Программное обеспечение индивидуальной оценки объема фибринолитика в лечении субретинальных геморрагий Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Программное обеспечение индивидуальной оценки объема фибринолитика в лечении субретинальных геморрагий

Файзрахманов Р.Р., Босов Э.Д., Богданова В.А., Туманов И.И., Карпов Г.О.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
ООО КБ "Русь"

Резюме
Цель исследования. Разработка и клиническое применение программного обеспечения для индивидуального расчета объема инфузионного раствора фибринолитика для хирургического лечения субмакулярных кровоизлияний. Материал и методы. На основании обработки данных оптической когерентной томографии с применением трехмерной визуализации была разработана программа «3D volume calculator». В качестве витреоретинального вмешательства выполнялась двухпортовая 27G хирургия с контролируемым субретинальным введением рассчитанного раствора рекомбинантной проурокиназы через канюлю 38G и тампонадой гексафторэтаном на 20% от объема витреальной полости. Результаты. Разработанная программа позволяет произвести измерение объема субмакулярного кровоизлияния, а также рассчитывает индивидуализированное количество субретинального инфузионного раствора для достоверного смещения кровяного сгустка на периферию. Через 2 недели после хирургии субмакулярного кровоизлияния -полная дислокация наблюдалась в 40 случаях (93%). Заключение. На сегодняшний день малоинвазивная хирургия и персонализированный подход являются основополагающими направлениями в современной офтальмологии. Применение предложенной программы в клинической практике доказало свою эффективность в отношении морфологических и функциональных перспектив при лечении субмакулярных кровоизлияний.

Ключевые слова
субмакулярное кровоизлияние, программное обеспечение, расчет объема фибринолитика, малоинвазивная хирургия

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Bopp S. Subretinale Blutungen. Spontanverlauf und Stadieneinteilung [Subretinal hemorrhage. Natural course and staging]. Ophthalmologe. 2012;Jul;109(7):635-43. German. https://doi.org/10.1007/s00347-012-2563-6

2. Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Босов Э.Д., Суханова А.В., Миронов А.В. Патоморфология субмакулярного кровоизлияния (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021.- Т. 17, 1. С. 28-32).

3. Файзрахманов Р.Р., Босов Э.Д., Шишкин М.М., Воропаев В.Ю., Суханова А.В., Чехонин Е.С., Миронов А.В. Современные аспекты терапии субмакулярных кровоизлияний на фоне макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии.2022;138(2):87‑93. https://doi.org/10.17116/oftalma202213802187

4. Kim JH, Chang YS, Kim JW, Kim CG. Characteristics of submacular hemorrhages in age-related macular degeneration. Optom Vis Sci 2017; (94): 556-63. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001066

5. Yokoyama S, Kaga T, Kojima T, Orellana-Rios J, Smith RT, Ichikawa K. Treatment of old submacular hemorrhage by subretinal endoscopic surgery and intraoperative subretinal endoscopic findings. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022 Feb 4;25:101393. https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2022.101393.

6. Овчинникова А.Д., Миронов А.В., Дулгиеру Т.О. Хирургическое лечение массивных субмакулярных кровоизлияний при влажной форме возрастной макулодистрофии с автоматизированной субретинальной инъекцией // Офтальмохирургия. - 2020;4: 43-49. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-43-49

7. Kim, J.H., Kim, C.G., Lee, D.W. et al. Intravitreal aflibercept for submacular hemorrhage secondary to neovascular age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 258, 107-116 (2020). https://doi.org/10.1007/s00417-019-04474-0

8. Морфофункциональная результативность оперативного лечения субретинальных геморрагий / Э. Д. Босов, Р. Р. Файзрахманов, Г. О. Карпов, М. Е. Калинин, А. В. Миронов // Современные технологии в офтальмологии. - 2022. - 1(41). - С. 23-27. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2022-1-23-27.

9. Патент РФ на изобретение 2788357/ 17.01.2023. Бюл. 2. Файзрахманов Р.Р., Босов Э.Д., Карпов Г.О., Богданова В.А. Способ малоинвазивной коррекции субмакулярных кровоизлияний. [Patent RUS 2788357/ 17.01.2023. Byul. 2. Fayzrakhmanov RR., Bosov ED., Karpov GO., Bogdanova VA. Sposob maloinvazivnoi korrekcii submakulyarnih krovoizliyanii. (In Russ.)]