Сравнительная оценка экономической эффективности различных способов дренирования билиарного тракта у пациентов с острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Сравнительная оценка экономической эффективности различных способов дренирования билиарного тракта у пациентов с острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи

Святненко А.В.1,2, Ветошкин В.А.1, Русин И.Т. 2, Мартынова Г.В.1, Осипов А.В.1,2, Соловьев И.А.2, Сизоненко Н.А.2, Демко А.Е.1, Суров Д.А.2

1 ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе", г. Санкт-Петербург
2 ФГБВОУ ВПО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" МО РФ, г. Санкт-Петербург

Резюме
Лечение больных с холангитом различной этиологии является одной из самых актуальных проблем неотложной хирургии. Цель исследования сравнительная оценка экономической эффективность различных способов дренирования билиарного тракта у пациентов с острым холангитом в многопрофильном стационаре скорой помощи. Материалы и методы. В клиническое исследование были включены 366 пациентов с острым холангитом. Пациенты были разделены на 4 группы: 133 больным была проведена чрескожно-чреспеченочная декомпрессия (I группа), 28 пациентам оперативные вмешательства выполнены традиционным способом (II группа), 55 больным ? лапароскопическим способом (III группа) и 150 больным ? эндоскопическим способом (IV группа). В ходе сравнительного анализа оценивались три показателя: - финансовые затраты на один койко-день, - затраты на лечение одного больного, - стоимость оборудования Результаты. Антеградная декомпрессия является более экономически эффективным методом в сравнение с альтернативными способами декомпрессии желчного тракта у пациентов острым холангитом в условиях стационара скорой помощи.

Ключевые слова
Острый холангит, антеградная декомпрессия, экономическая эффективность,

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определения тяжести течения, дифференциальное лечение: Автореф. дис. д-ра мед.наук 14.00.27 / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова - Москва, 1994. - 43 с.

2. Ившин В.Г. Чрескожныечреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных с механической желтухой / В.Г. Ившин, А.Ю. Яицин, Ю.Н. Макаров // Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - N1. - С.121-131.

3. Гальперин Э.И. Классификация тяжести механической желтухи. / Э.И. Гальперин // Анналы хирургическойгепатологии. - 2012. - Т.17, N2. - С.26-33.

4. Chia S.H. Evidence-based decompression in malignant biliary obstruction / S.H. Chia, A.E. Warkentin // Korean J Radiol. - 2012. - Vol.13, N1. - P.56-61.

5. Edward C.S. Endoscopic Biliary Drainage for Severe Acute Cholangitis / C.S. Edward [et al.] // N Engl J Med. - 1992 - N326. - P.1582-1586.

6. Itoi T., Tsuyuguchi T., Takada T. et al. TG13 indications and techniques for biliary drainage in acute cholangitis // J. HepatobiliaryPancreat. Sci. - 2013. - Vol. 20. - P. 71-80.

7. Данович А. Э., Рычагов Г. П., Назаренко П. М. Роль ЭРПХГ в диагностическом алгоритме заболеваний панкреатобилиарной системы //Анн. хирургич. гепатологии. - 2004. - Т. 3. - N. 3. - С. 55-56.

8. Ахаладзе Г.Г. Современные способы инструментальной и лабораторной диагностики механической желтухи / Г.Г. Ахаладзе [и др.] // Первый Московский междунар. конгресс хирургов: тез.докл. - 1995. - С.303-304.

9. Ветшев П.С. Диагностический подход к обтурационной желтухе. / П.С. Ветшев // Рос.журн. гепатол. - 1999. - С.18-24.

10. Гагуа А.К. Механическая желтуха: дифференцированный подход к хирургическому лечению: автореф. дисс канд. мед.наук. 14.01.17. / Гагуа Александр Кондратьевич / Ивановская государственная медицинская академия / - Иваново, 2012. - 29 с.

11. Гуликян Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита: автореф. дис. канд. мед.наук 14.00.27 / ГуликянШаваршБартемович / Сибирский государственный медицинский университет / Томск, - 2001. - 20 с.

12. Каладзе Х.З. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска / Х.К. Каладзе, С.П. Свистунов, Г.В. Пипия // Анналы хирургии. ? 2005. ? N 4. - С. 58-60.

13. Капустин В.И. Антеградноежелчеотведение у больных с механической желтухой опухолевого генеза в условиях скоропомощьного стационара / дис. канд. мед.наук 14.01.17; 14.01.13 / Капустин Валерий Иванович / Московский государственный медико-стоматологический университет - Москва, 2010. - 106 с.

14. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи / Ш.И. Каримов // Анналы хирургической гепатологии . - 1996. - N1. - С.91-97.

15. Ступин В.А. Показатели иммунной системы при механической желтухе доброкачественного генеза / В.А. Ступин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. -Т. 13. - N 2. - С. 69-75.

16. Федеральный закон от 21.11.2011 года N 323-ФЗ ?Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации?.

17. Федеральный закон от 27.05.1998 года N76-ФЗ ?О статусе военнослужащих?.

18. Приказ Министерства Финансов РФ от 21.12.2011 года N 180н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации".

19. Совместный Приказ от 29.10.2010 года Министерства Финансов РФ N137н и Министерства экономического развития РФ N527 ?О методических рекомендациях по расчету нормативных затрат по оказанию федеральными государственными учреждениями государственных услуг и нормативных затрат на содержание имущества федеральных государственных учреждений?.