Факоэмульсификация с контролем внутриглазного давления: обзор современных технологий Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Факоэмульсификация с контролем внутриглазного давления: обзор современных технологий

Тахтаев С.Ю., Астахов С.Ю., Тахтаев Ю.В.

1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Резюме
Микрохирургия глаза - одно из наиболее высокотехнологичных и наукоeмких направлений современной медицины. Совершенствование технологии ультразвуковой факоэмульсификации является актуальным направлением клинических исследований и инженерно-технических решений в офтальмологии. Системы разных производителей поддерживают различные варианты активного или адаптивного управления ирригацией и потенциально позволяют работать при более низком внутриглазном давлении (ВГД). Однако объeм независимых клинических исследований непосредственно в режиме низкого ВГД существенно различается между разными системами и изучен недостаточно. В данном обзоре проанализированы современные подходы к проблеме выполнения факоэмульсификации с контролем внутриглазного давления, рассмотрены данные об использовании различных систем контроля инфузии, проанализированы наиболее актуальные возможности данной технологии.

Ключевые слова
ультразвуковая факоэмульсификация, внутриглазное давление, низкое ВГД, системы поддержки инфузии, катаракта

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Solomon K.D., Lorente R., Fanney D., Cionni R.J. Clinical study using a new phacoemulsification system with surgical intraocular pressure control. J Cataract Refract Surg.2016; 42(4): 542-549. doi:10.1016/j.jcrs.2016.01.037

2. Bird B.A., Thomson R.S., Stutz L.A., et al. Effect of increasing flow when grooving during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg.2018; 44(5): 623-626. doi:10.1016/j.jcrs.2018.01.034

3. Suzuki H., Igarashi T., Takahashi H. Effect of a new phacoemulsification and aspiration handpiece on anterior chamber stability. J Cataract Refract Surg.2023; 49(1): 91-96. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001071

4. Buratto L., Brint S.F., Sorce R. Cataract Surgery with Phaco and Femtophaco Techniques. CRC Press; 2024: 202.

5. Wavikar C.M., Tanna M.N., Wavikar G.C., et al. Comparison of post-operative outcomes between IOP-20 and IOP-50 in phacoemulsification with Active Fluidics System: randomized single blinded trial. Clin Ophthalmol.2025; 19: 3573-3582. doi:10.2147/OPTH.S542284

6. Boccuzzi D., Napolitano P., Giannaccare G., Taloni A. Comparative analysis of fluidics and efficiency among different phaco-emulsifying machines employed for cataract surgery. Sci Rep.2025; 15(1): 45699. doi:10.1038/s41598-025-27683-6

7. Raimondi R., Sow K., Peto T., Wride N., et al. The effect of intraocular pressure during phacoemulsification in patients with either diabetic retinopathy or glaucoma; a randomized controlled feasibility trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2025; 263(8): 2277-2288. doi:10.1007/s00417-025-06839-0

8. Sharif-Kashani P., Fanney D., Injev V. Comparison of occlusion break responses and vacuum rise times of phacoemulsification systems. BMC Ophthalmol.2014; 14: 96. doi:10.1186/1471-2415-14-96

9. Shi D.S., Jensen J.D., Kramer G.D., et al. Comparison of vacuum and aspiration on phacoemulsification efficiency and chatter using a monitored forced infusion system. Am J Ophthalmol.2016; 169: 162-167. doi:10.1016/j.ajo.2016.06.030

10. Vasavada V., Agrawal D., Vasavada S.A., Vasavada A.R., Yagnik J. Intraoperative performance and early postoperative outcomes following phacoemulsification with three fluidic systems: a randomized trial. J Refract Surg.2024; 40(5): e304-e312. doi:10.3928/1081597X-20240314-02

11. Nicoli C.M., Dimalanta R., Miller K.M. Experimental anterior chamber maintenance in active versus passive phacoemulsification fluidics systems. J Cataract Refract Surg.2016; 42(1): 157-162. doi:10.1016/j.jcrs.2015.08.017

12. Su Y.C., Lee Y.Y., Su Y.C. Active-fluidics versus gravity-fluidics in lens extraction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Ophthalmol.2023; 33(1): 247-256. doi:10.1177/11206721221107512

13. Luo Y., Li H., Chen W., et al. A prospective randomized clinical trial of active-fluidics versus gravity-fluidics system in phacoemulsification for age-related cataract. Ann Med.2022; 54(1): 1977-1987. doi:10.1080/07853890.2022.2098375

14. Wang S., Tao J., Yu X., Diao W., Bai H., Yao L. Safety and prognosis of phacoemulsification using Active Sentry and Active Fluidics with different IOP settings - a randomized, controlled study. BMC Ophthalmol.2024; 24: 350. doi:10.1186/s12886-024-03626-z

15. Rauen M.P., Joiner H., Kohler R.A., O’Connor S. Phacoemulsification using an active fluidics system at physiologic vs high intraocular pressure: impact on anterior and posterior segment physiology. J Cataract Refract Surg.2024; 50(8): 822-827. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001457

16. Scampoli A., Crincoli E., Governatori L., et al. Active-fluidics versus gravity-fluidics in uncomplicated cataract surgery: using optical coherence tomography angiography to estimate early changes in macular and optic disc microcirculation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2026; 264(1): 149-157. doi:10.1007/s00417-025-06939-x

17. Rossi T., Querzoli G., Pellizzaro Deng C., et al. Anterior chamber stability during phacoemulsification: comparing different phacoemulsification systems. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2026; 264(7): 2031-2040. doi:10.1007/s00417-026-07209-0

18. Scarfone H.A., Rodriguez E.C., Rufiner M.G., et al. Vitreous-lens interface changes after cataract surgery using active fluidics and Active Sentry with high and low infusion pressure settings. J Cataract Refract Surg.2024; 50(4): 333-338. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001359

19. Тахтаев С.Ю., Астахов С.Ю., Тахтаев Ю.В., Киселева Т.Н. Зависимость скорости кровотока в центральной артерии сетчатки от величины внутриглазного давления при факоэмульсификации с использованием функции принудительной ирригации. Офтальмологические ведомости. 2025; 18(2): 51-60. doi:10.17816/OV678519

20. Liu Y., Hong J., Chen X. Comparisons of the clinical outcomes of Centurion Active Fluidics System with a low IOP setting and gravity fluidics system with a normal IOP setting for cataract patients with low corneal endothelial cell density. Front Med.2023; 10: 1294808. doi:10.3389/fmed.2023.1294808

21. Qiao Y., Ye Y., Liu F., Luo L., et al. Active fluidics at lower intraocular pressure reduces intraoperative discomfort during phacoemulsification: a propensity score-matched cohort study. Front Med.2026; 13: 1783229. doi:10.3389/fmed.2026.1783229

22. Sato T. Does further lowering intraoperative intraocular pressure reduce surgical invasiveness in active-fluidics Eight-Chop phacoemulsification? A fellow-eye comparative study. J Clin Med.2026; 15(1): 366. doi:10.3390/jcm15010366

23. Berdahl J., Terveen D., Aboughaida A., et al. Bench evaluation of intraocular pressure control with clinical assessment of anterior chamber stability of a dual peristaltic phacoemulsification device. Clin Ophthalmol.2026; 20: 570189. doi:10.2147/OPTH.S570189