватеева Г.А.4, Суфианов А.А.3, Забродская Ю.М.1,4

1«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт
им. проф. А.Л. Поленова» - филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, Маяковского ул., 12, Санкт-Петербург, Россия, 191014
2ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ, Одесская ул., 54, Тюмень, Россия, 625023
3ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России, ул.4 км. Червишевского тракта, д.5, г. Тюмень, Россия, 625062
4ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, ул. Кирочная, д.41, г. Санкт-Петербург, Россия, 191015

Резюме
Шванномы по степени анаплазии относятся к grade 1. Несмотря на доброкачественный биологический потенциал, могут рецидивировать в 3-11% случаев, при этом на настоящий момент не разработаны методы и критерии, позволяющие определить наличие риска развития рецидивов. В онкопатологии широко используется прогностический маркер пролиферативной активности Ki-67. При повышенных показателях экспрессии Ki-67 возрастает риск рецидива. Однако, его визуальный подсчет вариабелен от исследователя к исследователю и требует валидизации. Цель исследования: сравнить значения Ki-67/MIB1 в первичных и рецидивных шванномах, оцененные различными способами, для выбора наиболее оптимального и воспроизводимого метода, а также оценить возможность использования Ki-67 в качестве прогностического маркера рецидивов. Материалы и методы. В исследование вошли пациенты старше 18 лет с диагнозом «шваннома», получавшие лечение в двух специализированных лечебных учреждениях в период с января 2005 г. по декабрь 2023 г. Все пациенты прошли хирургическое лечение в объеме тотальной хирургической резекции опухоли. Исследован 61 морфологически верифицированный случай шванном с оценкой иммуногистохимической экспрессии Ki-67/MIB1 различными способами. Применялись методы описательной статистики, непараметрической статистики (U-критерий Манна-Уитни, критерий Уилколсона), корреляционный анализ Спирмена. Результаты. В нашем исследовании значения Ki-67 были наиболее воспроизводимы при подсчете на 1 мм2, включающем среднее арифметическое 4х значений: максимального значения Ki-67 (в «горячей точке»), 2 средних значений Ki-67 и минимального значения Ki-67. В рецидивных опухолях значение Ki-67 было статистически значимо выше, чем в нерецидивных. Заключение. По результатам нашего исследования Ki-67 может использоваться в качестве суррогатного прогностического маркера рецидивов шванном после тотальной хирургической резекции опухоли.

Ключевые слова
индекс пролиферативной активности; шваннома; иммуногистохимия; рецидивы; стандартизация; валидизация

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Central nervous system tumours. Lyon (France)//International Agency for Research on Cancer. 2021.WHO classification of tumours series. 5th ed.; vol. 6.

2. Шелехова К.В. Неоплазии и опухолеподобные поражения периферических нервов//Учебное пособие.2023.

3. Huang M.J., Kano H., Mousavi S.H. Stereotactic radiosurgery for recurrent vestibular schwannoma after previous resection//Neurosurgery.2017.Vol. 126 №5. Р. 1506-1513.

4. Goldbrunner R., Weller M., Regis J., Lund-Johansen M., Stavrinou P., Reuss D., Evans D.G., Lefranc F., Sallabanda K., Falini A., Axon P., Sterkers O., Fariselli L., Wick W., Tonn J.C. EANO guideline on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma//Neuro Oncol. 2020. Jan 11;22(1):31-45. [doi: 10.1093/neuonc/noz153. PMID: 31504802; PMCID: PMC6954440].

5. Behling F., Bersali I., Santacroce A., Hempel J., Kandilaris K., Schittenhelm J., Tatagiba M. Transition of a vestibular schwannoma to a malignant peripheral nerve sheath tumor with loss of H3K27 trimethylation after radiosurgery-a case report and review of the literature//Neurosurg Rev. 2022.№1. P. 915-922. [doi: 10.1007/s10143-021-01620-3. Epub 2021 Aug 15. PMID: 34392463; PMCID: PMC8827336].

6. Boucher A.B., Mendoza P., Neill S.G., Eaton B., Olson J.J. High-Grade Sarcoma Arising within a Previously Irradiated Vestibular Schwannoma: A Case Report and Literature Review//World Neurosurg.2020.№144. Р. 99-105. [doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.170. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32889192].

7. De Jesus O., Sánchez Jiménez J.G., Santiago Quiñones G., Vélez R. Malignant peripheral nerve sheath tumour transformation of histological benign vestibular schwannoma after stereotactic radiosurgery in patients without neurofibromatosis//BMJ Case Rep.2021.№11. Р. 14 [doi: 10.1136/bcr-2021-246445. PMID: 34764126; PMCID: PMC8587702].

8. Hosmann A., Kamdar V., Misra B.K. Malignant transformation of vestibular schwannoma following radiosurgery-a case report and review of the literature//Acta Neurochir (Wien).2024.№30. Р.52. [doi: 10.1007/s00701-024-05921-6. PMID: 38289497].

9. Lakomkin N., Torres-Mora J., Dozois E.J., Spinner R.J. Angiosarcoma arising in a schwannoma of the peripheral nervous system: illustrative case//Neurosurg Case Lessons.2022.№19.Р.52 [doi: 10.3171/CASE22452. PMID: 36536527; PMCID: PMC9764372].

10. Xiang Y., Yan L., Lin X., Zhang X., Zhang F., Wu Z. Posterior Mediastinal Epithelioid Angiosarcoma Arising in Schwannoma: A Case Report and Review of the Literature//Front Surg. 2021. [doi: 10.3389/fsurg.2021.666389. PMID: 34124136; PMCID: PMC8192798].

11. He B., Li Y.J. Epithelioid angiosarcoma arising in Schwannoma: report of a case. Chinese.2019.№8.P.156-157[doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2019.02.019. PMID: 30695874].

12. Tish S., Ross L., Habboub G., Roser F., Recinos P.F. Malignant triton tumor diagnosed twelve years after radiosurgically treated vestibular schwannoma//Clin Neurol Neurosurg. 2019.№183 [doi: 10.1016/j.clineuro.2019.05.015. Epub 2019 May 16. PMID: 31176932].

13. Faragalla H., Plotkin A., Barnes P., Lu F.I., Kos Z., Mulligan A.M., Bane A., Nofech Mozes S. Ki67 in Breast Cancer Assay: An Ad Hoc Testing Recommendation from the Canadian Association of Pathologists Task Force//Curr Oncol. 2023.№6. Р.3079-3090 [doi: 10.3390/curroncol30030233. PMID: 36975446; PMCID: PMC10047249].

14. Scheer M., Simmermacher S., Prell J., Leisz S., Scheller C., Mawrin C., Strauss C., Rampp S. Recurrences and progression following microsurgery of vestibular schwannoma//Front Surg.2023.№21 [doi: 10.3389/fsurg.2023.1216093. PMID: 37416504; PMCID: PMC10322218].

15. Graffeo C.S., Perry A., Raghunathan A. Macrophage density predicts facial nerve outcome and tumor growth after subtotal resection of vestibular schwannoma//Neurol Surg B Skull Base. 2018№79.Р. 482-488.

16. Panigrahi M., Kumar D., Vooturi S., Madigubba S. MIB index as predictor of recurrence in sporadic vestibular schwannomas// World Neurosurg. 2018.№20. Р.1203-1207.

17. Iannella G., de Vincentiis M., Di Gioia C., Carletti R., Pasquariello B., Manno A., Angeletti D., Savastano E., Magliulo G. Subtotal resection of vestibular schwannoma: Evaluation with Ki-67 measurement, magnetic resonance imaging, and long-term observation//Int Med Res. 2017.№45. Р.1061-1073. [doi: 10.1177/0300060516686873. Epub 2017 Apr 27. PMID: 28447494; PMCID: PMC5536425].

18. Lewis D., Roncaroli F., Agushi E., Mosses D., Williams R., Li K.L., Zhu X., Hinz R., Atkinson R., Wadeson A., Hulme S., Mayers H., Stapleton E., Lloyd S.K.L., Freeman S.R., Rutherford S.A., Hammerbeck-Ward C., Evans D.G., Pathmanaban O., Jackson A., King A.T., Coope D.J. Inflammation and vascular permeability correlate with growth in sporadic vestibular schwannoma//Neuro Oncol. 2019.№19. Р.314-325 [doi: 10.1093/neuonc/noy177. PMID: 30388263; PMCID: PMC6380424].

19. Graffeo C.S., Perry A., Raghunathan A., Kroneman T.N., Jentoft M., Driscoll C.L., Neff B.A., Carlson M.L., Jacob J., Link M.J., Van Gompel J.J. Macrophage Density Predicts Facial Nerve Outcome and Tumor Growth after Subtotal Resection of Vestibular Schwannoma.//Neurol Surg B Skull Base. 2018. №79. Р. 482-488 [doi: 10.1055/s-0038-1627474. Epub 2018 Feb 7. PMID: 30210976; PMCID: PMC6133670].