Александр Михайлович Уголев (9.03.1926 - 2.11.91) в начале своей
научной деятельности (августе - декабре 1948) работал в Отделе общей
физиологии ИЭМ АМН СССР. Теперь мемориальная доска в его честь
установлена на здании Института физиологии им.И.П.Павлова РАН: в котором
он в дальнейшем работал всю жизнь. Рядом находятся мемориальные доски
академиков И.П.Павлова, Л.А.Орбели, К.М.Быкова и В.Н.Черниговского.
В 1958г. А.М.Уголев сделал эпохальное научное открытие - он
открыл не известное ранее мембранное пищеварение - универсальный
механизм расщепления пищевых веществ до элементов, пригодных к
всасыванию. После классических трудов И.П.Павлова по полостному пищеварению
(Нобелевская премия 1904) и работ И.И.Мечникова по внутриклеточному
пищеварению (Нобелевская премия 1908) открытие А.М.Уголевым
мембранного пищеварения считают наиболее крупным вкладом в мировую
науку.
В трудах академика А.М.Уголева (за которые он был удостоен премий
им. И.П.Павлова (1963) и им. И.М.Сеченова (1968), награжден медалью
Гиппократа и золотой медалью им.И.И.Мечникова (1990), фундаментально
разработаны не только теоретические, но и прикладные проблемы
физиологии пищеварения, которая с его участием преобразовалась в новую науку -
гастроэнтерологию. Из необозримого множества проблем
гастроэнтерологии, представленных в его трудах, можно остановится на двух основных:
фундаментальные проблемы гастроэнтерологии и ее медицинские
проблемы.
Теории А.М.Уголева в фундаментальной гастроэнтерологии:
метаболической регуляции аппетита, разработанная Александром
Михайловичем Уголевым совместно с Виталием Григорьевичем Кассилем
(1961), в настоящее время считается общепризнанной классической теорией
регуляции аппетита; экскреторного происхождения внешней и
внутренней секреции, предложенная А.М.Уголевам (1978), предсказывала
возможность внешней секреции (а не инкреции) гормона или биологически
активного фактора, что и было подтверждено феноменом контактного
торможения пролиферации кишечных клеток химусными факторами; адекватного
питания, окончательно сформулированная А.М.Уголевым (1991), является
новой теорией питания, существенно дополнившей классическую теорию
"сбалансированного" питания учетом экологических и эволюционных
особенностей функционирования пищеварительной системы.
Концепции А.М.Уголева:
функциональных блоков, изложенная А.М.Уголевым (1977), показала
фундаментальное единство структурно-функциональных элементов
специфических физиологических функций; возможности эволюции функций
явилась развитием предыдущей концепции и объяснила принципиальную
возможность развития и специализации функций путем рекомбинации и
транспозиции функциональных блоков; кишечной гормональной системы
позволила А.М.Уголеву доказать универсальность функциональных блоков
и обосновать значимость непищеварительных эффектов кишечных
гормонов, названных им "энтеринами".
Принципы эволюции функций.
А.М.Уголев при формулировании главных закономерностей
современного функционализма представил 8 основных принципов эволюции
функций: эффективности определяет взаимоотношение между
структурой, функцией и полезными (или вредными) биоэффектами в процессе
эволюции; универсальности обосновывает всеобщность основных
закоомерностей строения и функционирования биологических систем;
гомеостаза характеризует поддержание постоянства биологических констант и
возрастание гомеостаза в ходе эволюции; управления, основанные на
обратных связей, объясняют регуляцию и саморегуляцию биологических
систем на основе законов кибернетики; циклизации объясняет наиболее
совершенное гомеостатирование процессов и лежит в основе их
экономичности, эффективности и надежности; множественности включил в себя
полифункциональность и полипотентность биологических систем от
молекулярного до органного уровня; полиэссенциальности лежит в основе
множественности связей биологических систем, обладающих множеством
свойств и возможностей; компромисса объясняет функционирование
организма через непрерывное уравновешивание, изменение и адаптацию
биологических систем.
Новая наука - трофология
А.М.Уголев, вскрывая фундаментальную общность процессов и
явлений, разделенных ранее различными науками, и учитывая достижения
молекулярной биологии, кибернетики, мембранологии и других наук,
представил в своих трудах становление новой науки крупного теоретического и
практического значения - трофологии.
Трофология исследует "общие закономерности ассимиляции
(поглощения, обработки, усвоения) жизненно необходимых веществ на всех
уровнях организации биологических систем - от уровня клетки, органа и
организма до соответствующих связей в популяции, биоценозах и биосфере".
К числу теоретических проблем трофологии А.М.Уголев относил
шесть основных: 1) механизмы поглощения и ассимиляции пищевых
веществ; 2) механизмы перераспределения этих веществ в пределах организма
одной клетки; 3) взаимоотношение и регуляция пищевых связей в
биоценозах; 4) механизмы передачи пищевых веществ вдоль пищевых цепей; 5)
роль трофических процессов в циркуляции веществ в биоценозе и
биосфере; 6) трофические проблемы эволюции видов, биоценозов и биосферы.
Медицинская гастроэнтерология и прикладные проблемы трофологии.
В трудах А.М.Уголева обозначено 6 основных прикладных проблем
трофологии: 1)проблема идеальной пищи; 2)проблема оптимального питания;
3)согласование и критерии производственных технологий питания на
основе трофологических анализов; 4)защита и сохранение естественных
трофических систем; 5)управление трофическими циклами в отдельных
биоценозах и биосфере; 6)создание искусственных рациональных и
эффективных трофических систем на Земле и в космосе.
Мембранное пищеварение
1. Феномен мембранного пищеварения, открытый А.М.Уголевым, в
настоящее время представлен во всех учебниках по физиологии для
медицинских вузов.
2. Исследование мембранного пищеварения в условиях клиники позволило
уточнить патогенез многих заболеваний (энтериты, спру, холера и др.) и
применить патогенетическое лечение.
3. На основе данных по мембранному пищеварению клиницистам
предложен метод определения резервной мощности тонкой кишки.
Энтериновая (кишечная гормональная) система
1. В 1952 г. А.М,Уголев впервые в истории физиологии успешно удалил
двенадцатиперстную кишку и выявил ряд непищеварительных эффектов
кишечных гормонов - "энтеринов".
2. Выявление синдрома интестинальной эндокринопатии позволило
объяснить целый ряд симптомов, возникающих у гастроэнтерологических
больных.
3. Доказательство участия энтериновой системы в специфическом
динамическом действии пищи позволило объяснить некоторые стороны нарушений
обмена при гипо- и гиперацидных состояниях, резекции желудка,
выключении верхних отделов тонкой кишки из пассажа химуса, дуоденитах и т. д.
Побочные эффекты лекарств
Концепция А.М.Уголева о функциональных блоках, учитывающая
наличие H?-гистаминовых рецепторов не только в обкладочных клетках
желудка, но и в клетках печени, сердца, нервной ткани и даже в
лимфоцитах, позволила объяснить механизм нежелательных эффектов H?-
блокатора циметидина: нервные и психические расстройства; нарушения
гормональных функций, в том числе функций половых желез; опухоли;
гиперпролактинемию; гинекомастию; геморрагию; нефриты; нарушение
иммунных систем.
Таким образом, важные проблемы фундаментальной и медицинской
гастроэнтерологии, разработанные в трудах А.М.Уголева, плодотворно
сфокусированы на множестве актуальных трофологических проблем
современного человека.