Информативность метода термографии у больных пигментными опухолями кожи Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Информативность метода термографии у больных пигментными опухолями кожи

Конопацкова О.М., Станчина Ю.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Российская Федерация

Резюме
В последние годы наблюдается увеличение числа пигментных опухолей кожи, проявляющихся разнообразной клинической картиной. Это положение подтверждает необходимость усовершенствования доступных и информативных методов диагностики, помогающих врачу оперативно и точно определиться с диагнозом до начала корректного лечения. Использование неинвазивных методик для дифференциальной диагностики меланомы и пигментных невусов кожи позволяет принимать решение о дальнейшей тактике, минимизировав субъективизм врача при установке диагноза. Наибольший интерес представляют неинвазивные методы исследования, подходящие как для диагностики при первом обращении пациента, так и для динамического наблюдения. К одному из таких бесконтактных методов диагностики пигментных опухолей кожи относят компьютерную термографию, позволяющую получить необходимую достоверную информацию об исследуемой пигментной опухоли кожи без нарушения ее целостности. Целью исследования являлось изучение и оценка информативности метода компьютерной термографии у больных пигментными опухолями кожи (пигментные невусы и меланома). Результаты анализа различий тепловизионной картины, полученной при проведении термографии, демонстрируют наличие прямой корреляционной связи между размером опухоли и температурной асимметрией (∆Т), что подтверждают значения коэффициента линейной корреляции Пирсона (r) и коэффициента множественной линейной корреляции (R) как при невусах (r=0,47; R=0,72, p≤0,05), так и при меланоме (r=0,61; R=0,67, p≤0,05). Кроме того выявлена зависимость изменения ∆Т при невусах от наличия морфологически подтвержденной пролиферативной активности (rs=0,6*; τ=0,52* ;p≤0,05 ), а также от уровня инвазии по Clark при меланоме (rs=0,53; τ=0,41; p≤0,05). При изучении влияния пролиферативных процессов в невусах на наличие «опухолевого поля» выявлена прямая корреляционная связь (rs=0,7; τ=0,7; p≤0,05), причем характер и сила связи позволяют использовать ее при диагностике и выборе тактики.

Ключевые слова
пигментные невусы; меланома; неинвазивная диагностика; термография; область терморазогрева; «опухолевое поле»; температурная асимметрия опухоли.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов // Практическая онкология. - 2012. - Т. 13, 2 - С. 69 - 79.

2. Петрова Г.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России/ Г.В. Петрова, А.Д. Каприн, В.В. Старинский [и др.]// Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2014. - Т. 5, 3. - С. 5-10.

3. Whiteman D.C., Pavan W.J., Bastian B.C.: The melanomas: a synthesis of epidemiological, clinical, histopathological, genetic, and biological aspects, supporting distinct subtypes, causal pathways, and cells of origin. Pigment cell & melanoma research. 2011, 24(5):879-897.

4. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году/ М.И. Давыдов, Е.М. Аксель// М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. - 226 с.

5. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.

6. Ермаков А.В. Меланома кожи: Современные принципы ранней диагностики и профилактики. // Онкология. Журнал им. П.А.Герцена. М.: 2014. - N3. - С. 100-108.

7. Притуло О.А. Мониторинг эпидемиологических показателей заболеваемости меланомой кожи и возможности повышения эффективности ее ранней диагностики в Республике Крым / О.А. Притуло, Д.В. Прохоров, М.Ю. Кузнецова // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2016. - ?4. - С.40-43. doi: 10.17116/onkolog20165440-43

8. Shellenberger R., Nabhan M., Kakaraparthi S. Melanoma screening: A plan for improving early detection // Ann. Med. 2016, Feb 25: 1-7.

9. Манихас Г.М., Мартынюк В.В. Пигментные невусы и меланома кожи- Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2012. - 1. - С.36-41.

10. Соколова А.В. Разработка комплексной программы скрининга, мониторинга и дифференциальной диагностики пигментированных новообразований кожи на основе неинвазивных методов исследования: Дисс. доктора мед. Наук. - Екатеринбург, 2018. - 220 с.

11. Новик В.И., Древаль Д.А. Цитологическая диагностика как метод скрининга предзлокачественных меланоцитарных новообразований и ранних форм меланомы кожи // Вопросы онкологии. 2018. Т. 64, 3. С. 384-387.

12. Тактика ведения пациентов с факторами риска развития злокачественных новообразований кожи в практике дерматолога: методические рекомендации / Н.Н. Потекаев, А.В. Миченко, А.Н. Львов, О.В. Жукова [и др.]; под ред. Н.Н. Потекаева. М.: 2018. 33 с.

13. Rigel D.S., Russak J., Friedman R. The evolution of melanoma diagnosis: 25 years beyond the ABCDs // CA Cancer J. Clin. 2010. Vol. 60, 5. Р. 301-316. DOI: 10.3322/caac.20074.

14. Ferris L.K., Harris R.J. New diagnostic aides for melanoma // Dermatol. Clin. 2012. Vol. 30, 3. Р. 535-545.

15. Ковальчук И.С., Дунаевский В.И., Венгер Е.Ф. и др. (2013) Возможности дистанционной инфракрасной термографии в диагностике заболеваний молочных желез (доброкачественные изменения) / И.С. Ковальчук, В.И. Дунаевский, Е.Ф. Венгер [и др.] // Укр. мед. Часопис. - 2013. - Т. 95. - 3. - С.165-169.

16. Кожевникова И. С. Применение инфракрасной термографии в современной медицине (обзор литературы)/ И.С. Кожевникова, М.Н. Панков, А.В. Грибанов [и др.] // Экология человека. - 2017. - 2. - С. 39-46.

17. Макаров А.И. Термографическая визуализация заживления ран // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - 7. - С. 37-38.

18. Тарасовська Е.В. Рентгенівська мамографія в діагностиці раку грудної залози // Променева діагностика, променева терапія. 2007. 3. С. 56-60.

19. Шушарин А.Г., Морозов В.В., Половинка М.П. Медицинское тепловидение - современные возможности метода / А.Г. Шушарин, В.В. Морозов, М.П. Половинка // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - 4.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=4726 (дата обращения: 09.03.2021).

20. Ring E., Ammer K. The technique of infrared imaging in medicine // Thermology International. 2010. Vol. 10, 1. Р. 7-14.

21. Розенфельд Л.Г., Колотилов Н.Н. Дистанционная инфракрасная термография (ДИТ) в онкологии // Онкология. 2001. Т. 3, 2-3. С. 103-106.

22. Specific thermographic changes during Walker 256 carcinoma development: differential infrared imaging of tumour, inflammation and haematoma / M. Poljak-Blazi, D. Kolaric, M. Jaganjac [et al.] // Cancer Detect. Prev. 2009. Vol. 32. 5-6. P. 431-436.