Метаболические основы формирования иммунной недостаточности при травматической болезни Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Метаболические основы формирования иммунной недостаточности при травматической болезни

Вологжанин Д.А., Калинина Н.М., Сосюкин А.Е., Губанов А.И., Лебедев А.В., Князев П.С.

Военно-медицинская академия,
*Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС РФ,
Санкт-Петербург

Резюме
В результате исследования взаимосвязей между состоянием обмена веществ и иммунной системы у пациентов с тяжeлой сочетанной травмой выявлены особенности метаболических основ функционирования различных звеньев иммунитета, что выражается различным составом нутриентов, способных оказывать на них преимущественное влияние, и изменением потребности в данных субстратах в различные сроки после травмы. Формирование иммунной недостаточности при травматической болезни происходит на фоне изменений нутритивного статуса, характеризующихся снижением содержания в сыворотке крови глутамина, аргинина, ряда незаменимых аминокислот (цистеина, лизина, триптофана, фенилаланина, изолейцина и метионина), нарушением процессов эстерификации эссенциальных жирных кислот, а также более выраженной инсулинорезистентностью.

Ключевые слова

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1.Аббасов Р.Ю. Пищеварение / Р.Ю.Аббасов // Травматическая болезнь. - Л., 1987. -С.124-133. 1

2. Гуманенко Е.К. Объективная оценка тяжести травм / Е.К.Гуманенко, В.В.Бояринцев,

Т.Ю.Супрун, П.П.Ляшедько - СПб.: ВМедА, 1999. - 110с.

3. Кармен Н. Б. Состояние мембран клеток в острый посттравматический период тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы / Н.Б.Кармен // Вестн. интенсив. терапии. - 2001.- N 1. - С. 31-34. 36

4. Фрейдлин И. С. Питание и иммунитет / И.С.Фрейдлин, К.А.Малышкин // Новые С.- Петерб. врачеб. ведомости. - 1997. - 1. - С.45-48. 102

5. Bistrian B.R., Blackburn G.L., Scrimshaw N.S. Role of nutrition in cellular immunity in hospitalized patients // Clin. Res. - 1974. - Vol.22. - P.414. 138

6. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Definitions for sepsis and organ faiture and guidelines

for the use of innovative therapies in sepsis: the ACCP / SCCM consensus conference

committee // Chest. - 1992. - Vol.101, N6. - P.1644 - 1655.

7. Calder P.C., Yaqoob P., Thies F. et al. Fatty acids and lymphocyte functions // Br. J. Nutr. -

2002. - Vol.87, suppl.1. - S.31 - 48. 154

8. Carney J.M., Warner M.S., Borut T. et al. Cell-mediated immune defects and infection. A

study of malnourished hospitalized children // Am. J. Dis. Child. - 1980. - Vol.134, N9. -

P.824-827. 157

9. Chandra R.K. Nutrition and immunology: from the clinic to cellular biology and back again //

Proc. Nutr. Soc. - 1999. - Vol.58, N3. - P.681-683. 163

10. Cuthbertson D.P. Post-shock metabolic response / D.P.Cuthbertson M.A.Angeles Valero

Zanuy, M.L.Leon Sanz // Lancet. - 1942. - Vol.1. - P. 433-437.

11. Daly J.M. Enteral nutrition with supplemental arginine, RNA and omega-3 fatty acids in

patients after operation: immunologic, metabolic and clinical outcome / J.M.Daly,

M.D.Lieberman, J.Goldfine et al. // Surgery. - 1992. - Vol.112, ? 1. - P.56 - 67.

12. Flodin N.W. The metabolic roles, pharmacology, and toxicology of lysine // J. Am. Coll. Nutr.

- 1997. - Vol.16, N1. - P.7-21. 207

13. Fraker P.J. Zinc deficiency: a common immunodeficiency state // Surv. Immunol. Res. -

1983. - Vol.2, N2. - P.155-163. 210

14. Fraker P.J., De Pasquale-Jardieu P., Zwicl C.M., Luecke A.W. Regeneration of T-cell helper

funcnion in zinc- deficient adult mice // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1978. - Vol.75, N11. -

P.5660-5664. 211

15. Heyland D.K. Should immunonutrition become routine in critically ill patients? A systematic

review of the evidence / D.K.Heyland, F.Novak, J.W.Drover et al. // JAMA. - 2001. -

Vol.286, N8. - P.944 - 953.

16. Hunter J.A. treatise on the blood, inflammation and gunshot wounds /. J.Hunter. - London:

George Nicol., 1794. - 190p.

17. Karnovsky M.L. The phagocytic cell in host resistance. - New York: Acad. Press, 1975. -

395p. 254

18. Law D., Dudrick S.J., Abdou N.I. Immunocompetency of patients with protein calorie

malnutrition // Ann. Int. Med. - 1973. - Vol.79, N4. - P.545-550. 269

19. Manning E.M., Shenkin A. Nutritional assessment in the critically ill // Crit. Care Clin. -

1995. - Vol.11, N3. - P.603-634. 280

20. Phagocytosys: Past and Future / Eds. M. Karnovsky and L. Bolis. - New York: Acad. Press,

1982. - 447p. 314

21. Resch K., Ferber E. The role of phospholipids in lymphocyte activation // Immune

Recognition / Ed. by A. Rosentahal. - New York, 1975. - P.281 - 312. 325

22. Sazawal S., Jalla S., Mazumadar S. et al. Effects of zinc supplementation on cell-mediated

immunity and lymphocyte subsets in preschool children // Indian. Pediatr. - 1997. - Vol.34. -

N7. - P.589-597. 335

23. Thompson J.S., Robbins J., Cooper J.K. Nutrition and immune function in the geriatric

population // Clin. Geriatr. Med. - 1987. - Vol.3, N2. - P.309-317. 359

24. Toyoshima S., Hirata F., Axelrod J. et al. The relationshop between phospholipids

methylation and calcium influx in murine lymphocytes stimulated with native and modified

Con A // Mol. Immunol. - 1982. - Vol.19, N2. - P.229 - 234. 360

25. Uhe A.M., Collier G.R., O'Dea K. A comparison of the effects of beef, chicken and fish

protein on satiety and amino acid profiles in lean male subjects. // J. Nutr. - 1992. - Vol.122,

N3. - P.467-472. 361

26. Wang T., Foker J.E., Tsai M.Y. The shift of an increase in phosphofructokinase activity from

protein synthesis-dependent to -independent mode during concanavalin A induced

lymphocyte proliferation // Biochim. Biophys. Res. Commun. - 1980. - Vol.95, N1. - P.13 -

19. 367

27. Whitney R.B., Sutherland R.M. Characteristics of Ca+

accumulation by lymphocytes and

alterations in the processing induced by phytohemagglutinin // J. Cell. Physiol. - 1973. -

Vol.82, N1. - P.9-20. 375