Морфологические и эндоскопические параллели при ранней диагностике центрального рака лёгкого Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Морфологические и эндоскопические параллели при ранней диагностике центрального рака лёгкого

Желбунова Е.А.

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Резюме
В статье обобщён опыт использования нового комбинированного бронхоскопического метода диагностики центрального рака лёгкого, основанного на качественной и количественной оценке изображений, получаемых в обычном и аутофлуоресцентном режимах с измерением отраженных и аутофлуоресцетных спектров у 167 больных. При построении характеристических (ROC) кривых с измерением площадей (AUC) под ними установлено, что метод характеризуется высокой чувствительностью - 94,74% (95%CI:80,9%-99%), при достаточной специфичности - 79,95% (95%CI:75,8%-83,6%). Использование спектрометрических коэффициентов позволяет повысить специфичность метода, снизить количество ненужных биопсий и минимизировать травматичность процедуры. При иммуногистохимическом исследовании установлены статистически значимые различия в уровне экспрессии ряда антител на различных этапах канцерогенеза - СD31 и CD34 (р<0,05), EGFR (р<0,05), Ki-67 (р<0,001) и р53 (р<0,001).

Ключевые слова
центральный рак лёгкого, аутофлуоресцентная бронхоскопия, спектрометрия, характеристические кривые, иммуногистохимическое исследование.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Давыдов М.И., Волков С.М., Полоцкий Б.Е. Совершенствование хирургического лечения больных немелкоклеточным раком лёгкого // Рос. онкол. журн. - 2001. – № 5. – С. 14 - 17

2. Мерабишвили В.М., Щербук Ю.А. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2008 году (заболеваемость, смертность, выживаемость). Ежегодник Популяционного ракового регистра // СПб. - 2009. – 240 с. ISBN 978-5-91258-113-7

3. Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. – М.: Российская медицинская академия постдипломного образования, 2004. – 136 с.

4. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) // М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.− 256 с.: ил. ISBN 5-85502-024-Х

5. Banerjee A.K., Rabbitts P.H., George J. Lung cancer. Fluorescence bronchoscopy: clinical dilemmas and research opportunities // Thorax. – 2003. - 58(3). – Р. 266-271.

6. Fawzy Y.S., Zeng H. Determination of scattering volume fraction and particle size distribution in the superficial layer of a turbid medium by using diffuse reflectance spectroscopy // Appl. Opt. – 2006. - 1;45(16). – Р. 3902-3912.

7. George P., Banerjee A.K., Read C.A. et al. Surveillance for the detection of early lung cancer in patients with bronchial dysplasia // Thorax. 2007. - Jan; 62 (1). – Р. 43-50.

8. Gilbert S., Luketich J.D., Christie N.A. Fluorescent bronchoscopy // Thorac. Surg. Clin. – 2004. - Feb; 14 (1). – Р. 71-77.

9. Häussinger K., Becker H., Stanzel F., Kreuzer A. et al. Autofluorescence bronchoscopy with white light bronchoscopy compared with white light bronchoscopy alone for the detection of precancerous lesions: a European randomised controlled multicentre trial // Thorax. – 2005. - Jun; 60 (6). P. 496-503.

10. Hirsch F.R., Prindiville S.A., Miller Y.E. et al. Fluorescence versus white-light bronchoscopy for detection of preneoplastic lesions: a randomized study // J. Natl. Cancer Inst. – 2001. – 93. – Р. 1385–1391.

11. Kennedy T.C., Miller Y., Prindiville S. Screening for lung cancer revisited and the role of sputum cytology and fluorescence bronchoscopy in a high-risk group // Chest. - 2000 Apr; 117 (4 Suppl. 1). – Р. 72S-79S.

12. Lam S., MacAulay C., leRiche J.C., Palcic B. Detection and localization of early lung cancer by fluorescence bronchoscopy // Cancer. – 2000. – Dec. 1;89 (11 Suppl). – Р. 2468- 2473.