Оптимизация ведения первичной медицинской документации в амбулаторных стоматологических учреждениях Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Оптимизация ведения первичной медицинской документации в амбулаторных стоматологических учреждениях

Толмачев И.А., Иорданишвили А.К., Сериков А.А., Лобейко В.В.

Кафедра судебной медицины Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Резюме
Проведен анализ первичной медицинской документации пациентов, проходивших лечение в амбулаторных стоматологических учреждениях различной формы собственности. Проанализировано качество ведения амбулаторных карт стоматологических пациентов, соответствие их форм современным требованиям, а также полнота заполнения при диагностике и лечении. Акцент в анализе был сделан на подробности описания объективного местного статуса органов и тканей жевательного аппарата, что имеет непосредственно значение при проведении судебно-медицинской экспертизы таких пациентов. Выявлены предпосылки для обращения пациента за судебной защитой в связи с недостатками ведения первичной медицинской документации. Сделаны выводы и рекомендации, позволяющие улучшить качество заполнения амбулаторных карт стоматологических пациентов.

Ключевые слова
Первичная медицинская документация, амбулаторная карта стоматологического пациента, лечебно-профилактическое учреждение, профессиональная ошибка стоматолога.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.-М.:Медицина,1986.- 176 с.

2. Голинский, Ю.Г. Стандартизация гарантий ортопедической реабилитации больных с дефектами зубных рядов: автореф. дис. … канд. мед. наук/ Ю.Г. Голинский. – СПб.: МАПО, 2000. – 22с.

3. Цимбалистов, А.В. Комплексный подход к лечению больных с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов. / А.В. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, Е.Я. Худоногова. – 1 Международный симпоз. «Клиническая постурология, поза и прикус». – СПб, 2004. – С. 26–29

4. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию.- М.:Медицина,1983.-112 с.

5. Толмачев И.А., Исаков В.Д. Применение информационных технологий в судебно- медицинской практике // Теория и практика судебной медицины. Труды Петербургского научного общества судебных медиков. - СПб., 1998. - Вып. 2. С. 10-12

6. Иорданишвили А.К. Стоматологическая артрология: Учебное пособие.- СПб.:Нордмедиздот,2005.- 44 с.

7. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматологоия.-М.:МедПресс, 2007.- 255 с.

8. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия.- СПб.:СпецЛит,2006.- 160 с.

9. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубоа.- М.:Медицина,1990.-224 с.

10. Большаков Г.В. Одонтопропарирование.-Изд-во Сарат. Ун-та, 1983.- 272 с.

11. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. - Кишинев.: Штиинца,1980.-265 с.

12. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе.- М.:Медицина,1979.- 264 с.

13. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов.-М.:Медицина,1984.-176 с.