Роль трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у больных диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой с неблагоприятными факторами прогноза Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Роль трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у больных диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой с неблагоприятными факторами прогноза

Самарина С.В., Минаева Н.В., Зорина Н.А., Хоробрых М.Н., Назарова Е.Л. Зотина Е.Н.

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки ?Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства, Красноармейская ул., 72, Киров, Российская Федерация, 610027.
Грицаев С.В. Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства, 2-я Советская ул., д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024

Резюме
С целью определения роли трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК) в лечении больных диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ) и обоснования необходимости совершенствования методов противорецидивной терапии больных, которым аутоТГСК не показана, проведен ретроспективный анализ выживаемости 38 пациентов. По эффективности индукционных и противорецидивных курсов, а также по факту проведения аутоТГСК сформированы 3 группы. При медиане наблюдения 51 мес. установлено значимое ухудшение общей выживаемости больных с ранним рецидивом и резистентным вариантом, которым не проводилась аутоТГСК, по сравнению с пациентами, которым аутоТГСК выполнена после рецидива или в первой ремиссии: 10 месяцев против не достигнутой медианы во второй и третьей группах (р<0,001). Сделано заключение о целесообразности включения аутоТГСК в алгоритм лечения больных с неблагоприятными вариантами ДВККЛ и необходимости разработки новых подходов в лечении пациентов, которым по причине пожилого возраста и/или наличия коморбидности не может быть выполнена аутоТГСК.

Ключевые слова
диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, трансплантация, гемопоэтические стволовые клетки, общая выживаемость, прогноз заболевания.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Crump M., Neelapu S.S., Farooq U. et al. Outcomes in refractory diffuse large B-cell lymphoma: results from the international SCHOLAR-1 study // Blood. -2017. -Vol.130, N 16. - Р.1800-1808.

2. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / Давыдов М.И., Аксель Е.М. - М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. - 226?с.

3. Гаврилина О.А., Габеева Н.Г., Морозова А.К. идр. Роль высокодозной химиотерапии трансплантации аутологичных стволовых клеток крови у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85, ?7. - С. 90-97.

4. Ziepert M., Hasenclever D., Kuhnt E. et al. Standard International prognostic index remains a valid predictor of outcome for patients with aggressive CD20+ B-cell lymphoma in the rituximab era // Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28, N 14. - Р. 2373-2380.

5. Pfreundschuh M., Kuhnt E., Trumper L. et al. CHOP-like chemotherapy with or without rituximab in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: 6-year results of an open-label randomised study of the MabThera International Trial (MInT) Group // Lancet Oncology. -2011. - Vol. 12, N 11- P. 1013-1022.

6. Recher C., Coiffier B., Haioun C. et al. Intensified chemotherapy with ACVBP plus rituximab versus standard CHOP plus rituximab for the treatment of diffuse large B-cell lymphoma (LNH03-2B): an open-label randomised phase 3 trial // Lancet. - 2011. - Vol. 378, N 9806. - P. 1858-1867.

7. NCCN Guidelines for Treatment of Non-Hodgkin Lymphoma. http://http://www.nccn.org. Accessed, Аpril 20, 2018.

8. Philip T., Guglielmi C., Hagenbeek A. et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin?s lymphoma // The New England Journal of Medicine. - 1995. - Vol. 333, N 23. - P. 1540-1545.

9. Gisselbrecht C., Glass B., Mounier N. et al. Salvage regimens with autologous transplantation for relapsed large B-cell lymphoma in the rituximab era //Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28, N 27. - P. 4184-4190.

10. Tarella C., Zanni M., Magni M. et al. Rituximab improves the efficacy of high-dose chemotherapy with autograft for high-risk follicular and diffuse large B-cell lymphoma: a multicenter GruppoItalianoTerapie Innovative neiLinfomi survey // Journalof Clinical Oncology. - 2008. - Vol. 26, N 19. - P.3166-3175.

11. Rosenberg S.A. Validity of the Ann Arbor staging classification for the non-Hodgkin?s lymphomas // Cancer Treatment Report. - 1997. - Vol. 61, N 6. - P. 1023-1027.

12. Coifﬁer B., Sarkozy C. Diffuse large B-cell lymphoma: R-CHOP failure - what to do? // Hematology. - 2016. - Vol. 2016, N 1. - Р. 366-378.

13. Sieniawski M., Staak O., Glossmann J.P. et al. Rituximab added to an intensified salvage chemotherapy program followed by autologous stem cell transplantation improved the outcome in relapsed and refractory aggressive non-Hodgkin lymphoma // Annals of Hematology. - 2007. - Vol. 86, N 2. - P. 107-115.

14. Shimoni A., Avivi I., Rowe J. et al. A randomized study comparing yttrium-90 ibritumomabtiuxetan (Zevalin) and high-dose BEAM chemotherapy versus BEAM alone as the conditioning regimen before autologous stem cell transplantation in patients with aggressive lymphoma // Cancer. -2012. - Vol. 118, N19. - P. 4706-4714.

15. Kim J.E., Lee D.H., Yoo C. et al. BEAM or BuCyE high-dose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation in non-Hodgkin?s lymphoma patients: a single center comparative analysis of efficacy and toxicity // Leukemia Research. - 2011. - Vol. 35. - P. 183-187.

16. FangX., Xiu B., YangZ. et al. The expression and clinical relevance of PD-1, PD-L1, and TP63 in patients with diffuse large B-cell lymphoma // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, N 15. - e6398.

17. Kiyasu J., Miyoshi H., Hirata A., et al. Expression of programmed cell death ligand 1 is associated with poor overall survival in patients with diffuse large B-cell lymphoma // Blood. - 2015. - Vol. 126, N 19. - P. 2193-2201.

18. Rosenwald A., Wright G., Leroy K.et al. Molecular diagnosis of primary mediastinal B cell lymphoma identifies a clinically favorable subgroup of diffuse large B cell lymphoma related to Hodgkin lymphoma // Journal of Experimental Medicine. - 2003. - Vol. 198. - Р. 851-862.