Применение автоматизированной технологии экспертизы для оценки качества медицинской помощи у больных с сердечной недостаточностью и анемическим синдромом Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Применение автоматизированной технологии экспертизы для оценки качества медицинской помощи у больных с сердечной недостаточностью и анемическим синдромом

Дубикайтис О.В., Карачевцева М.А. *, Колосков А.В. **

ГУЗ «Городская больница № 26», Санкт-Петербург, Россия
Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д.2, т. (812) 415-18-72
olga.dks@mail.ru

* ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Росздрава, кафедра организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи
Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, т. (812) 596-12-96
mkarachevtseva@tfoms.spb.ru

** ГОУ ВПО Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Росздрава, кафедра трансфузиологии
Санкт-Петербург, ул. Кирочная д. 41, т. (812) 736-93-68
avkoloskov@inbox.ru

Резюме
Анемия отмечается у многих больных, страдающих сердечной недостаточностью. Клинически анемия сочетается с ухудшением симптоматики, увеличением использования диуретиков, развитием медикаментозной рефрактерности при СН, снижением показателя смешанной венозной сатурации кислорода, развитием сердечной кахексии и взаимосвязана с повышенной частотой госпитализации и повторной госпитализации. Целью настоящего исследования являлась оценка качества медицинской помощи у больных с сердечной недостаточностью и анемическим синдромом. Материалами исследования послужили 90 случаев оказания медицинской помощи больным, у которых имело место сочетание хронической сердечной недостаточности и анемии. С помощью автоматизированной технологии экспертизы проанализированы дефекты медицинской помощи. Данная технология позволяет зарегистрировать формализованные экспертные суждения о дефектах медицинской помощи и их негативных следствиях в экспертном протоколе, сохранить эти суждения для последующей группировки и статистического анализа. Полученные результаты демонстрируют, что в 94,4 % случаев пациенты получали медицинскую помощь ненадлежащего качества. При анализе структуры выявленных дефектов медицинской помощи установлено, что ошибки сбора информации составили 60 % (от общего количества ошибок), ошибки диагноза – 21 %, ошибки лечения составили 10 %, на долю ошибок преемственности приходилось 9 %. Результаты выполненного исследования продемонстрировали, что лечащие врачи плохо ориентируются в вопросах нозологической диагностики и лечения анемии.

Ключевые слова
анемия, сердечная недостаточность, качество медицинской помощи, экспертиза, автоматизированная технология

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Чернов В.М. Анемия - скрытая эпидемия. - М.: МегаПро., 2004. - 76 с.

2. Kannel W.B. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights // Eur. Heart. J. – 1987. – V. 8. – Suppl. - P. F23-F26.

3. Alexander M., Grumbach K., Remy L., et al. Congestive heart failure hospitalizations and survival in California: patterns according to race/ethnicity // Am. Heart. J. -1999. – V.137. – P. 919-927.

4. Silverberg D., Wexler D., Iaina A. The role of anemia in the progression of congestive heart failure. Is there a place for erythropoietin and intravenous iron // J. Nephrol. – 2004. – V. 17. – P. 749-761.

5. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: Структура, результаты и перспективы применения: Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. – СПб, - 2007. – 65 с.