Алгоритм получения гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови для аутологичной трансплантации Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Алгоритм получения гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови для аутологичной трансплантации

Степанов А.А.1, Коротаев Е.В.1, Бессмельцев С.С.2, Рабинович В.И.1, Астахова Л.П.1, Пономарев С.А.1

1АУ «Югорский НИИ клеточных технологий с банком стволовых клеток»,
Ханты-Мансийск, Россия г. Ханты-Мансийск, ул. Мира 127-Б,

2 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

Резюме
В статье представлены результаты клинической апробации алгоритма пролонгирования процедуры получения гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови. Было определено, что успешность мероприятий по получению трансплантационной дозы гемопоэтических стволовых клеток в основном зависит от своевременного начала лейкоцитафереза, продолжительности операции и кратности ее проведения. Установлено, что лабораторный мониторинг количества лейкоцитов в периферической крови в процессе мобилизации гемопоэтических стволовых клеток не информативен для опре-деления момента начала лейкоцитафереза. Достижение концентрации гемопоэтических стволовых клеток ≥ 10 клеток/мкл в периферической крови позволяет получить при лей-коцитаферезе трансплантационную дозу в 90% случаев, а если данный показатель превы-шает ≥ 32 клеток/мкл – трансплантационную дозу удается получить при проведении единственной операции. Внедрение разработанного алгоритма в практику позволит сократить количество повторных операций лейкоцитафереза на 38%, уменьшить продолжительность медикаментозной мобилизации и повысить эффективность получения гемопоэтических стволовых клеток периферической крови для трансплантации.

Ключевые слова
гемопоэтические стволовые клетки, трансплантация, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, лейкоцитаферез

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Лабораторный мониторинг количества лейкоцитов в периферической крови пациента в ходе мобилизации не может служить надежным критерием определения момента для начала операции лейкоцитафереза.

2. Количество ГСК в периферической крови пациента в ходе мобилизации в диапазоне от 10 до 32 ГСК/мкл является оптимальным для проведения лейкоцитафереза.

3. Разработанный алгоритм обоснования управляемой тактики сбора аутотрансплантационного материала в конкретных клинических ситуациях позволит избежать повторного лейкоцитафереза, сократить медикаментозную мобилизацию и получать достаточную трансплантационную дозу ГСК.

Литература

1. Bolwell B.J., Pohlman B., Rybicki L., at al. Patients mobilizing large numbers of CD34+ cells ('super mobilizers') have improved survival in autologous stem cell transplantation for lymphoid malignancies // Bone Marrow Transplantation. – 2007 – Vol. 40, N 5. – P. 437 – 441.

2. Wahlin A., Eriksson M., Hultdin M. Relation between harvest success and outcome after autologous peripheral blood stem cell transplantation in multiple myeloma // European Journal of Haematology. – 2004. – Vol. 73, N 4. – P. 263 – 268.

3. Passweg J.R., Baldomero H., at al. Hematopoietic SCT in Europe: data and trends in 2011 // Bone Marrow Transplantation. – 2013. – Vol. 1. – P. 1 – 7.

4. Афанасьев Б.В., Забелина Т.С., Зубаровская Л.С. Методика пересадки кроветворных периферических клеток в клинике: Методическое пособие для врачей-онкологов, гематологов и науч. работников. – СПб., 1996. – 14 с.

5. Stiff P.J. Management strategies for hard-to-mobilize patient // Bone Marrow Transplantation. – 1999. – Vol. 23. – P. 29 – 33.

6. Narayanasami U., Kanteti R., Morelli J. Randomized trial of filgrastim versus chemotherapy and filgrastim mobilization of hematopoietic progenitor cells for rescue in autologous transplantation // Blood. – 2001. – Vol. 98, N 7. – P. 2059 –2064.

7. Linker C., Anderlini P., Herzig R., Recombinant human thrombopoietin augments mobilization of peripheral blood progenitor cells for autologous transplantation // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2003. – Vol. 9, N 6. – P. 405 – 413.

8. Менделеева Л.П., Покровская О.С., Урнова Е.С. Мобилизация препаратом филграстима – граногеном аутологичных гемопоэтических стволовых клеток крови у больных с онкогематологическими заболеваниями // Гематология и трансфузиология. – 2009. – Т. 54, №3. – С. 31 – 36.

9. Alexeev S., Babenko E., Estrina M. at al. Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors // Cellular Therapy and Transplantation. – 2009 – Vol. 1, № 3. – P. 61 – 65.

10. Пугачев A.A. Восстановление кроветворения после различных видов трансплантации стволовых гемопоэтических клеток // Материалы 1 Российско-американской конференции «Биотехнология и Онкология», Санкт-Петербург, 29 – 31 мая 2005 г, С. 127 – 128.