Влияние возраста на результаты аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с множественной миеломой Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Влияние возраста на результаты аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с множественной миеломой

Михайлов Е.С., Салогуб Г.Н., Бессмельцев С.С.

1ФГБУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
2ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России

Резюме
Введение. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (АТГСК) по-прежнему является важной частью терапии множественной миеломы (ММ) несмотря на появление новых высокоэффективных таргетных препаратов. Стратегия лечения ММ во многом основана на том, является ли пациент кандидатом для АТГСК. Возраст пациента может быть основным противопоказанием для использования этого метода. Цель. Изучить влияние возраста на результаты АТГСК у пациентов с ММ Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 76 пациентов с ММ, среди них 9 - старше 65 лет (11,8%). Оценивалась частота инфекционных осложнений, длительность пребывания в стационаре, годичная летальность. Результаты. В группе больных, получивших АТГСК случаев смерти больных не отмечено. Инфекционные осложнения в группе пациентов старше 65 лет развились у 4 пациентов (44%). Годичная летальность в этой группе после АТГСК составила 22% (2 случая) и была обусловлена прогрессией заболевания. Выводы. Пациенты старше 65 лет должны рассматриваться как потенциальные кандидаты для выполнения АТГСК. На основании данных литературы АТГСК может быть рекомендована для пациентов старше 70 лет при отсутствии сопутствующей патологии, ограничивающей проведение данной процедуры.

Ключевые слова
множественная миелома, аутологичная трансплантация, коморбидность, возраст

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Multiple myeloma. NCCN Guidelines Version 1.2022. Availiable at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf (accessed 12 September 2021)

2. Dimopoulos M.A. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / Dimopoulos M.A et al. // Annals of Oncology - 2021. - 32 (3) - P. 309-322

3. Множественная миелома. Клинические рекомендации. URL: https://rusoncohem.ru/wp-content/uploads/2019/11/Mnozhestvennaya-mieloma.pdf (дата обращения 12 сентября 2021 года)

4. Liu Y. Costs and in-Hospital Mortality Rates in Autologous Stem Cell Transplant for Multiple Myeloma: An Analysis of the Nationwide Inpatient Sample (NIS) Database/ Liu Y. et al. // Blood - 2017 - 130 (7): 2108

5. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. Published: November 27, 2017. Availiable at: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/ctcae_v5_quick_reference_5x7.pdf (accessed 12 September 2021)

6. Stettler J. Autologous stem cell transplantation in elderly multiple myeloma patients with multiple myeloma: evaluation of its safety and efficacy/ Stettler J. et al/ Leuk Lymphoma - 2017 - 58 (5) - P. 1076-1083

7. Siegel D.S. Age is not a prognostic variable with autotransplants for multiple myeloma/ Siegel D.S. et al/ Blood - 1999 - 93 (1) - P. 51-54

8. Kumar S. Autologous stem cell transplantation in patients of 70 years and older with multiple myeloma: Results from a matched pair analysis/Kumar S. et al/ Am J Hematol. - 2008 - 83 (8) - P. 614-7

9. Sharma M. Older patients with myeloma derive similar benefit from autologous transplantation/ Sharma M et al/ Biol Blood Marrow Transplant - 2014 - 20 (11) - P. 1796-803

10. Auner H.W. Trends in autologous hematopoietic cell transplantation for multiple myeloma in EuropeL increased use and improved outcomes in elderly patient in recent years/ Auner H.W. et al/ Bone Marrow Transplant. - 2015 - 50 (2) - P. 209-15

11. Bernard R.St. Efficacy, toxicity and mortality of autologous SCT in multiple myeloma patients with dialysis-dependent renal failure/ Bernard R.St. et al/ Bone Marrow Transplant. - 2015 - 50 (1) - P. 95-9.

12. Bashir Q. Outcomes of autologous hematopoietic cell transplantation in myeloma patients aged ≥75 years/ Bashir Q. et al/ Leuk Lymphoma - 2019 - 60 (14) - P. 3536 - 3543

13. Бессмельцев С. С. Множественная миелома. Руководство для врачей̆/ Бессмельцев С. С., Абдулкадыров К. М. ? М.: МК, 2016-504 с.