Оценка качества хирургического лечения нестабильности позвоночника при травме и дегенеративных заболеваниях Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Оценка качества хирургического лечения нестабильности позвоночника при травме и дегенеративных заболеваниях

Щедренок В.В., Орлов С.В., Аникеев Н.В., Себелев К.И., Соваков И.А., Тюлькин О.Н., Красношлык П.В., Чижова М.В., Могучая О.В.

ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» Минздравсоцразвития России

Резюме
Проведена экспертиза данных медицинской документации 147 случаев оказания медицинской помощи при изолированной и сочетанной позвоночно-спинномозговой травме и 99 случаев при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (нестабильность отмечена в 72,1% и 29,3% соответственно). Во всех наблюдениях были выполнены те или иные хирургические вмешательства на структурах позвоночника. Предложены принципы экспертной оценки, которые заключаются в том, что анализ проводится тремя и более экспертами путем оценки 4 блоков (дооперационное обследование, оперативное лечение, обследование после операции и соблюдение принципа преемственности), которые схематично включают весь процесс оказания медицинской помощи. При оценке качества медицинской помощи пациентам с нестабильностью позвоночника, возникшей вследствие травмы и заболеваний, целесообразно использовать трехстолбовую концепцию нестабильности и трехпозвонковую математическую модель стабильности позвоночника, что позволяет объективизировать результаты экспертизы. Дополнительное обследование должно более широко включать раннее использование визуализационных методов как до, так и после оперативного вмешательства.

Ключевые слова
позвоночно-спинномозговая травма, дегенеративные заболевания позвоночника, нестабильность, качество медицинской помощи.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы