Уровень и структура заболеваемости лиц, подвергшихся воздействию экстремальных факторов Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Уровень и структура заболеваемости лиц, подвергшихся воздействию экстремальных факторов

Крючкова А.С., Маркова А.Е., Жекалов А.Н.,Ткачук Н.А., Аржавкина Л.Г., Протасов О.В.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Резюме
Проведен сравнительный анализ личностной и реактивной тревожности, а также уровня и структуры соматической патологии у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях в Афганистане, в вооруженном конфликте в Чечне, лиц, длительно проживавших на радиоактивно загрязненной в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции территории, а также персонала, работавшего на промышленных предприятиях с повышенной химической опасностью. Установлено достоверное стойкое повышение уровня личностной и реактивной тревожности у всех категорий обследованных, что позволяет расценивать его как клиническое проявление хронического психоэмоционального напряжения. Нарушение психоэмоционального статуса, в свою очередь, служит пусковым механизмом формирования синдрома хронического адаптационного перенапряжения – донозологической формы нарушения здоровья. Подобное преморбидное состояние при длительном воздействии на организм человека комплекса различных по своей природе экстремальных факторов приводит к повышению общей заболеваемости и развитию однонаправленной соматической патологии. Выявлено, что у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях на Северном Кавказе и в Афганистане, уровень личностной и реактивной тревожности самый высокий. У персонала химически опасных предприятий при сходном характере работы уровень реактивной тревожности был выше у лиц, занятых на переработке более опасных химических веществ, но не зависел от степени профессионального контакта с токсикантами. Очевидно, на психическую сферу изученного контингента оказывала влияние лишь возможность витальной угрозы при нештатных ситуациях, но не непосредственное действие подпороговых доз химических веществ. Показано, что уровень соматической заболеваемости у обследованного контингента по количеству диагнозов на человека повышен в 2–5 раз. В структуре соматической заболеваемости обследованных лиц преобладают болезни органов дыхания, пищеварения и кровообращения.

Ключевые слова
уровень и структура заболеваемости, соматическая патология, психофизиологический статус, психоэмоциональное напряжение, личностная и реактивная тревожность, экстремальные факторы, адаптационное перенапряжение.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Агаджанян, Н.А. Адаптация и резервы организма / Н.А. Агаджанян. – М.: Медицина, 1983. – 173 с.

2. Айдарлиев, А.А. Адаптация человека к экстремальным условиям: опыт прогнозирования / А.А. Айдарлиев, А.Л. Макамов. – Л.: Наука, 1988. – 124 с.

3. Александровский, Ю.А. Психоневротические расстройства при аварии на ЧАЭС / Ю.А. Александровский // Медицинские аспекты аварии на ЧАЭС. – Киев, 1988. – С. 171–176.

4. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. – М.: Медицина, 1979. – 298 с.

5. Брожко, В.К. Особенности организации оказания терапевтической помощи в условиях локального вооруженного конфликта / В.К. Брожко. – Мат. науч. конф. «Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм». – СПб, 2000. – С. 328–329.

6. Гуськова, А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / А.К. Гуськова. – Воен.-мед.журн., 1993. – № 4. – С. 14–21.

7. Деряпа, Н.Р. Принцип донозологической (профилактической) диспансеризации населения / Н.Р. Деряпа, В.И. Хаснулин. – Современные аспекты физиологии, адаптации и патологии. – Новосибирск, 1979. – С. 5–7.

8. Довгуша, В.В. Донозологическая патология и боеспособность российской армии / В.В. Довгуша. – Мат. Всерос. научн.-практ. конф. «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций». – СПб, 2006. – С. 27–29.

9. Ильин, Л.А. Реалии и мифы Чернобыля / Л.А. Ильин. – М.: Alara Ltd, 1994. – 446 с.

10. Жекалов, А.Н. К вопросу о состоянии здоровья персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия / А.Н. Жекалов [и др.]. – Вест. росс. воен.-мед. академ. – СПб., 2005. – № 1 (14). – С. 236–237.

11. Комаревцев, В.Н. Современное состояние проблемы пограничных состояний в экстремальных ситуациях с позиций военной терапии / В.Н. Комаревцев, А.Н. Жекалов, В.В. Закурдаев. – Мат. науч. конф. «Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм». – СПб, 2000. – С. 9–24.

12. Комаревцев, В.Н. Клинико-патофизиологические закономерности нарушений здоровья в условиях воздействия экстремальных факторов окружающей среды: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Н. Комаревцев. – СПб.: ВМА, 2000. – 36 с.

13. Лихушин, П.П. Характеристика заболеваемости военнослужащих в условиях Афганистана / П.П. Лихушин, А.А. Новицкий, В.Р. Гриценгер. – Тем. сборн. науч. тр. ВМА. – Т. 235. – СПб, 1993. – С. 71–77.

14. Нечаев, Э.А. Отчет о результатах медицинского обследования жителей и радиационно-гигиенического обследования гарнизонов БелВО, МВО, ПрикВО, дислоцированных на радиоактивно загрязненной в результате аварии на ЧАЭС территории / Э.А. Нечаев, А.А. Новицкий. – СПб. – ВМА, 1991. – 72 с.

15. Новицкий, А.А. Отчет о комплексном клинико-лабораторном обследовании жителей Хойникского района Гомельской области республики Беларусь / А.А. Новицкий [и др.]. – СПб, 1993. – 312 с.

16. Новицкий, А.А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и особенности изменений внутренних органов у раненых и больных в экстремальных условиях Афганистана / А.А. Новицкий [и др.]. – Тр. ВМА. – СПб, 1994. – 143 с.

17. Решетников, М.М. К оценке качества профессиональной деятельности военных специалистов / М.М. Решетников. – Воен. мед. журн. – 1985. – № 2. – С. 47.

18. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. – Л.: ЛНИ ИФК. – 1976. – 18 с.