Оценка риска развития карциноматоза брюшины у больных с осложненными формами колоректального рака Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Оценка риска развития карциноматоза брюшины у больных с осложненными формами колоректального рака

Беляев А.М., Захаренко А.А., Кондрацов С.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Усманов Ф.Р.

Клиника неотложной онкологии НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

Резюме
В статье приведены результаты ретроспективного анализа историй болезни и проспективного анализа смывов с поверхности брюшины пациентов, которым выполнены радикальные операции по поводу осложненных форм рака толстой кишки. Установлено, что карциноматоз брюшины после экстренных радикальных операций развивается в 24,2 - 28,6% наблюдений, свободные опухолевые клетки при выполнении смывов с поверхности брюшины были выявлены у 28% пациентов. Выполнена оценка риска развития карциноматоза брюшины в зависимости от различных клинических и патоморфологических критериев. Установлено, что опухоль в 40 – 50% случаев локализуется в сигмовидной кишке. Наиболее значимыми факторами, определяющими развитие карциноматоза являются: прорастание опухолью серозной оболочки органа (Т4), распространение опухоли на соседние ткани и органы (местнораспространенный рак) и опухоли с низкой степенью дифференцировки (G3).

Ключевые слова
колоректальный рак, карциноматоз брюшины, свободные опухолевые клетки.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Белов С.Г., Бардюк А.Я. Тактика лечения больных повышенного операционного риска при опухолях толстой кишки, осложненных непроходимостью // Материалы 19 съезда хирургов Украины. – Харьков, 2000. – С. 117-118.

2. Яицкий Н.А., Нечай И.А. Современные проблемы лечения рака прямой кишки // Вест. хирургии. – 2002. – Т.161, №1. – С. 115-119.

3. Borie F., Tretarre B., Marchigano E. et al. Management and prognosis of colon cancer inpatients with intestinal obstructions or peritonitis: А French population-based study // Med. Sci. Monit. – 2005. – Vol. 11, № 6. – Р. CR 266 – CR 273.

4. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции // Современная онкология. – 2001. – Т. 3, № 4. – С. 10-35.

5. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ – М.: Медицина, 2001. – 295с.

6. Хоранов А.Х., Хутиев Ц.С., Капаев Т.Н. и др. Анализ выживаемости и послеоперационной летальности при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. Часть 1-я. – M., l996. – С. 367-368.

7. Сотниченко Б.А., Дмитриев М.О. Осложненный колоректальный рак: не только хирургическая, но и социальная проблема // Pacific Medical Journal. – 2004. - № 4. – Р. 39-42.

8. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Ахметов И.Х. и др. Лечение осложненных форм колоректального рака // Междунар. хирург. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. – 199с.

9. Петров В.П., Лазарев Г.В., Китаев А.В. и др. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака // Проблемы колопроктологии. – 2002. – № 18. – С. 285-288.

10. Гринев М.В., Беляев А.М., Карачун Р.В. Алгоритм лечения осложненных и запущенных форм колоректального рака: Пособие для врачей. – СПб., 2002. – 12с.

11. Воробьев Г.И., ЖученкоА.П., Капуллер Л.Л. и др. Особенности внутрибрюшинной диссеминации опухолевых клеток при раке ободочной кишки // Рос. онкол. журнал. – 2005. – № 1. – С. 4-8.

12. Koppe M.J., Boerman O.C., Wim J.G. et al. Peritoneal Carcinomatosis of Colorectal Origin. Incidence and Current Treatment Strategies // Ann. Surg. – 2006. – Vol. 243, № 2. – P. 212-222.

13. Ripley R.T., Davis J.L., Kemp C.D. Prospecltive randomized trial evaluating mandatory second look surgery with HIPEC and CRS vs. standard of care in patients at high risk of developing colorectal peritoneal metastases // Т r ials Journal. – 2010. – Vol. 11, № 62. – P. 1-8.

14. Fujii S., Shimada H., Yamagishi S. et al. Evaluation of intraperitoneal lavage cytology before colorectal cancer resection // Int. J. Colorectal Dis. – 2009. – Vol. 24, № 8. – P. 907-914.

15. Борисова О.В. Современные возможности цитологического метода в исследовании плевральных и перитонеальных экссудатов: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – М., - 2010. – 19с.