Фармакологические и лабораторные аспекты терапевтического лекарственного мониторинга эверолимуса Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Фармакологические и лабораторные аспекты терапевтического лекарственного мониторинга эверолимуса

Безвуляк Е.И.1,2, Вавилова Т.В.2, Башарин В.А.1, Куценко В.П.3, Зубкова П.Ю.2.

1ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" МО РФ,
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6;8-921-404-72-29.
S.M. Kirov Military Medical Academy,
St.Petersburg, Academician Lebedev street, 6; 8-921-404-72-29.
2ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д.2;8-921-404-72-29.

Резюме
Для профилактики отторжения сердечного трансплантата в России одобрен ингибитор мишени рапамицина млекопитающих (mTOR) эверолимус. Препарат используется в иммуносупрессивной терапии благодаря антионкогенному эффекту, столь актуальному для пациентов с иммуносупрессией, и нефропротекторному действию. Эверолимус относится к препаратам "критической дозы", т.к. обладает узким терапевтическим индексом. Небольшие изменения концентрации эверолимуса в крови могут привести к существенному снижению терапевтического эффекта, появлению побочных, или даже к развитию токсических эффектов. Поддержание оптимальной терапевтической концентрации препарата в крови является важнейшим условием длительной стабильной функции трансплантата. В связи с этим при назначении эверолимуса с целью коррекции дозы препарата должен проводиться терапевтический лекарственный мониторинг. В данной статье представлены особенности фармакокинетики эверолимуса у пациентов после трансплантации сердца, факторы, влияющие на формирование терапевтической концентрации, а также рассмотрены лабораторные методы мониторинга концентрации эверолимуса в крови.

Ключевые слова
эверолимус, терапевтический лекарственный мониторинг, трансплантация сердца.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Сердечно - сосудистые заболевания. Основные факты. // www.who.int - 17.05.2017

2. Общероссийская общественная организация трансплантологов "Российское трансплантологическое общество?. Национальные клинические рекомендации "Трансплантация сердца". // www.transpl.ru - 2016.

3. Клинические рекомендации: лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммунодепрессантов с узким терапветическим индексом. // www.transpl.ru - 2014.

4. Bradley J.A., Watson C.J.E. MTOR inhibitors: Sirolimus and Everolimus. // Kidney transplantation. - 2013. - Chapter 19 - C.267-286;

5. Holdaas H., Simone De P., Zuckermann A. Everolimus and Malignancy after Solid Organ Transplantation: A Clinical Update // Journal of Transplantation. - 2016. 2016:4369574, 11 pages.

6. Budde K., Fritsche L., Waiser J. Pharmacokinetics of the immunospressant everolimus in maintenance renal transplant patients. // Eur J Med Res. - 2005. - 10. P.169-74.

7. Халилулин Т.Р., Гармаш И.В., Малая И.П. Клинико-фармакологические исследования у пациентов с нарушенной функцией печени. // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - Т.21 - N2. - С.30-33;

8. Безвуляк Е.И., Мельниченикова О.С., Вавилова Т.В. и др. Оптимизация мониторинга концентраций эверолимуса у пациентов после трансплантации сердца на фоне патологии печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - 150 (2). - С. 68-73.

9. Dumortier J., Dharancy S., Calmus Y.. Use of everolimus in liver transplantation: The French experience. // Transplantation Reviews. - 2016. - Т.30 - P. 161 - 170.

10. Shipikova M., Hesselink D.A., Hold D.W., et.al. Therapeutic drug monitoring of everolimus: a consensus report // Ther Drug Monit. - 2016. - 38. - P. 69-143.

11. Есауленко А.Н. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Клинико - лабораторный консилиум. - 2008. - Т.3, N 22 - С. 6-10.

12. Клиническая лабораторная диагностика // Национальное руководство. - 2013. - Т.1 - С.883-918.