Несоответствие HLA-DPB1 аллелей донора и реципиента как фактор риска развития остр ой реакции "трансплантат-против-хозяина" после аллогенной неродственной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Несоответствие HLA-DPB1 аллелей донора и реципиента как фактор риска развития остр ой реакции "трансплантат-против-хозяина" после аллогенной неродственной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Кузьмич Е.В., Алянский А.Л., Алексейкова Ю.А., Иванова Н.Е., Бархатов И.М., Федюкова Ю.Г., Бондаренко С.Н.

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НИИ Детской Онкологии, Гематологии и Трансплантологии имени Р.М. Горбачевой. 197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 6/8

Резюме
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) от подобранного по 10/10 HLA аллелям неродственного донора всё ещё ассоциируется со значительным риском развития острой реакции «трансплантат-против-хозяина» (РТПХ). Для того чтобы оценить влияние несоответствия аллелей донора и реципиента в локусе HLA-DPB1 на частоту развития острой РТПХ тяжелой степени, был применен алгоритм классификации HLA-DPB1 аллелей, основанный на Т-клеточных эпитопных группах (TCE-алгоритм) (www.ebi.ac.uk/ipd/imgt/hla/dpb.html). Недопустимое согласно TCE-алгоритму несоответствие HLA-DPB1 аллелей донора и реципиента в векторе «хозяин-против-трансплантата» ассоциировалось с увеличением риска развития острой РТПХ тяжелой степени у взрослых пациентов, перенесших алло-ТГСК с применением немиелоаблативных режимов кондиционирования.

Ключевые слова
аллогенная неродственная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реакция трансплантат против хозяина, несоответствие HLA-DPB1 аллелей донора и реципиента.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Афанасьев Б.В., Зубаровская Л.С. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток крови // Детская онкология. Руководство. – 2002. - С-Петербург. – стр. 90-108.

2. Зубаровская Л.С., Фрегатова Л.М., Афанасьев Б.В. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при гемобластозах // Клиническая онкогематология под ред. проф. М.А. Волковой. 2 издание. – 2007. – Москва.

3. Petersdorf E. The major histocompatibility complex: a model for understanding graft-versus-host disease. // Blood. - 2013. – Vol. 122. – pp. 1863-1872.

4. Begovich A.B., McClure G.R., Suraj V.C. et al. Polymorphism, recombination and linkage disequilibrium within the HLA class II region // J. Immunol. – 1992. – Vol. 148. – pp. 249-258.

5. Petersdorf E.W., Gooley T., Malkki M. et al. The biological significance of HLA-DP gene variation in hematopoietic cell transplantation // Br. J. Hematol. – 2001. – Vol. 112. – pp. 988-994.

6. Zino E., Frumento G., Marktel S. et al. A T-cell epitope encoded by a subset of HLA-DPB1 alleles determines nonpermissive mismatches for hematologic stem cell transplantation // Blood. - 2004. - Vol.103. - pp. 1417-1424.

7. Zino E., Vago L., Di Terlizzi S. et al. Frequency and targeted detection of HLA-DPB1 T cell epitope disparities relevant in unrelated hematopoietic stem cell transplantation // Biol. Blood Marrow Transplant. - 2007. - Vol.13, N.9. - pp. 1031-1040.

8. Crocchiolo R., Zino E. et al. Nonpermissive HLA-DPB1 disparity is a significant independent risk factor for mortality after unrelated hematopoietic stem cell transplantation // Blood.- 2009.- Vol.114.- pp.1437-1444.

9. Fleischhauer K., Shaw B.E., Gooley T., Malkki et al. Effect of T-cell-epitope matching at HLA-DPB1 in recipients of unrelated-donor haemopoietic-cell transplantation: a retrospective study // Lancet Oncology. – 2012. – Vol. 13. – pp. 366-374.

10. Thus K.A., Ruizendaal T.A., De Hoop T. et al. Confirmation of and explanation for the effect of HLA-DPB1 non-permissive mismatches after 10/10 HLA matched-unrelated donor stem-cell transplantation: a single center study // Tissue Antigenes. – 2013. – Vol.81, N.5. – pp. 289-290.

11. Fleischhauer, K., Locatelli, F., Zecca, M. et al. Graft rejection after unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation for thalassemia is associated with nonpermissive HLA-DPB1 disparity in host-versus-graft direction // Blood. - 2006. - Vol.107. - pp. 2984–2992.

12. Shaw B.E., Fleischhauer K., Zino E. et al. Significant differences in outcome following unrelated donor HCT can be better predicted using an algorithm incorporating both allele and epitope level matching for HLA-DPB1. Abstract // Bone Marrow Transplantation. – 2009. – Vol. 43. – S78.

13. Glucksberg H., Storb R., Fefer A. et al. Clinical manifestations of graft-vs-host disease in human recipients of marrow from HLA-matched sibling donors // Transplantation.-1974. - Vol.18. - pp. 295-304.

14. Standards for Histocompatibility and Immunogenetics Testing - version 6.0, 2012, EFI. (http://efiweb.eu/)