Некоторые морфологические предпосылки к использованию вибрационного массажа в лечении врожденного переднего вывиха голени Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Некоторые морфологические предпосылки к использованию вибрационного массажа в лечении врожденного переднего вывиха голени

Круглов И.Ю., Румянцев Н.Ю., Румянцева Н.Н., Размологова О.Ю., Каганцов И.М.

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.
2ФГБОУ «Северо-западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.

Резюме
Введение. Врожденный передний вывих голени (ВПВГ) - крайне редкая аномалия опорно-двигательной системы. Учитывая тяжесть патологии и агрессивность лечения для новорождeнного, необходимо искать пути максимального снижения воздействия на ребенка при адекватности ортопедических манипуляций. Цель исследования - изучить вибрационное воздействие электрическим массажером виброционного типа на мышечную ткань лабораторного животного. Материалы и методы. В исследование были включены 4 половозрелых кролика породы Советская шиншилла, возрастом 5 месяцев: 2 самки и 2 самца. Проводились сеансы вибромассажа как на интактной конечности, так и после моделирования фиброза в мышце бедра. Получено 8 биоптатов: 2 фрагмента неизмененной мышцы, 2 фрагмента мышцы после воздействия вибромассажа, 2 фрагмента мышцы с фиброзом без массажа и 2 фрагмента мышцы с фиброзом и последующим массажем. Результаты. В мышцах, подвергшихся вибромассажу отмечалось повышенное кровенаполнение, отсутствие дегенеративно-дистрофических изменений. Гистологические изменения в биоптатах мышц с моделированным фиброзом, которые не подвергались массажу, были более выражены: отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения со слабыми элементами регенерации: в миоцитах очаги миолиза, участки исчезновения поперечно-полосатой исчерченности, поля мелко- и крупноочагового фиброза вне зоны рубца, очаги жирового перерождения, кровенаполнение умеренное, практически отсутствуют сосуды в самом рубце. В тоже время в биоптатах с фиброзом, но в массажируемой конечности, на фоне полнокровия дегенеративно-дистрофические изменения слабые, процессы регенерации превалируют: практически все миоциты сохранены, умеренные разрастания плотной соединительной ткани преимущественно в перифокальной зоне рубца, очагов липоматоза не выявлено. Заключение. Некоторыми морфологическими предпосылками к использованию аппаратного вибрационного массажа в лечении ВПВГ у новорожденных могут являться выявленные в ходе эксперимента на лабораторных животных, полнокровие, уменьшение площади фиброза и регенерация скелетной мускулатуры. Улучшение качественных характеристик мышечной ткани, несомненно, приводит и к улучшению ее физико-механических свойств - растяжимости и эластичности.

Ключевые слова
врожденный передний вывих голени; массаж; развитие фиброза в мышцах

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Круглов И.Ю., Агранович О.Е., Румянцев Н.Ю., Размологова О.Ю. и др. Врожденный передний вывих голени: морфологическое исследование. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020;8(4); 427-435. https://doi.org/10.17816/PTORS25809

2. Ponseti I V. Congenital clubfoot. Fundamentals of treatment. New York: Oxford University Press; 1996.

3. Hosalkar HH, Spiegel DA, Davidson RS. Talipesequinovarus (clubfoot). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme III JW, et al. Nelson Textbook of Pediatrics.19th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011. P. 2336-2337.

4. Mosca VS. The foot. In: Lovell and Winters Pediatric Orthopedics. Vol. 2. 7th ed. Ed. by S.L. Weinstein, J.M. Flynn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. P. 1388-1525.

5. Carrol, N. Clubfoot. In pediatric orthopaedics, (3rd edn), (ed. R. T. Morrisy), J. P. Lippincott, Philadelphia. 1990.

6. Wiley, A. M. An anatomical and experimental study of muscle growth. J. Bone Joint Surg., 1959; 41 B, 821.

7. Лебедева А. И. Влияние аллогенных биоматериалов на регенерацию мышечной ткани (экспериментально-морфологическое исследование). автореферат дис. ... доктора биологических наук: Уфа, 2016; 43 с.

8. Лебедева, А.И., Муслимов С.А., Мусина Л.А. Экспериментальное моделирование процесса хронического воспаления и фиброза Биомедицина. 2013; 4; 114-123.

9. Царев А. А., Кривощапов А. В. Макро-микроскопическая характеристика скелетной мускулатуры задней конечности крыс в норме и при травме ее нервов. Морфологія. 2008;(2);66-70.

10. Чугуй Е. В. Гистологическое обоснование положительного эффекта криовоздействия в комплексном лечении врожденной косолапости у детей. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2009; 24 (3-1);98-102.

11. Gorincour G, Chotel F, Rudigoz RC, et al. Prenatal diagnosis of congenital genu recurvatum following amniocentesis complicated by leakage. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003;22:643-645. doi: 10.1002/uog.884.