Эффективность выявления первичных опухолей головы и шеи у больных с метастазами в регионарном лимфатическом коллекторе Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Эффективность выявления первичных опухолей головы и шеи у больных с метастазами в регионарном лимфатическом коллекторе

Фролова О.С.

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» Минздрава России

Резюме
Проблема выявления первичной опухоли у больных с метастазами в лимфатических узлах шеи имеет большую практическую значимость. Несмотря на постоянное совершенствование средств диагностики, доля карцином с невыявленной первичной локализацией среди опухолей головы и шеи многие годы остается неизменной. В исследовании изучена эффективность различных комбинаций последовательно применяемых диагностических методик. Показано, что при осмотре ЛОР-онколога удается идентифицировать 66,7% первичных опухолей головы и шеи. Показатель выявления для фиброфаринголарингоскопия, МРТ и КТ мягких тканей шеи после ЛОР-осмотра составляет 17,6%, 21,5%, и 15,6% соответственно.

Ключевые слова
метастазы в лимфатических узлах шеи, опухоли головы и шеи, показатель выявления, фиброфаринголарингоскопия, МРТ шеи, КТ шеи, ПЭТ.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Вагнер Р.И., Валдина Е.А., Мушковская Ю.И. Метастазы в лимфатические узлы шеи рака невыявленной локализации // Вопросы онкологии.- 1972.- №2.- С. 9-13.

2. Вагнер Р.И., Мушковская Ю.И., Валдина Е.А. Возможности лечения метастазов скрыто протекающего рака органов головы и шеи в регионарные лимфатические узлы // Материалы 3-й итоговой научной конференции Научно- исследовательского института онкологии.- 1968.- С. 29-30.

3. Зинченко С.В. Современные подходы к диагностике и лечению больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. Автореф. дис. докт. мед. наук.- 2011.- 43 с.

4. Канаев С.В., Дьяченко А.Д. Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи // Практическая онкология.- 2003.- №1.- С. 15-24.

5. Комаров И.Г., Комов Д.В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. М.- 2002 г.

6. Комаров И.Г., Комов Д.В., Гуртовая И.Б. Диагностическая тактика у больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага: методические указания // М.: Изд. группа ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2005. 18с.

7. Федорова Н.В. Оптимизация тактики, диагностики и лечения больных с метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Уфа.- 2010.- 21с.

8. Altman D.G., Bland J.M. Statistics Notes: Diagnostic tests 1: sensitivity and specificity // BMJ.- 1994.- Vol. 308.- P. 1552.

9. Benjamin E., Greenberg B.A. Cervical lymph node metastasis from unknown primary sites: An unresolved problem in management // Article first published online: 23 JUN 2006. DOI: 10.1002/1097-0142(196608)19:8<1091: AID CNCR2820190807>3.0. CO; 2-4. Cancer.- 1966.- Aug.- Vol. 19.- Issue 8.- P. 1091-1095.

10. De Bree R. The real additional value of FDG-PET in detecting the occult primary tumour in patients with cervical lymph node metastases of unknown primary tumour // Eur. Arch. Otorhinolaryngol.- 2010.- Nov.- Vol. 267(11).- P. 1653-1655.

11. Iganej S., Kagan R., Anderson P., Rao A., Tome M., Wang R., Dowlatshahi M., Cosmatos H., Morgan T. Metastatic squamous cell carcinoma of the neck from an unknown primary: management options and patterns of relapse // Head Neck.- 2002.- Mar.- Vol. 24(3).- P. 236-246.

12. Jereczek-Fossa B.A., Jassem J., Orecchia R. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary // Cancer Treat. Rev.- 2004.- Apr.- Vol. 30(2). P. 153-164.

13. Registrar M., Mohan C., Sharma M.L., Mahandru N.K., Kapoor H.L. Incidence of occult primary – their diagnosis and non surgical management // Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery.- October–December 1997.- Vol. 49.- Issue 4.- P. 350-352.

14. Rusthoven K.E, Koshy M., Paulino A.C. The role of fuorodeoxyglucose positron emission tomography in cervical lymph nodes metastases from unknown primary tumor // Cancer.- 2004.- Vol. 101.- P. 2642-2649.

15. Strojan P., Ferlito A., Medina J.E. et al. Contemporary management of lymph node metastases from an unknown primary to the neck.-P. I. A review of diagnostic approaches // Head Neck.- 2011.- Oct.- №27.- doi: 10.1002/hed.21898. [Epub ahead of print].

16. Waltonen J.D., Ozer E., Hall N.C., Schuller D.E., Agrawal A. Metastatic carcinoma of the neck of unknown primary origin: Evolution and efficacy of the modern workup // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2009.- Vol. 135(10).- P. 1024-1029. doi:10.1001/archotol.128.1.58.