Влияние гемокомпонентной терапии на иммунный статус пациентов с заболеваниями системы крови Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Влияние гемокомпонентной терапии на иммунный статус пациентов с заболеваниями системы крови

Т.В. Глазанова, О.Е. Розанова, И.Е. Павлова, Ж.В. Чубукина, Е.Р. Шилова, В.Е. Солдатенков, Л.Н. Бубнова

ФГУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии» Федерального медико-биологического агентства

Резюме
С помощью многоцветной проточной цитометрии исследованы особености и закономерности изменения показателей клеточного иммунитета в процессе проведения трансфузий гемокомпонентов, содержащих эритроциты, у пациентов с апластической анемией (n=54), из которых 61,1 % не получали трансфузий, 18,5% получали только лейкофильтрованную эритроцитную взвесь и 20,4% – отмытые, размороженные эритроциты и эритроцитную массу, и у пациентов с гемофилией А (n=102), из которых 38,2% получали эритроцитные среды. При отсутствии различий между выделенными группами в относительном содержании общей популяции Т-лимфоцитов (CD3+), их основных иммунорегуляторных субпопуляций (СD3+/CD4+ - Т-хелперов и CD3+/CD8+ - Т-цитотоксических клеток) и В-клеток (CD19+), установлено опосредованное иммуносупрессирующее влияние гемокомпонентной терапии на показатели клеточного иммунитета, проявляющееся в изменении относительного содержания ряда минорных популяций: возрастании числа иммунокомпетентных клеток с фенотипом CD8+/CD3- и снижении числа активированных лимфоцитов с фенотипом CD3+/DR+ и НКТ-клеток (CD3+/CD16/56+). Полученные результаты свидетельствуют, что пациентов с многократными трансфузиями гемокомпонентов в анамнезе следует относить к группе повышенного риска развития вторичного иммунодефицита и инфекционных осложнений, что целесообразно учитывать при назначении иммуносупрессивных препаратов трансфузионнозависимым больным и в выборе тактики гемокомпонентной терапии.

Ключевые слова
клеточный иммунитет, трансфузии, гемокомпоненты, апластическая анемия, гемофилия.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. J. Gorham. Transfusion tickles T cells through cross-priming // Blood. – 2006. – Vol. 107, N 1. – Р. 6-7.

2. J.Waters. Trauma surgery and transfusion options // International Trauma Care. – 2008. – Vol. 18, N 1 – P. 66-69.

3. M. Raghavan, P. Marik, Anemia, Allogenic Blood Transfusion, Immunomodulation in the Critically Ill. // Chest. – 2005. - Vol.127. – P. 295-307.

4. Y. Min, Chen Gang, Fang Ling-ling, et al. Immunologic changes to autologous transfusion after operational trauma in malignant tumor patients. Neopterin and Interleukin-2 //Journal of Zhejiang University Science. – 2005. – Vol. 6B, N 1. – P.49-52.

5. O. Mathiesen, L.Lund, U.Brodthagen, P.Gandrup Leukocyte filtration does not affect lymphocyte subpopulations and NK cell function in recipients of blood transfusion // Vox Sang. – 1998. – Vol.74, N 1. – P.15-20.

6. J. Zimring, Gregory A. Hair, Seema S. Deshpande, and John T. Horan Immunization to minor histocompatibility antigens on transfused RBCs through crosspriming into recipient MHC class I pathways // Blood. – 2005. – Vol. 105, N 10. – P. 4106-4114.

7. R. Brutkiewicz, S. Venkataraman. Natural killer (NKT) cells and their role in antitumor immunity //Clin.Rev.in Oncol./Hematol. – 2002. – Vol. 41. – P.287-298.

8. S. Yang, J. Lee. Role of NKT cells in allogenic islet graft survival // Clin. immunol. – 2007. – Vol. 124. – P. 258-266.

9. Jakóbisiak M, Lasek W, Gołab J. Natural mechanisms protecting against cancer // Immunol.Lett. – 2003. – Vol. 15, N 9. – P. 103-122.

10. M. Nikolova, J.-D. Lelievre, M. Carriere, A. Bensussan, Y. Lévy. Treg modulate CD8 subsets through pd-1/pdl1 pathway // Blood. – 2009. – Vol. 113, N 19. – P. 4556-4565.

11. M. Terabe, J. Berzofsky. NKT cells in immunomodulation of tumor immunity: a new immunoregulatory axis. // Trends in Immunol. – 2007. – Vol. 28, N 11. – P. 491-496.