Динамика показателей многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга при оказании неотложной хирургической помощи больным с острой хирургической патологий органов брюшной полости в условиях пандемии COVID-19 Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Динамика показателей многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга при оказании неотложной хирургической помощи больным с острой хирургической патологий органов брюшной полости в условиях пандемии COVID-19

Сизоненко Н.А., Барсукова И.М., Якимович А.И.
Балюра О.В., Мулендеев С.В.

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д.3
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Резюме
Представлены основные изменения показателей экстренной хирургической помощи Санкт-Петербурга после начала распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при острых заболеваниях органов брюшной полости у взрослого населения, объединенных общим понятием «острый живот»: остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), острых гастродуоденальных кровотечениях (ОГДК), ущемленных грыжах и острой кишечной непроходимости (ОКН). Проанализирована информация за 6 мес. 2019 г. и 6 мес. 2020 г. Общее количество и соотношение отдельных форм «острого живота», а также оперативных вмешательств, выполненных при оказании экстренной и неотложной хирургической помощи, несколько изменились. Наиболее значимое по количеству снижение (на 12,45 %) количества больных в 2020 г. отмечено у пациентов с ОГДК (среди оперированных - на 14,97 %), а с острым холециститом - на 8,57 % (среди оперированных - на 4,59 %) по сравнению с 2019 г. Число оперированных пациентов с ОКН уменьшилось на 13,07 %. При этом на 22,99 % возросло число оперированных больных с острым панкреатитом. Существенного изменения общей оперативной активности не отмечено: 74,04 % в 2020 г. и 72,53 % в 2019 г., соответственно. Наибольшее (на 8,37 %) снижение показателя зафиксировано при ОКН (с 85,62 % до 77,25 %). Лидирующие позиции по числу прооперированных больных традиционно занимают острый аппендицит, ущемленная грыжа, ОКН, перфоративная язва желудка и ДПК. Существенной динамики послеоперационной летальности не отмечено. За 6 мес. 2020 г. (в сравнении с аналогичным периодом 2019 г.) она снизилась при ОКН (с 8,53 % до 6,13 %), перфоративной язве желудка и ДПК (с 14,63 % до 13,41 %), несколько повысились при ущемленной грыже (с 3,75 % до 4,51 %), остром холецистите (с 1,56 % до 2,02 %), остром панкреатите (с 15,71 % до 17,13 %). Традиционно низкая летальность отмечена при остром аппендиците (0,14 % и 0,09 %, соответственно). Таким образом, анализ представленных данных за 6 месяцев 2019 г. и 2020 г. отмечает сохранение общих объемов острой хирургической патологии в городе, что свидетельствует, с одной стороны, о достоверности получаемых данных, которые сохраняются таковыми и в «мирное» время, и в период пандемии, с другой - о способности хирургической службы справляться с поставленными перед ней задачами и в сложной эпидемической обстановке.

Ключевые слова
экстренная хирургическая помощь, абдоминальная хирургия, «острый живот», оперативная активность, летальность, COVID-19.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Bременные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / Версия 8.1 от 01.10.2020.

2. Информационные материалы по экстренной и неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2019 год / под ред. проф. В.Е. Парфенова. - СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2020. - 30 с.

3. Тимербулатов М.В. Обеспечение населения хирургической помощью в условиях пандемии COVID-19 / М.В. Тимербулатов, Л.Р. Аитова, Е.Е. Гришина [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2020. - Том 15, 3 (87). - С. 12-17.

4. Экстренная хирургическая помощь в условиях COVID-19 / С.В. Готье, А.Ш. Ревишвили, Д.Ю. Пушкарь [и др.] / методические рекомендации. - М.: 2020. - 13 с.

5. Coccolini F. Surgery in COVID-19 patients: operational directives / F. Coccolini, G. Perrone, M. Chiarugi [et al.] // World Journal of Emergency Surgery. - 2020. - Vol. 15(1). - P. 25. doi: 10.1186/s13017-020-00307-2

6. De Simone B. Emergency surgery during the COVID-19 pandemic: what you need to know for practice / B. De Simone, E. Chouillard, S. Di Saverio [et al.] // Annals of The Royal College of Surgeons of England. - 2020. Vol. 102(5). - P. 323-332. doi: 10.1308/rcsann.2020.0097

7. Global guidance for surgical care during the COVID-19 pandemic / COVIDSurg Collaborative // The British Journal of Surgery. - 2020. - 7 p. 10.1002/bjs.11646. doi:10.1002/bjs.11646

8. Hogan A. COVID-19 and emergency surgery // The British Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 107(7). - P. e180. doi: 10.1002/bjs.11640

9. Ljungqvist О. The Post COVID-19 Surgical Backlog: Now is the Time to Implement Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) / О. Ljungqvist, G.Nelson, N. Demartines // World Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 44, 10. - P. 3197-3198. doi: 10.1007/s00268-020-05734-5

10. Søreide K. Immediate and long-term impact of the COVID-19 pandemic on delivery of surgical services / К. Søreide, J. Hallet, J.B. Matthews [et al.] // The British Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 107. - P. 1250-1261. doi: 10.1002 / bjs.11670

11. Spinelli A., Pellino G. COVID-19 pandemic: perspectives on an unfolding crisis // The British Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 107(7). - P. 785-787. doi:10.1002/bjs.11627

12. Yunhe G. Emergency Surgery in Suspected COVID-19 Patients With Acute Abdomen: Case Series and Perspectives / G. Yunhe, Hongqing Xi, Lin Chen // Annals of surgery. - 2020. - Vol. 272, 1. - Р. e38-e39. doi:10.1097/SLA.0000000000003961