Возможности бариатрической хирургии в лечении пациентов с морбидным ожирением и хронической болезнью почек 5 стадии (клиническое наблюдение) Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Возможности бариатрической хирургии в лечении пациентов с морбидным ожирением и хронической болезнью почек 5 стадии (клиническое наблюдение)

Анисимова К.А., Василевский Д.И., Баландов С.Г., Давлетбаева Л.И.,
Ананьев А.Н., Васильев А.Н., Седлецкий Ю.И.

ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Минздрава России

Резюме
В статье представлено клиническое наблюдение хирургического лечения двух пациентов с морбидным ожирением и хронической болезни почек 5 стадии в качестве подготовки к последующей трансплантации почки. Оба они получали заместительную почечную терапию более года и находились в листе ожидания на трансплантацию почки. После необходимой подготовки, направленной на коррекцию сопутствующих патологий, обоим пациентам была выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка. Выбор методики операции определялся патогенетической обоснованностью вмешательства и тяжелой патологией почек. Через 3 месяца потеря веса у пациента Е. составила 22 кг, у пациента Ю. составила 25 кг. Стойкое снижение веса, повышение эффективности процедур заместительной почечной терапии, профилактика и коррекция сахарного диабета 2 типа, нормализация артериального давления?все это позволяют рассматривать лапароскопическую продольную резекцию желудка как эффективный метод подготовки к трансплантации почки пациентов с морбидным ожирением и хронической болезнью почек 5 стадии.

Ключевые слова
морбидное ожирение; хроническая болезнь почек; гемодиализ; бариатрическая хирургия; продольная резекция желудка.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Вялкова А.А., Лебедева Е.Н., Красиков С.И., Зорин И.В., Кулагина Е.П., Николаева С.Н. Клинико-патогенетические аспекты повреждения почек при ожирении (обзор литературы) // Нефрология. - 2014.- Т 18.- N3.- С.24-33.

2. Шишкова Ю.Н., Миняйлова Н.Н., Ровда Ю.И., Казакова Л.М. Механизмы поражения почек при ожирении и метаболическом синдроме (обзор литературы) // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2018. - N2. - С.9-15.

3. Мухин Н.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Снижение скорости клубочковой фильтрации - общепопуляционный маркер риска сердечно-сосудистых осложнений // Вестн РАМН. - 2010. - N12. - С.40-3.

4. Praga M., Morales E.Obesity, proteinuria and progression of renal failure // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 2006. - T.15. - Vol. 5. - P. 481-486.

5. Крячкова А.А., Савельева С.А., Галлямов М.Г. , Шестакова М.В., Кутырина И.М. Роль ожирения в поражении почек при метаболическом синдроме // Нефрол и диализ. - 2010. Т.12., N1.- С.34-8.

6. Ковесди К.П., Фурс С., Зоккали К. Ожирение и заболевание почек: скрытые последствия эпидемии // Клиническая нефрология. -2017.- N1. - С. 3-11.

7. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Симакова А.И. Ожирение и хроническая болезнь почек // Терапевтический архив.- 2011.- Т. 83. - N6. - С. 66-70.

8. Крячкова А.А., Савельева С.А., Кутырина И.М. Роль нарушений липидного обмена в поражении почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением // Терапевтический архив. - 2011. - Т. 83. - N8. - С. 54-58.

9. Lu J.L., Molnar M.Z., Naseer A. et al. Association of age and BMI with kidney function and mortality: a cohort study // Lancet Diabetes Endocrinol.- 2015. - Vol. -3. - Р.704-714.

10. Lu J.L., Kalantar-Zadeh K., Ma J.Z. et al. Association of body mass index with outcomes in patients with CKD// J Am Soc Nephrol .-2014. - Vol.25. - P.2088-2096.

11. Chang Y., Ryu S., Choi Y. et al. Metabolically Healthy Obesity and Development of Chronic Kidney Disease: A Cohort Study // Ann Intern Med. - 2016. - Vol.164. - P.305-312.

12. Ahmadi S.F., Zahmatkesh G., Ahmadi E et al. Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Non-Dialysis Dependent Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis // Cardiorenal Med. - 2015. - Vol.6/ - P.37-49.

13. Friedman A.N., Wolfe B. Is Bariatric Surgery an Effective Treatment for Type II Diabetic Kidney Disease? // Clin J Am Soc Nephrol. - 2016. - Vol.11. - P.528-535.

14. Jamal M.H., Corcelles R., Daigle C.R. et al. Safety and effectiveness of bariatric surgery in dialysis patients and kidney transplantation candidates //Surg Obes Relat Dis. - 2015. - Vol. 11. - P.419-423.

15. Chang A.R., Chen Y., Still C. et al. Bariatric surgery is associated with improvement in kidney outcomes // Kidney Int. - 2016. - Vol. 90. - P.164-171.