Влияние степени соответствия HLA алалей I и II класса донора и реципиента на риск развития острой и хронической реакции "трансплантат против хозяина" после аллогенных неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Влияние степени соответствия HLA алалей I и II класса донора и реципиента на риск развития острой и хронической реакции "трансплантат против хозяина" после аллогенных неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток

Кузьмич Е.В., Макаренко О.А., Алянский А.Л., Тимофеева Н.П., Иванова Н.Е., Бондаренко С.Н., Зубаровская Л.С., Афанасьев Б.В.

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НИИ Детской Онкологии, Гематологии и Трансплантологии имени Р.М. Горбачевой.

Резюме
В настоящем исследовании проанализированы результаты 390 аллогенных неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, выполненных в Институте Детской Онкологии, Гематологии и Трансплантологии им. Р.М. Горбачевой в 2001-2012гг. Цель работы – анализ влияния степени соответствия HLA аллелей I и II класса донора и реципиента на частоту развития острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Риск развития острой РТПХ 3-4 степени зависел от числа несоответствующих HLA аллелей у донора и реципиента, от локуса, в котором донор и реципиент имели несоответствующие аллели. Увеличение риска острой РТПХ 3-4 степени у пациентов, перенесших трансплантацию от доноров, подобранных по 9 из 10 аллелей, было ассоциировано с несоответствием в локусах HLA-DRB1, HLA-C, HLA-B. Частота развития хронической РТПХ у пациентов, получивших трансплантат, подобранный по 10/10 и 9/10 HLA аллелей, была равнозначной.

Ключевые слова
аллогенная неродственная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, реакция трансплантат против хозяина, HLA аллели I и II класса донора и реципиента.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Petersdorf E.W. Risk assessment in hematopoietic stem cell transplantation // Best Pract. Res. Clin. Haematol.- 2007.- Vol.20.-P.155-170.

2. Petersdorf E.W., Malkki M., Hsu K. et al. 16th IHIW: International Histocompatibility Working Group in Hematopoietic Cell Transplantation // International Journal of Immunogenetics.- 2013.- Vol.40.- P. 2-10.

3. Lee S.J., Klein J., Haagenson M. et al. // High-resolution donor-recipient HLA matching contributes to the success of unrelated donor marrow transplantation //Blood.-2007.-Vol.110.-P.4576-4583.

4. Tiercy J.M., Passweg J., Van Biezen A. et al. Isolated HLA-C mismatches in unrelated donor transplantation for CML //Bone Marrow Transplantation.- 2004.- Vol. 34.- P. 249–255.

5. Flomenberg N., Baxter-Lowe L.A., Confer D. et al. Impact of HLA class I and class II high-resolution matching on outcomes of unrelated donor bone marrow transplantation: HLA-C mismatching is associated with a strong adverse effect on transplantation outcome // Blood. – 2004.-Vol.104.- P.1923-1930.

6. Morishima Y., Yabe T., Matsuo K. et al. Effects of HLA allele and killer immunoglobulin-like receptor ligand matching on clinical outcome in leukemia patients undergoing transplantation with T-cell-replete marrow from an unrelated donor // Biol. Blood Marrow Transplant. - 2007.- Vol.13,N.3.- P. 315-328.

7. Kawase T., Morishima Y., Matsuo K. et al. High-risk HLA allele mismatch combinations responsible for severe acute graft-versus-host disease and implication for its molecular mechanism // Blood. – 2007.- Vol.110.- P. 2235-2241.

8. Yagasaki H., Kojima S., Yabe H. et al. Acceptable HLA-mismatching in unrelated donor bone marrow transplantation for patients with acquired severe aplastic anemia //Blood.-2011.- Vol.118.- P.3186-3190.

9. Woolfrey A., Klein J.P., Haagenson M. et al. HLA-C antigen mismatch is associated with worse outcome in unrelated donor peripheral blood stem cell transplantation // Biol. Blood Marrow Transplant. - 2011. – Vol.17, N.6.- P.885-892.

10. Fernandez-Vina M.A., Wang T., Lee S.J. et al. Mismatches for HLA-C*03:03/03:04 may be better tolerated than other mismatches in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation // Tissue Antigenes.-2013.-Vol.81, N.5.-P.292.

11. Nunes E., Heslop H., Fernandez-Vina M. et al. Definitions of histocompatibility typing terms: Harmonization of Histocompatibility Typing TermsWorking Group // Human Immunology.-2011.-Vol.72.-P.1214-1216.

12. Standards for Histocompatibility and Immunogenetics Testing - version 6.0, 2012, EFI. (http://efiweb.eu/)

13. Glucksberg H., Storb R., Fefer A. et al. Clinical manifestations of graft-vs-host disease in human recipients of marrow from HLA-matched sibling donors // Transplantation.-1974.-Vol.18.-P.295-304.