Medline.ru - Биомедицинский журнал

НИИ КАРДИОЛОГИИ МЗ РФ
ул. А.Пархоменко, 15

В 60-70 годах ХХ века заболевания сердечно-сосудистой системы вышли на одно из первых мест в общей структуре заболеваемости. Для разработки новых методов лечения и диагностики наиболее тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы, подготовки квалифицированных специалистов в 1980 году был создан Институт кардиологии. В течение двадцати лет его бессменно возглавлял академик РАМН, профессор В.А.Алмазов (1931-2001), одновременно заведовавший кафедрой кардиологии 1ЛМИ-СПГМУ им.И.П.Павлова. Естественно, что кафедра и институт, работали и работают в тесном контакте. Новым директором института стал профессор Е.В.Шляхто, который продолжает эти традиции.
Основными направлениями его деятельности являются:
создание новых технологий в области профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний терапевтическими и хирургическими способами;
совершенствование существующих и создание принципиально новых лечебно-диагностических приборов;
внедрение наиболее значимых научных разработок в учреждения практического здравоохранения;
научное обоснование методов экспертной оценки качества медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также подготовка экспертов в этой области;
создание и внедрение эффективной системы подготовки и аттестации врачей-кардиологов.
В институте - четыре научно-исследовательских отдела.
Отдел клинической кардиологии состоит из пяти лабораторий (неотложной кардиологии, артериальной гипертензии, атеросклероза, нарушений ритма и проводимости, клинической физиологии кровообращения). Каждая лаборатория тесно связана не только с профильным отделением институтской клиники, но и с другими клиниками и больницами города. Например, оперативные вмешательства на проводящих путях сердца производятся на базе Покровской больницы. Сотрудники отдела изучают механизмы возникновения и клинические особенности атеросклероза, острых и хронических форм ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (гипертонического заболевания и состояния), воспалительных заболеваний сердечной мышцы и оболочек сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости. Разрабатывают новые методы диагностики, профилактики и лечения сердечно- сосудистых заболеваний.
Отдел кардиохирургии имеет три лаборатории (сердечно- сосудистой хирургии, рентгено-эндоваскулярной хирургии, кардиоанестезиологии). Здесь разрабатываются новые способы операций на открытом и закрытом сердце при ИБС, врожденных и приобретенных пороках; применяют новейшие методы - рентгено-эндоваскулярные когда в сосуды вводят контрастное вещество; диагностики и лечения заболеваний сердца, противоишемической защиты миокарда при операциях на сердце.
Отдел экспериментальной кардиологии располагает двумя лабораториями (экспериментальной физиологии кровообращения, а также экспериментальной и клинической фармакологии). Сотрудники первой занимаются изучением механизмов развития артериальной гипертензии на животных, моделируя соответствующее отклонение от нормальной ситуации. Во второй - исследуют фармакологическое действие новых лекарственных соединений - тоже в эксперименте на животных; разрабатывают методы, с помощью которых можно прогнозировать терапевтический эффект ранее не известных кардиологических лекарств.
Сотрудники отдела со сложным и не совсем понятным, на первый взгляд, названием - проблем управления в кардиологии - изучают тенденции развития системы здравоохранения в условиях реформирования. Они анализируют, что необходимо сделать для организационно-правового обеспечения населения квалифицированной медицинской помощью, как определить, качественную или некачественную помощь оказали тому или иному больному - эти вопросы также находятся в компетенции отдела. А чтобы их решить, необходимо совершенствовать автоматизированную технологию экспертизы медицинской помощи, что позволит исключить субъективный подход.
В отделе также разрабатывается система активного обучения врачей, экспертов и студентов; предлагаются пути совершенствования методов управления качеством медицинской помощи по результатам оценки реального положения дел и анализируется реальное положение дел в медицине..
В клинике института работают 17 докторов и 38 кандидатов наук, 103 врача высшей и 30 - первой квалификационной категории. Здесь же имеется стационар на 360 коек (из них 60 кардиохирургических), консультативно-поликлиническое отделение и дистанционно- диагностический центр. В последнем специалисты на основании записи ЭКГ (полученной по телефону или из сделанной на магнитофонной кассете) ставят диагноз. Для повышения качества исследовательской, лечебной и диагностической работы лаборатории отделов объединены с клиническими подразделениями соответствующего профиля в научно- клинические отделения.
Для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинике используются наиболее современные методы: эхокардиография, суточное электрофизиологическое мониторирование кардиосигнала и артериального давления, которое осуществляется с помощью специальных датчиков зафиксированных на теле пациента; радиоизотопное; исследование различных причин, влияющих на состояние свертывающей системы крови и др.
В клинике применяются современные лекарственные средства и методы немедикаментозного воздействия, в том числе и экстракорпоральная гемокоррекция, то есть очистка и обогащение крови пациента.
Ежегодно кардиохирурги проводят около 700 операций: это аорто- коронарное шунтирование - подшивание к ишемизированному участку сердечной мышцы сосуда для лучшего снабжения его кровью, протезирование клапанов сердца, ангиопластика - замена пораженных сосудов путем вживления на искусственные сосуды и др. Ежегодно медицинскую помощь в стационаре получают свыше пяти тысяч больных; в консультативно-поликлиническом отделении амбулаторное обследование и лечение получают около 30 тысяч; дистанционно- диагностический центр по телефону регистрирует ЭКГ и консультирует до 20 тысяч пациентов.
В институте проводится обучение в клинической ординатуре (два года) и аспирантуре (три года), здесь повышают свою квалификацию врачи- кардиологи, кардиохирурги специалисты по перфузиологии, функциональной диагностике, электрофизиологическим методам исследования и др.
Получить консультацию и пройти обследование в поликлинике института, а при необходимости и продолжить лечение может любой житель Петербурга при наличии страхового полиса или направления районной поликлиники.

В начало очерка / Назад / Далее

Страница 119 вверх (Медицинский Петербург)