ХОСПИСЫ
Движение "хоспис" началось в Англии более 30 лет назад, и
связано с именем доктора Сесилии Сомдерс, работавшей с умирающими
онкологическими больными. Хосписы - это учреждения, где
осуществляется квалифицированная комплексная (врачебная,
психологическая, сестринская) помощь умирающим больным, чаще всего
онкологическим, иногда больным СПИДом.
Первый хоспис в Петербурге был открыт в 1990 году в Лахте
благодаря английскому журналисту Виктору Зорза, который сумел
сломать бюрократические препоны на пути организации новой службы
здравоохранения. Впрочем, у хосписа был предшественник под
названием "Дом милосердия для женщин, страдающих раком". Это
заведение, основанное госпожой Франциской Жом в конце XIX столетия,
находилось на 16 линии Васильевского острова в доме N65 и
располагало 12 кроватями. От нынешних хосписов оно отличалось
прежде всего тем, что за пребывание в нем приходилось платить , в то
время как основополагающий принцип хосписа - безвозмездная помощь,
ибо "за смерть платить нельзя".
В настоящее время в городе хосписная служба представлена тремя
учреждениями:
Хоспис N1 - Приморский район, Лахтинский пр., 98
Хоспис N2 - Колпинский район, пос. Понтонный, Заводская ул, 36
Хоспис N3 - Выборгский район, Оренбургская ул., 4
В хосписах обычно имеются три подразделения: стационар,
дневной стационар и выездная служба. Показанием для госпитализации
является, в первую очередь, болевой синдром, который не удается снять
в домашних условиях. Другим показанием является невозможность
обеспечить уход за одиноким больным или необходимость предоставить
передышку его родственникам. В стационаре больные находятся на
свободном режиме. Родные и близкие могут постоянно навещать их,
помогать в уходе. Если врачу удается подобрать стабильную дозировку
обезболивающих средств, снять тошноту, рвоту, больной может по
желанию вернуться домой. В этом случае его будут навещать сестры
выездной группы, оказывая необходимую помощь и психологическую
поддержку. Дневной стационар в идеале должен являться как бы клубом
онкологических больных, где они получают медицинскую и
психологическую помощь по специальным программам. Однако в
условиях нашей действительности, особенно сложностей с транспортом,
обеспечить его полноценную работу трудно. Персонал хосписа должен
обладать познаниями в области паллиативной медицины, навыками
психологической и психотерапевтической помощи, которую приходится
оказывать не только пациентам, но и их родственникам. Это нелегко, и в
первые годы деятельности хосписов сотрудники уходили, не выдерживая
колоссальной психологической нагрузки. Те, кто выдержал, работают до
сих пор.
Хоспис по латыни означает странноприимный дом. В средние века в
Европе были созданы хосписы, предназначенные для пилигримов,
идущих в Святую Землю. Их путь был долгим и тяжелым, и нередко по
дороге они заболевали, находя приют в хосписе.
До недавнего времени в образовании врачей и средних
медработников был серьезный пробел - в них воспитывали убеждение в
могуществе науки, но совершенно не учили общению с больными,
понимающими, что их дни сочтены, а тем более с их родственниками.
Отсюда и прагматичный подход - время, лекарственные препараты и все
остальное надо тратить на тех, кого можно спасти. Безнадежные и
умирающие больные фактически были предоставлены сами себе. Более
того, были годы, когда к умирающему больному не допускали
родственников, оставляя его наедине со смертью. Сегодня этот пробел в
образовании восполнен, по крайней мере для врачей, работающих в
хосписах - они получают специальную подготовку на специальных
кафедрах МАПО, СПбГМА им. И.И.Мечникова и СПб ГМУ им. акад.
И.П.Павлова.
Существующие в городе хосписы могут оказать помощь 5
тысячам семей в год. Реальная потребность значительно выше, поэтому
планируется строительство новых хосписов в Калининском и
Московском районах.
В начало очерка / Назад / Далее
Страница 164