Иммунный холестерин в крови - прогностическая ценность Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Иммунный холестерин в крови - прогностическая ценность

И.А.Собенин*, В.П. Карагодин А.А. Мельниченко, А.Н. Орехов*

Научно-исследовательский институт атеросклероза, 121355, Москва, ул. Ивана Франко, д. 4,
к. 1, тел. +7 (495)4120113, +7(495)4121557

*- Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва

Резюме
Известно, что повышенный уровень иммунного холестерина (циркулирующих иммунных комплексов, содержащих липопротеиды низкой плотности) является характерным маркером атеросклероза. Нами изучена диагностическая и прогностическая значимость иммунного холестерина у 98 мужчин в возрасте 40-74 лет с ранним бессимптомным атеросклерозом сонных артерий. Прогрессирование атеросклероза оценивали по изменению толщины интимо-медиального слоя (ИМС) сонных артерий с помощью ультрасонографии высокого разрешения в В-режиме. У пациентов с повышенным уровнем иммунного холестерина толщина ИМС сонных артерий была достоверно увеличена. Из всех изученных липидных параметров только иммунный холестерин и холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛНП) были достоверно сопряжены со степенью выраженности атеросклероза. Исходная толщина ИМС составляла 0,939±0,015 мм. Динамика изменений толщины ИМС характеризовалась медленным увеличением со скоростью 0,029±0,011 мм за 2 года наблюдения (p=0,028). Достоверное увеличение толщины ИМС было отмечено у 53,1% больных, и у 21,4% наблюдалась спонтанная регрессия поражений. Повышенный уровень иммунного холестерина, наряду с повышенным уровнем общего холестерина и холестерина ЛНП, имел прогностическую значимость в отношении прогрессирования каротидного атеросклероза. Нормальный уровень иммунного холестерина (ниже 16 мкг/мл) был единственным липидным параметром, предвещающим отсутствие прогрессирования каротидного атеросклероза в течение 2 лет с прогностической значимостью 78,3%. Результаты данного исследования показывают, что содержание иммунного холестерина в крови не только является маркером раннего атеросклероза, но также имеет высокую прогностическую ценность.

Ключевые слова
атеросклероз; липопротеиды низкой плотности; циркулирующие иммунные комплексы; ультразвуковая диагностика; толщина интимо-медиального слоя.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Orekhov A.N., Tertov V.V., Novikov I.D. et al. 1985. Lipids in cells of atherosclerotic and uninvolved human aorta. I. Lipid composition of aortic tissue and enzyme-isolated and cultured cells. Exp. Mol. Pathol. 42: 117-137.

2. Orekhov A.N., Tertov V.V., Mukhin D.N., Mikhailenko I.A. 1989. Modification of low density lipoprotein by desialylation causes lipid accumulation in cultured cells: discovery of desialylated lipoprotein with altered cellular metabolism in the blood of atherosclerotic patients. Biochem. Biophys. Res. Commun. 162: 206-211.

3. Tertov V.V., Orekhov A.N., Sayadyan K.S. et al. 1990. Correlation between cholesterol content in circulating immune complexes and atherogenic properties of CHD patients' serum manifested in cell culture. Atherosclerosis. 81: 183-189.

4. Tertov V.V., Orekhov A.N., Kacharava A.G. et al. 1990. Low density lipoprotein-containing circulating immune complexes and coronary atherosclerosis. Exp. Mol. Pathol. 52: 300-308.

5. Orekhov A.N., Tertov V.V., Kudryashov S.A., Smirnov V.N. 1990. Triggerlike stimulation of cholesterol accumulation and DNA and extracellular matrix synthesis induced by atherogenic serum or low density lipoprotein in cultured cells. Circ. Res. 66: 311-320.

6. Orekhov A.N., Kalenich O.S., Tertov V.V. et al. 1995. Diagnostic value of immune cholesterol as a marker for atherosclerosis. J. Cardiovasc. Risk. 2: 459-466.

7. Salonen R., Nyyssonen K., Porkkala E. et al. 1995. Kuopio Atherosclerosis Prevention Study (KAPS). A population-based primary preventive trial of the effect of LDL lowering on atherosclerotic progression in carotid and femoral arteries. Circulation. 92: 1758-1764.

8. Yla-Herttuala S., Palinski W., Rosenfeld M.E. et al. 1989. Evidence for the presence of oxidatively modified low density lipoprotein in atherosclerotic lesions of rabbit and man. J. Clin. Invest. 84: 1086-1095.

9. Szondy E., Horvath M., Mezey Z. et al. 1983. Free and complexed anti-lipoprotein antibodies in vascular diseases. Atherosclerosis. 49: 69-77.

10. Orekhov A.N., Kalenich O.S., Tertov V.V., Novikov I.D. 1991. Lipoprotein immune complexes as markers of atherosclerosis. Int. J. Tissue React. 13: 233-236.

11. Tertov V.V., Sobenin I.A., Orekhov A.N. et al. 1996. Characteristics of low density lipoprotein isolated from circulating immune complexes. Atherosclerosis. 122: 191-199.

12. Klimov A.N., Denisenko A.D., Vinogradov A.G. et al. 1988. Accumulation of cholesteryl esters in macrophages incubated with human lipoprotein-antibody autoimmune complex. Atherosclerosis. 74: 41-46.

13. Craven T.E., Ryu J.E., Espeland M.A. et al. 1990. Evaluation of the associations between carotid artery atherosclerosis and coronary artery stenosis. A case-control study. Circulation. 82: 1230-1242.

14. Puurunen M., Manttari M., Manninen V. et al. 1994. Antibody against oxidized low-density lipoprotein predicting myocardial infarction. Arch. Intern. Med. 154: 2605-2609.

15. Mustafa A., Nityanand S., Berglund L. et al. 2000. Circulating immune complexes in 50-yearold men as a strong and independent risk factor for myocardial infarction. Circulation. 102: 2576-2581.