Medline.ru - Биомедицинский журнал

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им.И.И.МЕЧНИКОВА
Пискаревский пр., 47

Датой рождения этого высшего медицинского учреждения его историографы считают 1907 год, когда академик ВМА В.М. Бехтерев создал Психоневрологический институт. По замыслу создателя в нем должно было проводиться изучение не только человеческого мозга, но и развитие личности вообще, начиная с рождения. Статус института был двояким: научным и учебным. Для студентов обоего пола, а именно здесь впервые в России было осуществлено совместное обучение независимо от возраста, национальности и вероисповедания, предусматривался двух годичный общеобразовательный курс, после чего обучение продолжалось на открытых в 1910 году факультетах - юридическом и педагогическом. Медицинский факультет появился чуть позднее - в сентябре 1911 года, так что правильнее вести отсчет именно от этой даты.
В 1916 году был утвержден новый устав Психоневрологического института - его учебные подразделения выделялись в частный Петроградский университет. Однако новый министр народного образования Кульчицкий распорядился закрыть институт как неблагонадежное учреждение. Лишь Февральская революция помешала осуществить это распоряжение. После Октябрьской революции институт был признан государственным учреждением, а состоящий при нем университет переименован во 2-й Государственный Петроградский университет.
В марте 1920 года его медицинский факультет стал самостоятельным вузом, получившим название - Государственный институт медицинских знаний - (ГИМЗ). Большая заслуга в этом, несомненно, принадлежит В.М. Бехтереву, ибо по плану реорганизации высшей школы предполагалось объединить все "учено-учебные медицинские учреждения в Петроградскую академию медицинских наук", о чем 18 августа 1919 года нарком просвещения А.В. Луначарский подписал соответствующее постановление.
Из отношения В.М. Бехтерева в Отдел Ученых и Высших Учебных Заведений комиссариата по Народному просвещению Союза коммун Северной области видно, какими богатыми возможностями для обучения будущих врачей обладал медицинский факультет. Для лекций и практических занятий использовались клиники, лаборатории и другие подразделения Психоневрологического института, перечисленные в этом документе:
"Нервно-Хирургическая Клиника им. Н.И. Пирогова - единственная в России, предназначенная для изучения хирургии нервной системы, с прекрасно обставленными специальными операционными и соответствующими приборами. Физико-Хирургический Институт, предназначенный для лечения хирургических и иных поражений физическими методами.
Клиника для душевнобольных и эпилептиков (в других университетах специальных клиник для эпилептиков не имеется).
Физико-Терапевтическая Клиника, специально предназначенная для изучения и применения разнообразных физических и механических методов лечения нервных и других болезней.
Противоалкогольный Институт, изучающий алкоголизм и наркоманию во всех проявлениях и вырабатывающий меры борьбы с означенными болезненными состояниями. Означенный Институт является единственным учреждением в России и за границей: На международной выставке в Турине в 1912 году Противоалкогольный институт получил высшую награду, а на Международном съезде в Париже в 1913 году было предложено его сделать Международным Институтом. Психиатрический Институт (для увечных воинов), имеющий целью всестороннее обследование и лечение заболеваний нервной системы и душевной сферы лиц, заболевших в связи с войной и травмами вообще. Рентгенологический институт с хирургическим и терапевтическим отделениями и амбулаторией.
Биохимическая лаборатория для специальных исследований. Зубоврачебная клиника. Рефлексологическая лаборатория, получившая высшую награду на Дрезденской Международной Гигиенической выставке (1911) за свои экспонаты по объективному изучению нервных больных и симулянтов".
Кроме того, клиники Психоневрологического института находились в таких петроградских больницах, как Александровская, Елизаветинская, Обуховская, Петра Великого, св. Николая Чудотворца, в Николаевском военном госпитале и др.
Первым ректором ГИМЗа стал профессор нейрохирург Л.М. Пуссеп, которого сменил акушер-гинеколог Л.Л. Окинчиц. В.М. Бехтерева избрали почетным ректором.
Управление институтом осуществлялось коллегиально, для чего избрали правление, совет и 7 предметных комиссий. Правление состояло из ректора, проректоров по учебной и хозяйственной части и двух студентов. В Совет входили члены правления, председатели предметных комиссий и по 5 представителей от преподавателей, студентов, профсоюзной и других общественных организаций.
Предметные комиссии - физико-химическая, анатомо- гистологическая, патофизиологическая, гигиеническая, терапевтическая, хирургическая, нервно-психиатрическая - возглавляли лучшие профессора. В их задачу входили координация работы и улучшение преподавания в ГИМЗе.
В соответствии с запросами времени институт наряду с врачами клинического профиля выпускал специалистов и по эпидемиологии. Курс бактериологии в 1911-20 годах вел С.И. Златогоров, а курс гигиены в 1919-22 - В.П. Кашкадамов, организовавший здесь первую в мире лабораторию гигиены умственного труда. Гигиенические дисциплины уже в начале 20-х годов занимают видное место в ряду остальных дисциплин ГИМЗа по сравнению с другими медицинскими вузами.
Обилие клинического материала, современное оборудование лабораторий и кабинетов способствовали эффективной научно- исследовательской работе. Ежегодно из лабораторий и клиник выходило до 600 научных работ, публикуемых в отечественных и зарубежных журналах. С 1927 года институт стал издавать научный журнал "Труды ГИМЗ", публиковавший работы по всем отраслям теоретической и прикладной медицины.
В середине 1930 года ГИМЗ, как и все медицинские вузы страны, перешел в ведение Наркомздрава и получил наименование - 2-й Ленин- градский медицинский институт (2-й ЛМИ). В том же году, помимо уже существовавшего лечебно-профилактического, здесь открылся один из первых в стране санитарно-гигиенический факультет, учебный план которого был рассчитан сначала на 4, а затем на 6 лет. Студенты факультета получали узкую специализацию по четырем направлениям: врачи здравпунктов, врачи-пищевики, жилищно-коммунальные врачи, врачи по промышленной санитарии. Первый выпуск 116 санитарных врачей состоялся в 1934 году.
В 1932 году при больнице им. И.И. Мечникова (так с 1918 г. называлась больница Петра Великого) был создан вечерний учебный комплекс "Медвуз-больница-техникум". Среди его организаторов и преподавателей были известные ученые: патолог Н.Н. Аничков, хирурги В.А.Оппель и П.Н.Напалков, гистолог А.А.Заварзин и др. В 1935 году комплекс Медвуз-больница-техникум вошел в состав 2-го ЛМИ, причем техникум реорганизовали в школу медицинских сестер. Институт получил также в качестве клинической базы 2200 коек, что позволило лечебному факультету сконцентрировать клиники в одной больнице. Здесь же разместились дирекция, общественные организации вуза и ряд клинических кафедр. В принадлежащем институту здании на Суворовском проспекте, 4 (бывшая Рождественская больница) обосновались кафедры санитарно-гигиенического факультета и музей гигиены. Часть кафедр института находилась в бывшем царском медгородке (в настоящее время - территория НИИ психоневрологии им. В.М.Бехтерева), остальные кафедры и основные клиники 3-5 -х курсов - в больнице им.И.И.Мечникова.
Вся деятельность института с момента его основания неразрывно связана с этой больницей, поэтому необходимо хотя бы кратко осветить ее историю.
В январе 1903 года на заседании Городской думы было принято решение: "В ознаменование 200-летия Петербурга построить новую больницу на 1000 кроватей и, в память основателя города наименовать ее больницей Петра Великого". В мае 1906 года Императорское общество архитекторов объявило по поручению городской управы конкурс на проект больницы. На конкурсе победил проект, разработанный гражданскими инженерами Л.А. Ильиным, А.И. Клейном и А.В. Розенбергом под руководством архитектора П.Ю. Сюзора с участием врачей А.А. Нечаева, В.М. Кернига, С.В. Посадского, А.А. Кадьяна, Г.Ф. Цейдлера, В.А. Вастена и Э.А. Гизе. Это был больничный городок, в котором предусматривалось все необходимое для его функционирования, включая жилые помещения для медицинского персонала: двухэтажный особняк главного врача, окруженный садом; здание с квартирами для старших врачей, управляющего аптекой, священника и смотрителя; здание-общежитие сестер милосердия на 80 человек; общежитие казарменного типа для бессемейного низшего персонала на 400 служащих. Общежитие для ассистентов и фельдшеров было более благоустроенным. Ассистентам предоставлялось по кабинету площадью 3,75 кв. сажени и спальне - 4,5 кв. сажени. Столовая и гостиные были общими. Женатым фельдшерам отводилось две комнаты, холостым - одна. Дума одобрила этот проект, но с поправкой: коечный фонд больницы предлагалось увеличить до 2000 мест, в связи с чем в первоначальный план внесли некоторые изменения.
Городок был распланирован таким образом, чтобы лечебные павильоны находились в зеленой зоне - вдали от административных и хозяйственных строений. Приемная с сортировочным отделением располагалась на въезде. Для платных пациентов отводилось специальное здание. Один из больничных павильонов предназначался для изоляции инфекционных больных. Место для патологоанатомического отделения отвели на юго-восточном участке обширной территории, чтобы оно не просматривалось ни из палат, ни из сада во время прогулок. Больничный городок предусматривал три въезда: главный - соединяющийся с пр. Петра Великого (ныне Пискаревский пр.), служебный - на Песочную дорогу, и специальный, выходящий с траурной аллеи на вновь проложенную дорогу. У главного въезда оборудовалась трамвайная станция с залой для ожидания, двумя туалетами, комнатой для кондукторов и сторожкой.
Больница строилась уже несколько лет, когда в 1910 году в день рождения Петра I, в присутствии императрицы и великих князей состоялась формальная церемония ее закладки. Открытие больницы состоялось 1 мая 1914 года. Во внешнем оформлении зданий авторы проекта прибегли к мотивам и формам петровского зодчества. Приемы декоративного оформления фасадов больничных корпусов напоминали здание Двенадцати коллегий на Васильевском острове. При ее строительстве учитывался опыт передовых больниц Европы. На первом этапе было возведено 6 павильонов на 600 коек для больных терапевтического профиля и заложен фундамент еще 15 павильонов. К 1917 году больница располагала 1450 койками; наряду с соматическими в ней были открыты холерные, брюшно- и сыпнотифозные отделения. В декабре 1918 больнице присвоили имя И.И. Мечникова.
Большой вклад в работу больницы внес В.А. Оппель, приглашенный в 1924 году в качестве заведующего хирургическим отделением, а с 1925 году в течение четырех лет являвшийся ее директором. Помимо хирургического он создал еще несколько отделений, во главе которых встали крупные клиницисты: нервных болезней (М.И. Аствацатуров), урологическое (И.Н. Шапиро), ортопедическое (Р.Р. Вреден), легочного туберкулеза (М.М. Бок), гинекологическое (В.М. Елкин). По инициативе Н.Н. Петрова в 1926 году на базе онкологического отделения был открыт первый в стране Онкологический институт, ставший в 1927 году самостоятельным учреждением (ныне НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова). В 1929 году в больнице было развернуто 2000 коек, и она стала самым крупным лечебным учреждением в стране. При ней существовало мощное подсобное хозяйство, основы которого были заложены уже при создании больницы: свинарник, коровник, конюшня, оранжереи, теплица, овощехранилище и пасека. Больница имела 16 гектаров обрабатываемой земли, где наряду с овощами выращивали землянику, малину, смородину, крыжовник, яблоки, лекарственные травы.
В 1937 году Народным комиссариатом здравоохранения были утверждены новые учебные планы, и срок обучения стал пятилетним. Учебный процесс обеспечивали 48 кафедр и аспирантура по 23 специальностям.
В годы Великой Отечественной войны обучение студентов продолжалось. Санитарно-гигиенический факультет был закрыт, учебная программа скорректирована с учетом подготовки врачей для фронта. Занятия проходили в трудных условиях. Основные учебные базы были разрушены. Только в первый год войны во время бомбардировок погибли 17 сотрудников. Несмотря на все трудности, учебный процесс не прерывался ни на один день. В самый тяжелый для города 1942 год было проведено два набора студентов на 1 курс: в июне - 200 человек., в ноябре - 250. В том же году в институте состоялось 2 выпуска врачей: 62 - в июне и 150 - в октябре. В период войны институт пополнялся за счет возвратившихся с фронта бывших студентов, медицинских сестер, фельдшеров, санитаров. В 1943-44 учебном году было уже около 900 студентов, а в 1944-45 - более 1400.
В июне 1941 года ушли на фронт 746 врачей и медицинских сестер. 24 июня состоялся очередной выпуск 560 врачей, 10 сентября - досрочный выпуск 1041 врача и в декабре этого же года выпуск еще 330 врачей. Все они были направлены в армию. За первые 6 месяцев войны на военную службу призвали 246 преподавателей. Многие ученые института вели организаторскую и консультативную работу на фронте. Некоторые из них были назначены на руководящие должности в составе Ленин- градского фронта: С.В. Висковский - главным эпидемиологом, И.Я. Раздольский - главным невропатологом, В.Д. Цинзерлинг - главным патологом, Г.М. Шполянский - главным гинекологом, Б.М. Шершевский - заместителем главного терапевта, П.Н. Напалков - главным хирургом 54-й армии.
Научная работа в институте сосредоточилась на острейших проблемах здравоохранения военного периода - это авитаминозы, алиментарная дистрофия, лечение огнестрельных ранений. По рекомендации сотрудников института изготовлялись белковые продукты из казеина в виде молока, желе, студня, сырковой массы. Для профилактики цинги был предложен достаточно простой метод получения концентратов аскорбиновой кислоты из хвои.
В эти тяжелые годы вышли актуальные труды А.Ю.Созон- Ярошевича "Торакоабдоминальные ранения" (1945), "Анатомо- клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам" (1945), С.В. Висковского "Ранняя диагностика основных ин- фекционных болезней" (1943). На кафедре организации здравоохранения активно трудился известный гигиенист 3.Г.Френкель.

Страница 101 вверх (Медицинский Петербург)

Захарий Григорьевич Френкель (1869-1970), академик АМН СССР (1945). Окончил медицинский факультет Юрьевского университета (1895), работал уездным санитарным врачом в Петербургском земстве, затем возглавлял губернские санитарные бюро в Вологде и Костроме (1902-1909), был членом 1-й Государственной думы. В 1910-1913 годах читал курс общественной медицины в Еленинском клиническом институте, далее работал в ИЭМ и Психоневрологическом институте. С 1919 по 1951 годы заведовал кафедрами общественной (социальной) гигиены в ГИДУВе, Психоневрологическом (Санитарно-гигиеническом) и Политехническом институтах. Крупнейший специалист в области социальной и коммунальной гигиены, геронтологии, демографической и социальной статистики. Автор 16-ти книг и очень интересных мемуаров, хранящихся в Российской национальной библиотеке. В его последней монографии "Удлинение жизни и активная старость" (1945) эта проблема впервые рассмотрена с социальных и гигиенических позиций. Автор рассматривает удлинение жизни не как добавку нескольких лет спокойного существования, а как активную старость с общественно-полезной работой. Не отрицая роли патофизиологических и биологических законов старения, решение проблемы долголетия он видел в направленных социальных и экономических преобразованиях. Не эликсиры долголетия, операции омоложения, а здоровый труд и быт, подлинная охрана материнства и детства, особая забота о детях и молодежи, правильное физическое и умственное воспитание - вот путь к долголетию. З.Г. Френкель был одним из организаторов основанного в 1959 году Научного общества геронтологов и гериатров Ленинграда, почетным председателем которого он являлся до последних дней жизни. Свои убеждения ученый подтвердил собственной активной и долгой жизнью.
В клиниках института в годы войны был организован сортировочно-эвакуационный госпиталь, через который прошло более 310 тысяч раненых и больных, в том числе более 1000 немецких военнопленных.
В качестве консультантов эвакогоспиталей Ленинградского фронта, привлекались клиницисты: В.Д. Вышегородцева, В.М. Назаров, И.Я. Раздольский, А.В. Смирнов, А.Ю. Созон-Ярошевич, К.Л. Хилов. Р.А. Бабаянц, Я.3. Матусевич, 3.Г. Френкель. Более 400 сотрудников института - участников Великой Отечественной войны - награждены орденами и медалями.
25 января 1947 года 2-й ЛМИ был преобразован в Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт для подготовки специалистов только санитарно-гигиенического профиля.
В 1966 году ЛСГМИ в связи с потребностью практического здравоохранения вновь открылся лечебный факультет с дневной и вечерней формами обучения. В 1968 году создан факультет повышения квалификации преподавателей медвузов России, на котором прошли усовершенствование около 11,5 тыс. преподавателей, в том числе 1380 профессоров.
С 1986 года в институте работает факультет усовершенствования врачей с кафедрами социальной гигиены и организации здравоохранения, гигиены труда, гигиены детей и подростков, гигиены питания, общей гигиены. В 1997 году он реорганизован в факультет последипломного образования. В 1994 году вуз получил статус медицинской академии, а в 1995 - ей присвоено имя И.И. Мечникова.
Илья Ильич Мечников (1845-1916) окончил естественное отделение физико- математического факультета Харьковского университета за два года вместо четырех. После окончания работал в биологических лабораториях нескольких европейских стран, преподавал в Петербургском и Новороссийском университетах. Основал в Одессе (1886) Пастеровскую прививочную станцию, которой руководил несколько лет. С 1888 года и до своей кончины жил и работал во Франции в Пастеровском институте. Мечников является одним из основоположников эволюционной эмбриологии, создателем сравнительной патологии воспаления и фагоцитарной теории иммунитета. Автор многих трудов. Особую известность получили его "Этюды оптимизма" и "Сорок лет искания рационального мировоззрения". Лауреат Нобелевской премии (1908) по физиологии и медицине, которая ему была присуждена вместе с П. Эрлихом за работы по иммунизации. Награжден премией К. Бэра, медалью Копли Королевского общества Великобритании, почетный доктор Кембриджа, почетный академик Петербургской АН, академик Французской АН, и т.д. На территории академии в 1936 году воздвигнут памятник И.И. Мечникову работы скульптора Л.В. Шервуда, на котором в факсимильном виде вырезаны слова ученого "Нет в мире непонятного, но многое не понято. Ил. Мечников". Это высказывание принадлежит великому Гете, которого Мечников любил цитировать. Имя Мечникова носит бывший Николаевский проспект.
Ныне обучение в академии ведется на трех факультетах:
- лечебном с отделением управления и экономики здравоохранения по специальностям: врачи общей практики, семейные терапевты, врачи скорой помощи, хирурги различного профиля, акушеры-гинекологи, офтальмологи, невропатологи, психиатры, отоларингологи, дермато- венерологи и др. Обучение дневное в течение шести лет.
- медико-профилактическом с отделением лабораторного дела по врачебным специальностям: эпидемиологи, микробиологи, гигиенисты (по гигиене труда, коммунальной гигиене, гигиене питания, гигиене детей и подростков), экологи, диетологи и др. Обучение дневное в течение шести лет.
- высшего сестринского образования, где готовят: главных медсестер, семейных медсестер, преподавателей сестринского дела в медицинских училищах. Принимаются лица со средним медицинским образованием и стажем не менее трех лет. Обучение на вечернем отделении - 4,5 года, на заочном - 5 лет. Этот факультет является первым в Северо-Западном регионе. Его работа уже получила международное признание. Декан факультета В.А. Лапотников неоднократно принимал участие в междуна- родных семинарах ВОЗ по проблемам сестринского дела. Международные стандарты требуют повышения общеобразовательной подготовки абитуриентов, поэтому педагогический коллектив разработал организационные формы профориентации и подготовки молодежи к поступлению в вуз. Для осуществления этих задач была создана школа- лицей при академии.
В связи с переходом на новый учебный план открыты новые кафедры - оперативной хирургии, эндокринологии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, лучевой диагностики и лучевой терапии, урологии и онкологии; проведена реорганизация двух кафедр хирургических болезней. Кафедра общественных дисциплин преобразована в кафедру социально-гуманитарных наук; на базе кафедр семейной медицины и госпитальной терапии создана кафедра внутренних болезней для подготовки врачей общей практики (семейных врачей).
Успешно реализуются рекомендации МЗ РФ по распределению выпускников, особенно санитарных врачей. Для этого разработана и внедрена принципиально новая система подготовки врачей медико- профилактического профиля. С 1993 года набор на этот факультет проводят выездные комиссии на основании договоров с региональными центрами Госсанэпиднадзора. До 1995 года выездные комиссии работали на базе Брянского и Петрозаводского центров ГСЭН, а с 1996 - они ведут прием в Вологде и Воронеже. На 1-4-х курсах медико- профилактического факультета 80-85 процентов студентов пришли на учебу по целевому набору. Производственную практику они проходят по месту будущей работы - в соответствующих региональных центрах ГСЭН.
Последипломное обучение врачей осуществляется в интернатуре, клинической ординатуре и аспирантуре по 20 специальностям, а также на факультетах подготовки и повышения квалификации преподавателей и усовершенствования врачей.
Важным направлением в деятельности академии являются научные исследования по профилю подготовки специалистов. Они касаются про- филактики производственных заболеваний и оздоровления окружающей и производственной среды; повышения адаптационных возможностей человека; вопросов профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний важнейших систем и органов. Исследования проводятся по договорам, заключенным с Минздравом, а также в рамках государственных научно-технических и научно-исследовательских программ федерального (программы РАН и РАМН) и региональных уровней ("Здоровье населения России", "Изучение и изыскание новых лекарственных средств", "Дети России", "Информатизация России" и др.).
Члены студенческого научного общества, организованного в вузе еще в 20-е годы, активно участвуют в научных исследованиях. За успехи в учебе и научной работе ряд студентов академии удостоены стипендий, учрежденных Президентом РФ и мэром Петербурга.
В академии существуют три диссертационных совета по присуждению ученых степеней по шести специальностям: эпидемиологии, микробиологии, инфекционным болезням, гигиене, внутренним болезням, социальной гигиене и организации здравоохранения; осуществляется подготовка докторов и кандидатов медицинских наук по 28 специальностям.
Международные контакты академии заключаются прежде всего в подготовке специалистов для зарубежных стран через подготовительное отделение на додипломном уровне, клиническую ординатуру и аспирантуру. Обучение иностранцев началось в 1947 году, когда появилась первая группа студентов из Китая, Северной Кореи и стран Восточной Европы. За 50 лет подготовлено около 2000 врачей более чем для 60 стран Азии, Ближнего Востока, Африки, Латинской Америки и Океании. На факультете для иностранцев обучается более 900 граждан из 42 стран мира. Это студенты, ординаторы, аспиранты, слушатели подготовительного отделения. Ученые 25 кафедр академии сотрудничают с институтами 15 стран.
Ныне больница им.Петра Великого - крупный стационар на 1650 коек, оснащенный современным оборудованием. В хирургических клиниках проводят сложные операции с применением передовых медицинских технологий. В терапевтических клиниках осуществляется лечение всех основных групп болезней и реабилитация после тяжелых заболеваний с широким использованием физиотерапевтических средств, имеются койки по уходу для тяжелобольных хроников (т.н. медико-социальная госпитализация). Значительно расширились возможности диагностических подразделений. Для госпитализации необходимо иметь направление районной поликлиники, поликлиники академии (павильон 1) или побывать на консультативном приеме у ведущих специалистов. Отборочные комиссии работают в клиниках по субботам с 10 до 11 часов.

В начало очерка / Назад / Далее

Страница 102 вверх (Медицинский Петербург)