Доклиническая диагностика атеросклероза в молодом возрасте Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Доклиническая диагностика атеросклероза в молодом возрасте

Сердюков Д.Ю.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Резюме
Цель: Разработать алгоритм по ранней диагностике атеросклеротических изменений на примере бассейна сонных артерий в категории молодых мужчин. Материал и методы: в клинике госпитальной терапии Военно-медицинской академии было проведено углубленное обследование 437 молодых мужчин. Пациенты после оценки толщины комплекса интима-медиа сонных артерий были разделены на 2 группы: I - 62 мужчины с признаками начального атеросклероза; II - 375 мужчин без изменений сосудистой стенки. Всем обследованным выполнялась оценка липидного, углеводного обменов и функциональных показателей печени. Результаты: У пациентов с начальным атеросклерозом был выявлен ряд характерных особенностей: высокая частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, гиподинамия), дислипидемия и дисгликемия, а также жировая дистрофия печени. По результатам исследования предложены прогностическая модель (возраст, наличие нарушений липидного и углеводного обменов и уровень аланиновой аминотрансферазы) и схема обследования для мужчин старше 35 лет по раннему выявлению признаков атеросклероза. Заключение: Дебют атеросклероза в молодом возрасте ассоциирован с сочетанным влиянием сердечно-сосудистой патологии, жировой дистрофии печени и метаболическими нарушениями, которые реализуются через механизмы эндотелиальной дисфункции и инсулинорезистентности.

Ключевые слова
начальный атеросклероз, дислипидемия, ранняя постпрандиальная гипергликемия, мужчины молодого возраста, ультразвуковое исследование сонных артерий, комплекс интима-медиа.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Демографический ежегодник России. 2017. Стат. сб. Росстат. М.;2017:264.

2. Кардиоваскулярная профилактика: национальные рекомендации. М.; 2017:288.

3. Von Reutern G-M, Goertler M-W, Bornstein NM et al. Grading carotid stenosis using ultrasonic methods. Stroke. 2012;43:916-21.

4. Rosvall M, Janzona L, Berglundb G et al. Incidence of stroke is related to carotid IMT even in the absence of plaque. Atherosclerosis. 2005;179 (2):325-31.

5. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE et al. Heart Disease and Stroke Statistics?2017 Update A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017:459.

6. Bianchi C, Miccoli R, Trombetta M et al. Elevated 1-hour postload plasma glucose levels identify subjects with normal glucose tolerance but impaired β-cell function, insulin resistance, and worse cardiovascular risk profile: the GENFIEV study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;98(5):2100-5.

7. Häring H-U. Novel phenotypes of prediabetes? Diabetologia. 2016;59:1806-18.

8. Муромцева ГА, Концевая АВ, Константинов ВО и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.

9. Ивашкин В.Т. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Росc. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;6:1-41.

10. Kitade H Nonalcoholic fatty liver disease and insulin resistance: new insights and potential new treatments. Nutrients. 2017;9:2-13.

11. Farcaş AD, Vonica CL, Golea AC Nonalcoholic fatty liver disease, bulb carotid intima-media thickness and obesity phenotypes: results of a prospective observational study. Med. Ultrason. 2017;19(3):265-271.

12. Patil R, Sood GK Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2017;8(2):51-58.