Результаты двухэтапного и одномоментного хирургического лечения пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии и осложненной начальной катарактой. Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Результаты двухэтапного и одномоментного хирургического лечения пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии и осложненной начальной катарактой.

Коновалова К.И., Шишкин М.М., Бабаева Д.Б.

ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центр офтальмологии,

Резюме
Цель: провести сравнительный анализ результатов двухэтапной и одномоментной ВРХ с факоэмульсификацией осложненной начальной катаракты у пациентов с далекозашедшей стадией ПДР. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 52 пациентов с ПДР и осложненной начальной катарактой, разделенных на три группы: I группа - ВРХ и ФЭК были выполнены поэтапно: первый этап - ВРХ с газовоздушной тампонадой, второй этап - ФЭК с имплантация ИОЛ. II группа - ФЭК с имплантацией ИОЛ выполняли первым этапом одномоментно с ВРХ+ газовоздушная тампонада. Результаты. Результаты предварительных исследований свидетельствуют об эффективности выполнения ФЭК отсрочено после ВРХ у пациентов с далекозашедшей стадией ПДР и осложненной начальной катарактой. Заключение. Это обеспечивает более щадящее отношение к анатомическим структурам глаза во время первого этапа (ВРХ), способствуя уменьшению числа интра- и послеоперационных осложнений.

Ключевые слова
пролиферативная диабетическая ретинопатия; витреоретинальная хирургия; факоэмульсификация.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Малюгин Б.Э., Марцинкевич А.О. Современные подходы к профилактике послеоперационных воспалительных осложнений в хирургии катаракты у больных сахарным диабетом // Офтальмохирургия.-2016. - ?1. - С.85-90. [Malyugin BE, Martsinkevich AO. Modern approaches to the prevention of post-cataract surgery inflammation in diabetic patients. The Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;1:85-90. (In Russ.)] https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-85-90

2. Проничкин Д.В. Преимущества и недостатки одномоментной факовитрэктомии (обзор зарубежной литературы) // Вестник ТГУ. 2017. Т.22. 4. С.708-713. [Pronichkin DV. Preimushhestva i nedostatki odnomomentnoj fakovitrjektomii (obzor zarubezhnoj literatury). Vestnik TGU. 2017;22(4):708-713. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.20310/1810-0198-2017-22-4-708-713

3. Юлдашева Н.М. Пролиферативная диабетическая ретинопатия: новые аспекты патогенеза, обоснование системы щадящей витреоретинальной хирургии и комплексной фармакотерапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2014. [Yuldasheva NM. Proliferativnaya diabeticheskaya retinopatiya: novyye aspekty patogeneza, obosnovaniye sistemy shchadyashchey vitreoretinal?noy khirurgii i kompleksnoy farmakoterapii. [dissertation abstract] Moscow; 2014. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/ record/01005551866. Ссылка активна на 15.07.2019.

4. Chung TY, Chung H, Lee JH. Combined surgery and sequential surgery comprising phacoemulsification, pars plana vitrectomy, and intraocular lens implantation: comparison of clinical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2002;28:2001-5. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(02)01354-8

5. Efron N. Grading scales for contact lens complications. Appendix A. In: Contact Lens Complications. 2nd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2004. P. 239-243.

6. Hogan MH, Kimura SJ, Thygeson P. Signs and symptoms of uveitis: I. Anterior uveitis. Am J Ophthalmol. 1959;47:155.

7. Jin-woo Kwon, Donghyun Jee, Tae Yoon La. Neovascular glaucoma after vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy. Medicine (Baltimore). 2017;96(10):e6263.

doi: https://doi.org/10.1097/md.0000000000006263

8. Lahey JM, Francis RR, Kearney JJ. Combining phacoemulsification with pars plana vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy: a series of 223 cases. Ophthalmology. 2003;110:1335-1339. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(03)00454-8

9. Lei Shi, Yi-Fei Huang. Postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy. J Res Med Sci. 2012;17(9):865-871.

10. Liao N, Li C, Jiang H, et al. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary center in China. BMC Ophthalmol. 2016;16:14. https://doi.org/10.1186/s12886-016-0190-8.

11. Rajesh SJ. Phacoemulsification in completely vitrectomized eyes: intraoperative analysis of modified phaco sleeve. Indian J Ophthalmol. 2016;64:659-662. doi: https://doi.org/10.4103/0301-4738.97072

12. Rey A, Jurgens I, Maseras X, et al. Visual outcome and complications of cataract extraction after pars plana vitrectomy. Clin Ophthalmol. 2018;12:989-994. https://doi.org/10.2147/opth.s161223

13. Rivas-Aguino P, Garcia-Amaris RA, Berrocal MH, Sanchez JG, Rivas A, Arevalo JF. Pars plana vitrectomy, phacoemulsification and intraocular lens implantation for the management of cataract and proliferative diabetic retinopathy: comparison of a combined versus two-step surgical approach. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2009;84(1):31-38. https://doi.org/10.4321/s0365-66912009000100005

14. Senn P, Schipper I, Perren B. Combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in the capsular bag: a comparison to vitrectomy and subsequent cataract surgery as a two-step procedure. Ophthalmic Surg Lasers. 1995;26:420-8.

15. Vatavuk Z, Bencic G, Loncar VL, Petric I, Mandic Z. Phacoemulsification, Vitrectomy and the Implantation of an Intraocular Lens in Diabetic Patients. Coll Antropol. 2005;29 Suppl.1:13-16.

16. Villegas VM, Gold AS, Latiff A, et al. Phacovitrectomy. Developments in Ophthalology. 2014;54:102-107. doi: https://doi.org/10.1159/000360455

17. Yang CQ, Tong JP, Lou DH. Surgical results of pars plana vitrectomy combined with phacoemulsification. Journal of Zhejiang University Science B. 2006;7(2):129-132. https://doi.org/10.1631/jzus.2006.b0129.