Современная тактика хирургического лечения больных раком левого фланга ободочной кишки, осложненного непроходимостью Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Современная тактика хирургического лечения больных раком левого фланга ободочной кишки, осложненного непроходимостью

Беляев А.М., Захаренко А.А., Семенцов К.В., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А.

Клиника неотложной онкологии
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

Резюме
Неудовлетворительные результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью заставляют совершенствовать имеющиеся способы хирургического лечения больных с данной патологией. С целью улучшения результатов лечения больных с раком левой половины ободочной кишки, осложненной непроходимостью, использована эндоскопическая реканализация опухоли и интраоперационная санация толстой кишки. Использование данных методик позволило у большинства (25 из 29) пациентов выполнить одноэтапные операции и сформировать первичный анастомоз. Несостоятельность анастомоза возникла в одном случае, не потребовавшая повторной операции. Послеоперационная летальность составила 3,4%.

Ключевые слова
одноэтапные операции, интраоперационная санация, эндоскопическая реканализация, первичный анастомоз.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Boyle, N.H. Intraoperative assessment of colonic perfusion using scanning laser Doppler flowmetry during colonic resection / N.H. Boyle, D. Manifold, M.H. Jordan - J Am. Coll. Surg. – 2000. – Vol. 191, №5. – P. 504-510.

2. Dudley, H.A Intraoperative irrigation of the colon to permit primary anastomosis / H.A. Dudley, A.G. Racliffe, D. McGeehan - Brit. J. Surg. – 1980. – Vol.67, №2. – P. 80-81.

3. Александров, Н.Н Неотложная хирургия при раке толстой кишки / Н.Н Александров [и др.] – Минск: Беларусь, 1980. – 303 с.

4. Петров, В.П. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, А.В. Китаев - Проблемы колопроктологии. Вып. 18. – М., 2002. – С. 285-288.

5. Сажин, В.П. Лечение обтурационной кишечной непроходимости / В.П. Сажин, П.А. Госткин, А.Л. Авдовенко // Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. – С. 119.

6. Ханевич, М.Д. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин - Вестн. хирургии. – 2005. – Т.164, №1. – C. 85- 89.

7. Доровский, Ю.В. Одно- и двухэтапное хирургическое лечение заболеваний левых отделов толстой кишки у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … к-та мед. наук / Ю.В. Доровский. – Хабаровск, 2002. – 26 с.

8. Шишкина, Г.А. Оптимизация хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью: Автореф. дис. … д-ра мед. наук / Г.А. Шишкина. – СПб, 2009. – 48с.

9. Алиев, С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста / С.А. Алиев. - Хирургия. – 2001. - №8. – С. 44-50.

10. Власов, Д.А. Рациональный объем хирургического вмешательства при осложненном раке толстой кишки: автореф. дис. … к-та мед. наук / Д.А. Власов. – СПб., 2009. – 19с.

11. Park, U.C. Single-stage procedure with intraoperative colonoscopy and colonic irrigation in patients with obstructing left-sided colonic cancer / U.C. Park, S.S. Chung, K.R. Kim - Intern. J. Colorect. Dis. – 2004 – Vol.19, № 5. – P. 487-492.

12. Ramadori, G. Colorectal tumors with complete obstruction –Endoscopic recovery of passage replacing emergency surgery? A report of two cases / G. Ramadori, A. Lindhorst, T. Armbrust - BMC Gastroenterol. – 2007. – Vol.7. – P. 1-5.