Особенности предтрансфузионного статуса пациентов с наследственными нарушениями гемостаза Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Особенности предтрансфузионного статуса пациентов с наследственными нарушениями гемостаза

Каргин В.Д., Солдатенков В.Е., Минеева Н.В., Папаян Л.П., Капустин С.И., Чечеткин А.В., Бураков В.В., Комиссаров К.А., Гавровская С.В., Силина Н.Н., Матвиенко О.Ю., Титов А.Г., Кузакбирдиева О.Х., Бессмельцев С.С.

ФГБУ "Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства"

Резюме
Представлены результаты иммуногематологического исследования предтрансфузионного статуса пациентов с наследственной патологией гемостаза. Обосновывается положение о возможных общих закономерностях возникновения ситуаций трансфузионного риска у пациентов как с гипокоагуляционными (гемофилия), так и с гиперкоагуляционными (тромбофилия) наследственными нарушениями гемостаза. Представлены данные исследования 122 больных с тяжелой и средней тяжести гемофилией. Антитромбоцитарные аутоантитела выявлены у 48,1% больных, аутогранулоцитарные антитела у 75,83%, аллоэритроцитарные антитела у 15,2%, что обуславливает высокий риск осложнений при переливании донорских гемокомпонентов. Как фактор дополнительного риска рассматривается инфицированность вирусом гепатитов. Предлагается использования в данной клинической ситуации аутологичных гемокомпонентов.

Ключевые слова
гемофилия, антитела, вирусный гепатит, тромбофилия, аутологичные гемокомпоненты

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Mollison P. L., Engelfriet C.P., Contreras M. Blood transfusion in clinical medicine. Blackwell. - 10th edition. - 1997.

2. Головкина Л.Л., Зотиков Е.А. Аллоиммунизация к антигенам систем НРА и HLA у гематологических больных с множественными трансфузиями компонентов крови //Новое в трансфузиологии. - 2003. - N 34 - С.12-22.

3. Зарецкая Ю.М., Донсков С.И. Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии сегодня и завтра //Проблемы гематологии. - 1998 - N3 - С.7-13.

4. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П. и др. // Предтромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. - М. - Амстердам. - 1999. - 297 с.

5. Зотиков Е.А., Бабаева А.Г., Головкина Л.Л. Тромбоциты и антитромбоцитарные антитела. М.: Монолит, - 2003. - С.128.

6. Капустин С.И. Молекулярно - генетически аспекты патогенеза венозного тромбоэмболтизма: Автореф. дисс. докт. биол. наук. 2007 - СПб. - 41 с.

7. Капустин С. И. Наследственная тромбофилия как полигенная патология // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2006. - с 2. - С 24-34.

8. Дуткевич И. Г. Основы клинической иммуногематологии: Учебное пособие. - СПб.: Изд-во СПбГМУ им И.И. Сеченова, 2014. - С 44-51.

9. Заривчацкий М.Ф. Трансфузиология: Клиническое руководство. - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера, 2014. - 900 с.

10. Каргин В.Д. Особенности трансфузиологического обеспечения плановых ортопедических операций у больных гемофилией. Медицинская технология / В.Д. Каргин, Л.П. Папаян, В.Е. Солдатенков и др. - СПб., 2010. - 24 с.

11. Румянцев А.Г. Гемотрансфузионная терапия / А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко. - М.:МАКС Пресс, 2002. - 643 с.

12. Пашкова И.А. Посттрансфузионные реакции и осложнения. Учебно-методическое пособие / И.А. Пашкова, Н.В. Минеева Краснодар: ООО «Три-Мил», 2018. - 30 с.

13. Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2002 N 4062).

14. Приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н (ред. от 27.07.2018) Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

15. AABB Technical Manual, 16th ed. - Bethesda: AABB - 2008. - 1002 p.

16. Spiess B.D., Spence R.K., Shander A. Perioperative transfusion medicine// Lippincott Williams and Wilkins, 2006. - 697 p.