Артериальная гипотензия в практике современного клинициста Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Артериальная гипотензия в практике современного клинициста

Барсуков А.В., Каримова А.М., Васильева И.А., Глуховской Д.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Резюме
На основании обобщения данных отечественных и мировых исследований даны определение и критерии артериальной гипотензии, представлена классификация физиологической и патологической гипотензии. Рассмотрены гемодинамические изменения, лежащие в основе механизмов возникновения ортостатической гипотензии, клинические проявления ортостатической неустойчивости, классифицированы синдромы и заболевания, приводящие к автономной недостаточности. Представлены синдромы ортостатической неустойчивости в соответствии с современными рекомендациями экспертов Европейского общества кардиологии. Описаны методы оценки гемодинамических параметров, применяемые с целью диагностики ортостаз-ассоцированных состояний, приведены клинические примеры. Определены меры профилактики гипотензивных состояний в соответствии с текущими представлениями экспертов в данной области.

Ключевые слова
артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, автономная недостаточность, синдром постуральной тахикардии, длительная пассивная ортостатическая проба (тилт-тест), проба с активным ортостазом, профилактика гипотензивных состояний.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Ланг, Г.Ф. Гипотония / Г.Ф. Ланг - М.: БМЭ, 1929. - Т. VII. - С. 177-179.

2. Молчанов, Н.С. Гипотонические состояния / Н.С. Молчанов. - Л.: Медицина, 1962. - 204 с.

3. Staessen, JA, Fagart R, Thijs L et al. A consensus view on the technique of ambulatory blood pressure monitoring / J.A. Staessen, R. Fagart, L. Thijs // Hypertension. - 1995. - Vol. 26. - Р. 912-918.

4. Ahsan Ejaz, A. Characteristics of 100 consecutive patients presenting with orthostatic hypotension / A. Ahsan Ejaz [et al.] // Mayo Clin Proc. - 2004. - Vol. - 79. - Р. 890-894.

5. Eigenbrodt, M.L. Orthostatic hypotension as a risk factor for stroke: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study, 1987-1996 / M.L. Eigenbrodt [et al.] // Stroke. - 2000. - Vol. - 31. - Р. 2307-2313.

6. Fedorowski, A. Orthostatic hypotension predicts all-cause mortality and coronary events in middle-aged individuals (The Malmеo Preventive Project) / A. Fedorowski [et al.] // Eur Heart. - 2010. - Vol. - 31. - Р. 85-91.

7. Hiitola, P. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older / P. Hiitola [et al.] // Human Hypertens. - 2009. - Vol. - 23. - Р. 33-39.

8. Mattace-Raso, F.U. Arterial stiffness, cardiovagal baroreflex sensitivity and postural blood pressure changes in older adults: the Rotterdam Study / F.U. Mattace-Raso [et al.] // Hypertens. - 2007. - Vol. - 25. - Р. 1421-1426.

9. Rose, K.M. Orthostatic hypotension and the incidence of coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities study / K.M. Rose [et al.] // Hypertens. - 2000. - Vol. - 13. - Р. 571-578.

10. Verwoert, G.C. Orthostatic hypotension and risk of cardiovascular disease in elderly people: the Rotterdam study / G.C. Verwoert [et al.] // Geriatr Soc. - 2008. - Vol. - 56. - Р. 816-1820.

11. Feldstein, C. Orthostatic hypotension: a common, serious and underrecognized problem in hospitalized patients / C. Feldstein, A.B. Weder // Am Soc Hypertens. - 2012. - Vol. - 6(1). - Р.27-39.

12. Harris, T. Postural change in blood pressure associated with age and systolic blood pressure / T. Harris, L.A. Lipsitz, J.C. Kleinman / The National Health and Nutrition Examination Survey II // Gerontol. - 1991. - Vol. 46. - Р. 159-163.

13. Tilvis, R.S. Posturnal hypotension and dizziness in a general aged population: a four-year follow-up of the Helsinki Aging Study / R.S. Tilvis [et al.] // Am Ger Soc. - 1996. - Vol. - 44. - Р. 809-814.

14. Masaki, K.H. Orthostatic hypotension predicts mortality in elderly men: the Honolulu Heart Program / K.H. Masaki [et al.] // Circulation. - 1998. - Vol. - 98. - Р. 2290-2295.

15. Vloet, L.C. High prevalence of postprandial and orthostatic hypotension among geriatric patients admitted to Dutch hospitals / L.C. Vloet, R.E. Pel-Little, P.A. Jansen // J Gerontol Biol Sci Med Sci. - 2005. - Vol. 60. - Р. 1271-1277.

16. Барсуков, А.В. Артериальная гипотензия. Актуальные вопросы диагностики профилактики и лечения / И.А. Васильева, А.М. Каримова - СПБ.: ЭЛБИ-СПб, 2012. - 140с.

17. Benvenuto, L.J. Morbidity and mortality of orthostatic hypotension: implications for management of cardiovascular disease / L.J. Benvenuto, L.R. Krakoff // Hypertens. - 2011. - Vol. - 24. - Р.135-144.

18. Ooi, W.L. Patterns of orthostatic blood pressure change and their clinical correlates in a frail, elderly population / W.L. Ooi [et al.] // JAMA. - 1997. - Vol. - 277. - Р. 1299-1304.

19. Raiha, I. Prevalence, predisposing factors, and prognostic importance of postural hypotension / I. Raiha [et al.] // Arch Intern Med. - 1995. - Vol. - 155. - Р. 930-935.

20. Freeman, R. Autonomic dysfunction. In: The Office Practice of Neurology. 2nd ed / R. Freeman, M. Samuels, S. Feske // Churchill-Livingstone, Philadelphia. - 2003. - Vol. - 14. - Р. 145.

21. Shibao, C. ASH position paper: evaluation and treatment of orthostatic hypotension / C. Shibao, L.A. Lipsitz, I. Biaggioni // Clin Hypertens (Greenwich). - 2013. - Vol. - 15(3). - Р.147-153.

22. Brignole, M. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope / M. Brignole [et al.] // Eur Heart. - 2018. - Vol. -39(21). - Р. 1883-1948.