Алгоритм нутритивной поддержки больных после панкреатодуоденальной резекции Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Алгоритм нутритивной поддержки больных после панкреатодуоденальной резекции

Семенцов К.В .3, Тягун М.Н.1, Круглов Е.А.2, Тягун В.С. 1, Дмитриев С.А.1,Абдулов А.Р.1, Вороной М.М.1, Луфт В.М.2, Унгурян В.М.2, Бабков О.В.2, Суров Д.А.1 Кабанов.М.Ю.1, Яковлева Д.М.1, Амбарцумян С.В.1

¹ ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, г. Санкт-Петербург,10 194044, ул. Академика Лебедева дом 6., e-mail: vmeda-na@mil.ru
² ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», г. Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская д. 3, тел. (812) 774-86-75, e-mail: info@emergency.spb.ru
3СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, 191015, ул. Кирочная д.41, тел. (812) 303-50-00, e-mail: rectorat@szgmu.ru

Резюме
Высокие показатели уровня послеоперационных осложнений после выполнения панкреатодуоденальной резекции заставляют искать пути улучшения результатов лечения данной категории больных. Предложенная методика позволяет проводить раннее энтеральное питание пациентов после выполнения панкреатодуоденальной резекции с учетом исходного трофологического статуса. Результатами применения данной методики в комплексном периоперационном лечении пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию, являются: улучшение показателей трофологического статуса, снижение количества послеоперационных осложнений, летальности и сроков стационарного лечения.

Ключевые слова
панкреатодуоденальная резекция, белково-энергетическая недостаточность, энтеральная терапия, нутриционная поддержка, послеоперационный

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Бабков, О.В. Ранняя энтеральная терапия и нутриционная поддержка в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке: автореф. дис. … канд. мед. наук / О.В. Бабков. - СПб., 2011. – 21с.

2. Забежинский, Д.А. Комбинированное лечение больных резектабельным раком поджелудочной железы: автореф. дис. … канд. мед. наук /Д.А. Забежинский. - М., 2009. – 29с.

3. Захарова, Е.В. Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки у больных острым деструктивным панкреатитом: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.В. Захарова. – СПб., 2008. – 23с.

4. Кубышкин, В.А. Рак поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский. - М.: Медпрактика, 2003. - 386с.

5. Лядов, В.К. Прогностические факторы при резектабельном раке поджелудочной железы / В.К. Лядов, Й. Лёр, О. Андрен-Сандберг. - М.: Медпрактика, 2010. – 158с.

6. Юдин, А.Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Б. Юдин. – СПб., 2008. – 19 с.

7. Andrén-Sandberg, А. Prognostic Factors in Pancreatic Cancer / А. Andrén-Sandberg // N. Am. J. Med. Sci. - 2012. V. 4. N1. Р. 9–12.

8. Frymerman, A.S. Impact of postoperative pancreatic fistula on surgical outcome – the need for classification –driven risk management / A.S. Frymerman, J. Schuld, P. Ziehen // J.G. Surg - 2010; 14: 711-718.

9. Ionescu, M. The value of resection in pancreatic cancer: the analysis of an experience of 180 patients in 10 years / M. Ionescu, С. Stroescu // Chirurgia. - 2004. 99 (4). Р. 211-220.

10. Kompan, L. Effect of early enteral nutrition оn intestinal permeability and the development of multiple organ failure after mu1tiple injury / L. Kompan, В. Kremzar, Е. Gadzijev // Intensive Care Med. - 1999. - Vol. 25, №2. – Р.157 - 161.

11. Langenhoff, B.S. Quality of life as an outcome measure in surgical oncology / B.S. Langenhoff, P.F. Krabbe, T. Wobbes // Brit. J. Surg. – 2001. – Vol. 88, № 5. – Р. 643-652.

12. Lai, E.S. Measures to prevent pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy: a comprehensive review / E.S. Lai, S.H. Lau, W.Y. Lau // Arch. Surg. - 2009; 144 (11): 1074-1080.

13. Minard, G. Early versus delayed feeding with an immune-enehancing diet in patients with severe head injuries / G. Minard, К.А. Kudsk, S. Molton // JPEN. - 2000. - Vol.24, №3– Р.145 -149.

14. Paye, F. The pancreatic stump after pancreatoduodenectomy: The “Achille heel” revisited // J. Visc. Surg. - 2010; 147: 13-20.

15. Pupelis, G. Jejunal feeding, even when instituted late, improve outcome in patients with severe раnсrеаtitis and peritonitis / G. Pupelis, G. Selga, Е. Austrums // Nutrition. - 2001. - Vol.17, №2.–Р.9l - 94.

16. Tisdale, M.J. Cachexia in cancer patients / M.J. Tisdale // Nat. Rev. Cancer.–2002.– Vol.2, №11.–Р.862–871.

17. Winter, J.M. 1423 pancreaticoduodenectomies for pancreatic cancer: a single institution experience / J.M. Winter, J.L. Camerron, K.A. Campbell // J. Gastrointest. Surg. - 2006; 10 (9): 1199-1211.