Роль лапароскопии в диагностике отдаленных метастазов рака шейки матки Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Роль лапароскопии в диагностике отдаленных метастазов рака шейки матки

Каргополова М.В.

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова»

Резюме
Проведено проспективное исследование, направленное на оптимизацию стадирования рака шейки матки Ib1 – IIIb стадий. Проанализировано 48 клинических случаев пациенток с местно – распространенным раком шейки матки, которым перед началом комбинированного лечения выполнялась парааортальная лимфаденэктомия лапароскопическим доступом с последующим гистологическим исследованием операционного материала. На предоперационном этапе, с целью выявления отдаленных метастазов в парааортальных лимфатических узлах, больные были обследованы различными методами лучевой диагностики. Чувствительность МРТ составила 75%, специфичность 79%, чувствительность и специфичность УЗИ – 75% и 93% соответственно. Прогностическая ценность положительного теста МРТ составила 25%, УЗИ – 50%. Выполнение парааортальной лимфаденэктомии позволило с наибольшей достоверностью индивидуализировать лечебную тактику и, как следствие, улучшить результаты комбинированного лечения у больных местно – распространенными формами рака шейки матки. Применение лапароскопического доступа, учитывая короткие сроки реабилитации, не привело к отсрочке химиолучевого лечения.

Ключевые слова
рак шейки матки, парааортальная лимфаденэктомия, лапароскопия, комбинированное лечение, лучевая диагностика.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Максимов С.Я.и др. Лапароскопическая диагностика, как I этап в лечении больных местно - распространенным раком шейки матки / С.Я.Максимов, М.В.Каргополова, И.В.Берлев и др.// Материалы VII съезда онкологов и радиологов стран СНГ. Республика Казахстан, Астана, 5-7 сентября 2012г.- Астана; 2012. – С. 354-355.

2. Хузин Ф.Ф. Прогностическое значение выявления скрытых микрометастазов в регионарных к раковой опухоли лимфатических узлах / Ф.Ф. Хузин, Д.Э. Цыплаков // – Казан. мед. Журнал. – 2010. - Т. 91. - №1. - С.69-72.

3. Farting A. Conserving fertility in the management of gynaecological cancers / A. Farting // BJOG: Int. J. Obstet. And Gynaecol. – 2006. Vol. 113, № 2 – P. 129-134.

4. Jiang Yan-Ming. Disi junyi daxue xuebao / Jiang Yan-Ming, Li Li, Yang Lan // J.Forth Milit.Med. Univ. – 2008. Vol. 29, № 18 – P. 1700-1702.

5. Ma Y. Evaluation of CT scanning in detecting pelvic lymph node metastasis in uterine cervix carcinoma / Y. Ma, P. Bai, JR Dai, WH Zhang, Z.Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. – 2009. Vol. 44, № 6 – P. 422-5.

6. Meng Yuan-guang. Shengwu yixue gongcheng yu linchuang / Meng Yuan-guang, Song Lei, Li Ya-li et al. // Biomed. Eng. and Clin. Med. - 2007. Vol. 11, № 3 - P. 196-199.

7. Pahisa J. Laparoscopic ovarian transposition in patients with early cervical cancer /J.S. Pahisa, Martínez-Romín, M.A. Martínez-Zamora et al.// Int. J. Gynecol. Cancer. – 2008. Vol. 18, № 3 – P. 584-589.

8. Powell Ned G. The risk of cervical cancer associated with specific types of human papillomavirus: A case-control study in a UK population / Ned G. Powell, Sam J. Hibbitts, Adam M. Boyde, Robert G. Newcombe et al. // Int. J. Cancer. - 2011, Vol. 128, № 7 – P.1676-1682.

9. Wrba F. Oncological surgery and standards in surgical pathology / F. Wrba // Eur. Surg. - 2006, Vol. 38, № 1 – P.38-40.