Чрездренажная КТ-холангиография в диагностике этиологии билиарной обструкции у пациентов с острым холангитом. Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Чрездренажная КТ-холангиография в диагностике этиологии билиарной обструкции у пациентов с острым холангитом.

Осипов А.В., Святненко А.В., Демко А.Е., Суров Д.А., Савелло В.Е., Костеников А.Н., Антонова А.М., Шумакова Т.А.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе (г. Санкт-Петербург, Российская Федерация).
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ (г. Санкт-Петербург, Российская Федерация).

Резюме
Актуальность проблемы своевременной и точной диагностики этиологии острого холангита не вызывает сомнений. С развитием медицинских технологий визуализации, к точности выявления уровня, характера, протяженности билиарного блока предъявляются все большие требования. Кроме стадирования злокачественных заболеваний и выбора методов декомпрессии при холангите нельзя переоценить и возможности предоперационного планирования, доступные при использовании некоторых методов лучевой диагностики. В работе приведены данные оценки диагностического потенциала чрездренажной КТ-холангиографии при остром холангите. Цель работы. Определить значение чрездренажной КТ-холангиографии в комплексной диагностике причины билиарного блока у больных с острым холангитом. Материалы и методы. В исследование включены 68 пациентов с острым холангитом, находившихся на лечении в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с сентября 2016 по январь 2022 года. Результаты. Установлено, что чрездренажная КТ-холангиография в диагностике как доброкачественного, так и злокачественного билиарного блока в этиологии острого холангита обладает более высокой информативностью по сравнению с МР-холангиографией, ЭРХПГ. Выводы. Чрездренажная КТ-холангиография является перспективной точной методикой для определения причины острого холангита у пациентов с наружным дренированием желчных путей. Также рассматриваемая технология может применяться для детального предоперационного планирования при радикальных вмешательствах второго этапа.

Ключевые слова
КТ-холангиография, КТ-фистулография, чрездренажная КТ-холангиография, острый холангит, механическая желтуха, МР-холангиография.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Столин А. В. Хирургическое лечение острого холангита // Уральский Медицинский Журнал. 2019. 11 (179). С. 80-88.

2. Suthar M, Purohit S, Bhargav V, Goyal P. Role of MRCP in Differentiation of Benign and Malignant Causes of Biliary Obstruction. J Clin Diagn Res. 2015 Nov;9(11):TC08-12. doi: 10.7860/JCDR/2015/14174.6771.

3. Авалуева Е.Б., Карпенко А.К., Серкова М.Ю. [и др.] Магнитно-резонансная томография и другие методы медицинской визуализации в диагностике желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2021. - 12(196). - С. 28-34. - DOI 10.31146/1682-8658-ecg-196-12-28-34.

4. Онищенко С.В., Дарвин В.В., Климова Н.В. [и др.] Возможности лучевых методов в диагностике воспалительных стриктур большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Лучевая диагностика и терапия. - 2020. - 3(11). - С. 63-72. - DOI 10.22328/2079-5343-2020-11-3-63-72.

5. Рахматуллоев Р. Р., Расулов Н. А. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в диагностике ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2017. 3. С.110-123.

6. Зарубин В.В., Куражов А.П., Завадовская В.Д. [и др.] Контрастная компьютерно-томографическая холангиография в дифференциальной диагностике причин билиарной обструкции злокачественного и доброкачественного генеза // Сибирский онкологический журнал. - 2021. - Т. 20. - 4. - С. 39-48. - DOI 10.21294/1814-4861-2021-20-4-39-48.

7. Singh A, Mann HS, Thukral CL, Singh NR. Diagnostic Accuracy of MRCP as Compared to Ultrasound/CT in Patients with Obstructive Jaundice. J Clin Diagn Res. 2014 Mar;8(3):103-7. doi: 10.7860/JCDR/2014/8149.4120.

8. Shabanikia N, Adibi A, Ebrahimian S. Diagnostic Accuracy of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography to Detect Benign and Malignant Biliary Strictures. Adv Biomed Res. 2021 Nov 26;10:38. doi: 10.4103/abr.abr_137_20.