Показатели миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта у пострадавших с тяжелой сочетанной шокогенной травмой и методы их коррекции Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Показатели миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта у пострадавших с тяжелой сочетанной шокогенной травмой и методы их коррекции

Саъдулаев Д.Ш., Барсукова И.М., Махновский А.И., Дубикайтис П.А., Сизоненко Н.А

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Военно-Медицинская академия имени С.М. Кирова

Резюме
Травма является основной причиной смертности молодых людей. Цель исследования - улучшение результатов лечения пострадавших с тяжелой сочетанной шокогенной травмой с учетом нарушений миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта, использования методов их патогенетической медикаментозной коррекции с применением ранних энтеральных инфузий и субстратного антигипоксанта (Цитофлавина). Использованы клинический, лабораторные и инструментальные (электрогастроэнтерография), статистический и аналитический методы исследования, среди лечебных мероприятий для исследования значимы ранние энтеральные инфузии, внутривенное и энтеральное введение Цитофлавина. Выяснили, что при тяжелой сочетанной шокогенной травме имеют место нарушение миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся снижением его суммарной электрической мощности при росте частоты сокращений. Низкие значения суммарной мощности электрической активности желудочно-кишечного тракта и рост коэффициента ритмичности всех его отделов на 5-е сутки раннего посттравматического периода течения травматической болезни являются прогностическими неблагоприятными признаками. Применение субстратного антигипоксанта Цитофлавина нормализует показатели миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта (устраняет дисбаланс относительной мощности между вышележащими (желудок, тонкая кишка) и нижележащими отделами (толстый кишечник), устраняет дискордантные сокращения тощей и подвздошной кишок). Его введение в сочетании с ранними энтеральными инфузиями в комплексе лечебных мероприятий при тяжелой сочетанной шокогенной травме сопровождается сокращением сроков пребывания пострадавших в стационаре (на 5,6?4,0 койко-дня) (р<0,05).

Ключевые слова
тяжелая сочетанная травма, шок, миоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта, Цитофлавин

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Багненко С.Ф., Тулупов А.Н., Луфт В.М., и др. Энтеральные инфузии в комплексном лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди // Вестник интенсивной терапии, 2013. 1. - С.8-13.

2. Малышев, М.Е. Патогенетическое и диагностическое значение нарушений кроветворения и иммунитета в развитии осложнений сочетанной травмы: диссертация ... доктора биологических наук: 14.03.10 / Малышев Михаил Евгеньевич - Санкт-Петербург, 2014. - 242 с.

3. Селезнев, С.А., Худайберенов, Г.С. Травматическая болезнь (актуальные аспекты проблемы) / С.А. Селезнев, Г.С. Худайберенов. ? Ашхабад: Ылым, 1984. 254 с.

4. Страхов, И.В, Пивоварова, Л.П., Лапшин, В.Н., и др. Влияние Цитофлавина на оксидантную и антиоксидантную активность крови у пострадавших с шокогенной травмой // Скорая медицинская помощь, 2016. - 1. - С. 68-72.

5. Пономарева, А. П. Рачкова, Н. С., Бельмер, С.В., Хавкин, А.И. Периферическая электрогастроэтеромиография в детской гастроэнтерологии. - М.: «Исток-Система», 2007. - 48 с.

6. Бушуров, С. Е. Морфологические изменения в кишечнике при острой кровопотере / С. Е. Бушуров // Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова. - 2010. - 1. - С. 25-29.

7. Повзун, С.А. Морфологические изменения тонкой кишки при острой кровопотере / С.А. Повзун, С.Е. Бушуров // Воен.-мед. журн. 2010. - Т. 331, 3. - С. 67-69.

8. Смирнова, Г.О. Нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта у хирургических больных: диагностика, выбор метода лечения. Автореферат д.м.н., 14.01.17 - хирургия, 14.03.03 - патологическая физиология. РГМУ, М., 2011. - 49 с.