Особенности костного таза в зависимости от типов телосложения у взрослых женщин в норме и при пролапсе тазовых органов Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Особенности костного таза в зависимости от типов телосложения у взрослых женщин в норме и при пролапсе тазовых органов

Гайворонский И.В.1,2, Ниаури Д.А.2, Ничипорук Н.Г.1

1. Кафедра нормальной анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, Россия.

2. Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург, 21-я линия В.О. , д. 8а, Россия.

Резюме
Пролапс гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем современной урогинекологии. Данное патологическое состояние имеет стойкую тенденцию к увеличению, несмотря на огромные возможности консервативной и хирургической коррекции. Это может быть обусловлено тем, что до сих пор не в полной мере раскрыты и освещены возможные этиологические и патогенетические факторы, а также их анатомические предпосылки. В рамках данного исследования особое внимание уделено оценке взаимосвязи особенностей строения костного таза с различными типами телосложений у женщин старшего возраста, страдающих пролапсом гениталий. Обследовано 120 женщин среднего и пожилого возраста, которые были равномерно распределены на две группы: пациентки, страдающие пролапсом гениталий ? основная группа (n = 60) и группа сравнения (практически здоровые женщины, n = 60). Всем женщинам было проведено антропометрическое исследование, позволяющее оценить их тип телосложения по индексу полового диморфизма Дж. Таннера. Также была выполнена мультисрезовая спиральная компьютерная томография, позволяющая достаточно точно оценить особенности анатомического строения костного таза. В результате проведенного исследования у женщин в норме и при пролапсе тазовых органов были выделены различные типы телосложения, а также изучены формы костного таза у женщин с пролапсом гениталий. Согласно кривой нормального распределения, чаще всего встречался мезоморфный тип телосложения, реже ? гинекоморфный и андроморфный как в основной, так и контрольной группах исследования. При этом у женщин с гинекоморфным типом телосложения, страдающих пролапсом гениталий, наиболее часто встречалась расширающаяся форма малого таза. Данный факт может свидетельствовать о взаимосвязи типа телосложения и формы малого таза с опущением и выпадением гениталий разной степени выраженности.

Ключевые слова
индекс Таннера, мультисрезовая спиральная компьютерная томография, пельвиометрия, половой диморфизм, пролапс гениталий, тип телосложения

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Айламазян, Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян, Б.Н. Новиков, М.С. Зайнулина, Г.К. Палинка, И. Т. Рябцева,М.А. Тарасова. - СПб.: СпецЛит, 2014. - 544с.

2. Гайворонский, И.В. Морфологические особенности строения малого таза как предпосылки к развитию пролапса гениталий / И.В. Гайворонский, Д.А. Ниаури, Н.Ю. Бессонов, Н.Г. Ничипорук, Д.Д. Шкарупа, Г.В. Ковалев // Курский научно-практический вестник человек и его здоровье. - 2018. - N 2. - С. 86 - 93.

3. Гладкая В.С. Особенности формирования костного таза у женщин республики Хакасия в зависимости от типа телосложения / В.С. Гладкая, Н.Н. Медевдева // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - N 6. - С. 174.

4. Гурьева, А.Б. Антропометрическая характеристика женщин республики Саха (Якутия) различных типов телосложения по классификации Дж. Таннера / А.Б. Гурьева // Фундаментальные исследования. - 2013. - N 7. - С. 540 - 543.

5. Гурьева, А.Б. Особенности физического статуса и биологического возраста якуток разных типов телосложения по индексу Таннера / А.Б. Гурьева, В.А. Алексеева, Т.Г. Дегтярева, А.А. Осинская // Достижения вузовской науки. - 2016. - N 25. - С. 33 - 37.

6. Дубинская, Е.Д. Анатомические особенности структур тазового дна при ранних формах пролапса тазовых органов / Е.Д. Дубинская, С.Н. Колесникова, И.А. Бабичева, Н.С. Пятых // Доктор.ру. - 2016. - N 8 - 9 (125 - 126). - С. 21 - 25.

7. Звягин В.Н. Современные возможности производства судебно-медицинской экспертизы идентификации личности по костным останкам / В.Н. Звягин, А.К. Гармус // Вопросы борьбы с преступностью и судебной экспертизы. - Вильнюс, - 1988. - Вып. 2. - С. 242 - 253.

8. Камоева, С.В. Ранняя диагностика развивающегося пролапса тазовых органов у женщин репродуктивного возраста при отсутствии клинических признаков / С.В. Камоева // Лечение и профилактика. - 2013. - N 2 (6). - С. 88 - 93.

9. Коршунов, М.Ю. Пролапс тазовых органов у женщин: что ожидают больные от предстоящего хирургического лечения? / М.Ю. Коршунов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66. - N 4. - С. 40 - 45.

10. Лисиця, В. Проблема генітального пролапса у жінок. Майстер-клас «Пролапс 2014» / В. Лисиця // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2015. - N 1 (87). - С. 85 - 87.

11. Луценко, Н.С. Пролапс гениталий как проявление несостоятельности тазового дна: современный взгляд на проблему и возможность консервативной коррекции / Н.С. Луценко, О.Д. Мазур, И.А. Евтерева // Охрана материнства и детства. - 2016. - N 1 (27). - С. 100 - 104.

12. Малевич, Ю.К. Несостоятельность тазового дна: определение, классификация, тактика / Ю.К. Малевич, Н.В. Мороз // Медицинский журнал БДМУ. - 2015. - N 3. - С. 26 - 29.

13. Смольнова, Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. - М., Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2009. - 54с.

14. Фоменко, О.Ю. Пролапс гениталий и обструктивная дефекация. Взгляд с позиции функциональной диагностики / О.Ю. Фоменко, Ю.А. Шелыгин, А.А. Попов, А.Ю. Титов, С.В. Белоусова // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 1. - N 3 (300). - С. 39 - 45.

15. Bump, R.C. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction / R.C. Bump, P.A. Norton // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 1998. - Vol. 25, N 4. - P. 723 - 746.

16. Danforth, D.N. Clinical pelvimetry / D.N. Danforth // Gynecol. Obstet. Invest. - 1983. - Vol. 2. - P. 51.

17. De Lancey, J. Anatomy and biomechanics of genital prolapse / J. De Lancey // Clinical Obstetrics and Gynecology. - 1993. - Vol. 36, N 4. - P. 897 - 909.