Морфологическое исследование легочной артерии через 1.5 года после радиочастотной деиннервации у пациентки с идиопатической первичной легочной гипертензией Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Морфологическое исследование легочной артерии через 1.5 года после радиочастотной деиннервации у пациентки с идиопатической первичной легочной гипертензией

Кошевая Е.Г., Митрофанова Л.Г., Оганесян О.Г.

ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова

Резюме
В статье представлен клинический случай лечения идиопатической легочной артериальной гипертензии методом катетерной радиочастотной денервации лeгочной артерии. Проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование стенки сосуда в зоне абляции через 1,5 года после операции. Морфологический анализ показал, что основной эффект процедуры абляции заключается в фиброзе стенки легочной артерии с потерей экспрессии тирозингидроксилазы - фермента симпато-адреналовой системы, в то время как плотность нервных волокон в фиброзированной периваскулярной жировой клетчатке не изменяется, что не исключает реиннервацию.

Ключевые слова
легочная гипертензия, катетерная радиочастотная деиннервация легочной артерии, гистологическое и иммуногистохимическое исследование

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Zhang H., Chen S.L. Pulmonary Artery Denervation: Update on Clinical Studies.Curr Cardiol Rep. 2019;21(10):124. doi: 10.1007/s11886-019-1203-z

2. Kondo T., Okumura N., Adachi S., Murohara T. Pulmonary Hypertension: Diagnosis, Management, and Treatment. Nagoya J Med Sci. 2019;81(1):19-30. doi:10.18999/nagjms.81.1.19

3. Chen SL, Zhang FF, Xu J, Xie DJ, Zhou L, Nguyen T, Stone GW. Pulmonary artery denervation to treat pulmonary arterial hypertension: the single-center, prospective, first-in-man PADN-1 study (first-in-man pulmonary artery denervation for treatment of pulmonary artery hypertension). J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 17;62(12):1092-1100. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.075.

4. Rothman A., Jonas M., Caste D., et al. Pulmonary artery denervation using catheter-based ultrasonic energy. EuroIntervention 2019;15:722-730. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01082

5. Steigerwald, K., Titova, A., Malle, C., Kennerknecht, E., Jilek, C., Hausleiter, J. Morphological assessment of renal arteries after radiofrequency catheter-based sympathetic denervation in a porcine model. Journal of Hypertension, 2012, 30(11), 2230-2239. doi:10.1097/hjh.0b013e32835821e5

6. Garcia-Lunar I., Pereda D., Santiago E., et al. Effect of pulmonary artery denervation in postcapillary pulmonary hypertension: results of a randomized controlled translational study. Basic Res Cardiol. 2019;114(2):5. doi: 10.1007/s00395-018-0714-x.

7. Митрофанова Л.Б., Перминова А.А., Гончарова Н.С., Михайлов Е.Н. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование нервных волокон и ганглиев в периартериальной жировой ткани бифуркации легочной артерии у пациентов с легочной гипертензией и без нее. Артериальная гипертензия. 2019;25(5):498-509. doi:10.18705/1607-419X-2019-25-5-498-509

8. Zhang, Z., Yang, K., Zeng, L., Wang, X., Jiang, F., Tu, S., Liang, Q. and Shen, Z. (2017), Renal simplicity denervation reduces blood pressure and renal injuries in an obesity‐induced hypertension dog model. Clin Exp Pharmacol Physiol, 44: 1213-1223. doi:10.1111/1440-1681.12661

9. Comparison of Histopathologic Analysis Following Renal Sympathetic Denervation Over Multiple Time Points. Kenichi Sakakura, MD, Stefan Tunev, DVM, Kazuyuki Yahagi, MD, Amanda J. O?Brien, DVM, Elena Ladich, MD, Frank D. Kolodgie, PhD, Robert J. Melder, ScD, Michael Joner, MD, and Renu Virmani, MD. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Feb;8(2):e001813. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001813.

10. Booth LC, Nishi EE, Yao ST, Ramchandra R, Lambert GW, Schlaich MP, May CN. Reinnervation of renal afferent and efferent nerves at 5.5 and 11 months after catheter-based radiofrequency renal denervation in sheep. Hypertension. 2015; 65:393-400. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04176

11. Reetu R. Singh , Zoe M. McArdle, Michael Iudica, Lawrence K. Easton, Lindsea C. Booth, Clive N. May, Helena C. Parkington, Paul Lombardo, Geoff A. Head, Gavin Lambert, Karen M. Moritz. Sustained Decrease in Blood Pressure and Reduced Anatomical and Functional Reinnervation of Renal Nerves in Hypertensive Sheep 30 Months After Catheter-Based Renal Denervation. Hypertension. 2019;73:718 727 doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12250