Динамика перфузионных фовеолярных параметров на фоне силиконовой тампонады при регматогенной отслойке сетчатки (macula-off) Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Динамика перфузионных фовеолярных параметров на фоне силиконовой тампонады при регматогенной отслойке сетчатки (macula-off)

Файзрахманов Р.Р., Суханова А.В., Ларина Е.А., Павловский О.А., Карпов Г.О.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации

Резюме
При выполнении витрэктомии pars plana по поводу регматогенной отслойки сетчатки выявляется изменение перфузионных параметров, обусловленное действием силиконового масла и самой нозологией. При нарушении целостности ретинального блока с возникновением отслойки сетчатки возникает состояние ишемии и последующего ацидоза сетчатки, которое приводит к вазодилатации и повышенной проницаемости в зоне ретинальной отслойки в дооперационном периоде, первичная альтерация сетчатки в центральной зоне и возникшее состояние ишемии приводит к постепенному росту аваскулярной зоны сетчатки, что проявляется достоверным увеличением площади и периметра FAZ на 30-е сутки в сравнении с данными, полученными в ранний послеоперационный период (p=0,041) и показателями группы контроля (p=0,037). Восстановление показателя плотности фовеолярных капилляров FAZ (foveal density - FD) представляет собой компенсаторный механизм в ответ на возникающую ишемию, что подтверждается увеличением данного показателя на 30-е сутки в сравнении с показателями раннего послеоперационного периода. Естественное стекловидное тело представляет собой буферную среду для растворения и высвобождения ионов. Таким образом, при повышении времени силиконовой тампонады возникает увеличение ишемии фовеолярной части сетчатки, при этом увеличение параметра площади аваскулярной зоны может быть рассмотрено как реакция на первичные морфофункциональные нарушения в нейроархитектонике макулярной зоны.

Ключевые слова
отслойка, перфузия, сетчатка.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Нероев В.В., Байбародов Я.В., . Бычков П.А., и др. Регматогенная отслойка сетчатки. Клинические рекомендации. (2017).

2. Файзрахманов Р.Р., Будзинская М.В. Макулярные пигменты при дегенеративных процессах сетчатки // Вестник офтальмологии. - 2018. - ?5(1). - Т 134. - С. 135- 140. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051135

3. Файзрахманов Р. Р. Режимы назначения анти-VEGF-препаратов при терапии неоваскулрной возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. 2018.-?6.-С.105-113. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134061105

4. Файзрахманов Р.Р. Анти-VEGF терапия неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации: от рандомизированных исследований к реальной клинической практике // Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (2), С. 97-105: https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-97-105

5. Файзрахманов Р.Р. Павловский О.А., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: сравнительный анализ микропериметрических данных // Биомедицинский журнал Medline.ru. 2019; 20 (17), С. 187-200.

6. Abrams GW, Azen SP, Barr CC, Lai MY, Hutton WL, Trese MT, Irvine A, Ryan SJ. The incidence of corneal abnormalities in the silicone study. Silicone study report Arch Ophthalmol. 1995;113 (6):764-69. https://doi.org/doi:10.1001/archopht.1995.01100060090039.

7. Barr CC, Lai MY, Lean JS, Linton KL, Trese M, Abrams G, Ryan SJ, Azen SP. Postoperative intraocular pressure abnormalities in the Silicone study. Silicone study report 4. Ophthalmology. 1993;100 (11):1629-35. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(93)31425-9.

8. Blodi, F. C. (1971). Injection and Impregnation of Liquid Silicone into Ocular Tissues. American Journal of Ophthalmology, 71(5), 1044-1051. https://doi.org/10.1016/0002-9394(71)90573-3

9. Cibis PA, Becker B, Okun E, Canaan S. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol. 1962; 68:590-99. https://doi.org/10.1001/archopht.1962.00960030594005.

10. Chan YK, Czanner G, Shum HC, Williams RL, Cheung N, Wong D. Towards better characterization and quantification of emulsification of silicone oil in vitro. Acta Ophthalmol. 2017;95 (5):e385-e92. https://doi.org/10.1111/aos.13258.

11. Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992;23:1261-1276 PMID:1361523 https://doi.org/10.1002/neu.480230915

12. Clark LC. Symposium on inert organic liquids for biological oxygen transport. Federation Proc.1970;29:1695-1820.

13. Errera, Marie-Helene MD *,+; Liyanage, Sidath E. BSc, MBBS, FRCOphth *; и др Using spectral-domain optical coherence tomography imaging to identify the presence of retinal silicone oil emulsificati on after silicone oil tamponade. Retina. 33(8):1567-1573, September 2013. https://doi: 10.1097/IAE.0b013e318287d9ea

14. Herbert EN, Liew SH, Williamson TH. Visual loss after siliicone oil removal. Br J Ophthalmol 2005;89:1667-1668. https://doi: 10.1136/bjo.2005.082610

15. Herbert, E. N., Habib, M., Steel, D., & Williamson, T. H. (2005). Central scotoma associated with intraocular silicone oil tamponade develops before oil removal. Graefe?s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 244(2), 248-252. : https://doi.org/:10.1007/s00417-005-0076-6

16. Hu, S.-Q., Jin, H.-Y., Wang, Y., & Zhu, L.-P. (2019). Factors of retinal re-detachment and visual outcome after intraocular silicone oil removal in silicone oil filled eyes. Current Eye Research. : https://doi.org/10.1080/02713683.2019.1695841

17. Kirchhof B, Tavakolian U, Paulmann H, et al. Histopathological findings in eyes after silicone oil injection. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1986;224:34-7

18. Manschot WA. Intravitreal silicone injection. Adv Ophthalmol 1978;36:197-207

19. Martin Winter с соавторами Retina | January 2000 Failure of Potassium Siphoning By Müller Cells: A New Hypothesis of Perfluorocarbon Liquid-Induced Retinopathy

20. Newsom RSB, Johnston R, Sullivan PM, et al. Sudden visual loss after removal of silicone oil. Retina 2004;24:871-877. PMID: 15579983

21. Ni C, Wang WJ, Albert DM, et al. Intravitreous silicone injection. Histopathologic findings in a human eye after 12 years. Arch Ophthalmol 1983;101:1399-401

22. Piccolino, C. (1983). Vascular Changes in Rhegmatogenous Retinal Detachment. Ophthalmologica, 186(1), 17-24. https://doi.org/10.1159/000309255

23. Satchi K, Bolton A, Patel CK. Loss of vision once silicone oil has been removed. Retina 2005;25:807-808;

24. Tode J, Purtskhvanidze K, Oppermann T, Hillenkamp J, Treumer F, Roider J. Vision loss under silicone oil tamponade. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(8):1465-71. https://doi.org 10.1007/s00417-016-3405-z.

25. Williams PD, Fuller CG, Scott IU, et al. Vision loss associated with the use and removal of intraocular silicone oil. Clin Ophthalmol 2008;2:955-959.

26. Yang JY, Kim HK, Kim SH, Kim SS. Incidence and risk factors of cystoid macular edema after vitrectomy with silicone oil tamponade for retinal detachment. Korean J Ophthalmol. 2018;32(3):204-10.